... realizado em um único centro norte americano. Foi realizada análise de prontuários de todos os pacientes com mais de 65 anos admitidos no departamento de emergência entre julho de 2002 e dezembro de 2006, e que tiveram síncope como diagnóstico principal ou secundário, com um total de 2106 admissões analisadas. O diagnóstico da causa da síncope e todos os exames realizados foram anali......
...dulta, como resultado da experiência, maior confiança e, em muitos casos, maior intimidade no contexto de relacionamentos com compromisso. Entretanto, nestas fase da vida, as mulheres podem desenvolver preocupações sexuais relacionadas a gestação, lactação, cuidados maternos, infertilidade e perda da gestação.45 Durante a gestação, a função sexual é afetada pelas reações emocionais da mulher (e de......
...io pode causar síncope se adiscinesia miocárdica reduzir o débito cardíaco.Emboratanto as bradicardias e as taquiarritmias possam levar à hipoperfusão cerebraltransitória, não existe uma frequência cardíaca absoluta que produzaprevisivelmente síncope. Os sintomas dependem da capacidade do sistema nervosoautônomo de compensar a diminuição do débito cardíaco e da presença ou não dedoença cerebrovasc......
...dos que não apresentam hipotensão e é especialmente útil para o manejo de emergências neurológicas porque a duração de ação é muito curta (<5 minutos), permitindo exames neurológicos frequentes. Um bloqueador neuromuscular é adicionado apenas com o uso apropriado da ISR utilizando etomidato e succinilcolina. Em relação ao tempo, o procedimento de ISR poderia ser sumarizado da seguinte maneira:......
...rmente os esporozoítos que podem infectar outros humanos quando picados. Nas espécies P. vivax e P. ovale, durante a esquizogonia hepática, ocorre a formação de estruturas que ficam dormentes no fígado, denominadas de hipnozoítos, os quais podem se reativar meses depois, levando o paciente a apresentar recaídas da malária, mesmo fora de área endêmica. Figura 1: Ciclo de transmissão da malária.......
... probabilidade de ter síncope vasovagal ou um diagnóstico psiquiátrico do que a arritmia como causa. Os pacientes que tentam agressivamente perder peso podem ter distúrbios eletrolíticos ou podem tomar medicamentos tipo anfetaminas que predispõem a arritmias. A história familiar é importante em relação à história da síndrome do QT prolongado, arritmias, morte cardíaca súbita ou outros riscos card......
...ara ocorrer a síncope, são necessários 10 segundos de interrupção completa do fluxo sanguíneo ou entrega de nutrientes tanto para o córtex cerebral quanto para o sistema de ativação reticular do tronco encefálico ou uma redução da perfusão cerebral em 35 a 50%. As etiologias da síncope são diversas. As principais causas de síncope identificadas no Framingham Heart Study foram vasovagal (mediada ......
...stiver menos instável, as abordagens com terapia farmacológica endovenosa constituem a etapa seguinte.33 Os fármacos de escolha são a procainamida (50 mg/min a um total de 1 g) ou a ibutilida (2 mg infundidas ao longo de 15 min). A ibutilida é bastante efetiva, mas deve ser utilizada apenas em casos de pacientes sem doença cardíaca estrutural significativa. A digoxina endovenosa ou os bloqueadores......
...uro bebê.8, 9 A idade gestacional deve ser estabelecida a partir da data da última menstruação (DUM), utilizando-se o primeiro dia de fluxo. A regra de Naegle consiste em somar 7 dias ao dia da DUM e subtrair 3 do mês da DUM. Utilizando um gestograma ou disco obstétrico, facilmente se identifica a data provável do parto, ou seja, a data em que terão se passado 280 dias após o primeiro di......
...anças no comportamento ou na condição do paciente que podem colocá-lo em maior risco de queda · Precauções apropriadas contra quedas Erro de transfusão · Identificação do paciente, unidade sangüínea, amostra e rótulo da informação · Consentimento informado Fonte: Joint Commission Resources: Root causes: Safety through improved communication. Jt Comm Perspe......
... de tomada de decisão na UMHS. Em 2001, os líderes criaram uma “díade” enfermeiro-médico, ou uma equipe administrativa de duas pessoas, para que cada unidade clínica ou hospitalar trabalhasse nos processos buscando a melhoria da colaboração. As metas da equipe são fortalecer a comunicação e a parceria, projetar processos de trabalho conjuntos e revisar os orçamentos. Cada díade revisa e discute o ......
...-hospitalar, que envolveu quase 37.000 adultos atendidos em 253 hospitais localizados nos Estados Unidos e Canadá, os ritmos inicialmente identificados foram a assístolia (40%), AESP (24%), ritmos desconhecidos não documentados (22%) e FV ou TV sem pulso (14%).11 A cadeia da sobrevivência A ressuscitação de uma vítima adulta de parada cardíaca súbita deve seguir uma sequência ordenada, indep......
... Pathmeswaran A, Alahakone DG, Ratnatilake GA, Gunatilake SB, et al. Multiple-dose activated charcoal for treatment of yellow oleander poisoning: a single-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1935-8. 117. Freedland ES, McMicken DB, D'Onofrio G. Alcohol and trauma. Emerg Med Clin North Am. 1993 Feb;11(1):225-39. 118. Glaser DS. Utility of the serum osmol......