... 15 mg/kg de peso/dia, por um período de 30 a 60 dias ou até a regressão das lesões, ou Terbinafina nas seguintes doses: em crianças abaixo de 20 kg é de 62,5 mg por dia (metade de um comprimido de 125 mg); de 20 a 40 kg um comprimido de 125 mg ao dia; e acima de 40 kg, 250 mg por dia. Em adultos a dose é de 250 mg por dia. O tempo de tratamento é de no mínimo 30 dias ou até a cura clínica. Como m......
...s estimulam a foliculogênese e a secreção de vários hormônios pelos ovários, incluindo estradiol, progesterona e inibinas A e B. Estradiol e progesterona, por sua vez, afetam o útero e o trato de fluxo de saída. Níveis crescentes de estradiol e progesterona, bem como de inibinas A e B, todos secretados pelos ovários, exercem um feedback negativo que contém a secreção hipotalâmica de GnRH, a respon......
...60 mg/dia, VO, 12/12 hs., por 30 dias, 400/80 mg 12/12 hs., até um ano após sorologia negativa; b) Cetoconazol - 400 mg/dia, VO, por 45 dias, depois 200 mg/dia até completar 12 meses; c) Fluconazol – 400 mg/dia, VO, por um mês, depois 200 mg/dia, por 6 meses. Este último é a melhor opção para o tratamento da neuroparacoccidioidomicose, pela sua alta concentração no SNC; a dose de ataque po......
...tomaram o lugar de tecnologias leves (conversa) sem uma contrapartida de melhora nos desfechos. Na verdade muitas vezes, além de não haver benefícios mensuráveis, há uma piora na relação médico-paciente, podem ocorrer excessos de diagnósticos sem significado clínico (os famosos “incidentalomas”), sem contar a questão do custo crescente. Por estas razões, estudos como este merecem todo respeito e s......
... submetidas a desmatamento. Acomete igualmente ambos os sexos até a puberdade, com ligeiro predomínio do sexo masculino após essa fase até os 30 anos. Os sítios orgânicos mais frequentemente atingidos são linfonodos superficiais (mais de 90% dos casos, podendo supurar e fistulizar), fígado, baço, pele, ossos, articulações. Geralmente, surgem massas abdominais decorrentes da fusão de linfonodos mes......
... insuficiência de suprarrenal. Outras formas - São esporádicas e podem ter apresentação clínica extremamente pleomórfica, com lesões variadas, isoladas ou múltiplas. Merece atenção as taxas crescentes de comprometimento do sistema nervoso central, que, às vezes, leva ao acometimento das funções vitais. Sinonímia Antigamente conhecida como blastomicose sul-americana ou moléstia de Lutz-Splend......
...ndrome da neoplasiaendócrina múltipla (NEM-1) ou outra síndrome familiar, os somatostatinomasestão entre os tumores neuroendócrinos pancreáticos funcionantes menos comuns,ocorrendo em menos de 1% dos pacientes com MEN-1. Até 10% dos pacientes comneurofibromatose tipo I (doença de von Recklinghausen) desenvolvemsomatostatinomas. Os somatostatinomas associados a neurofibromatose do tipo I sãocaracte......
...lobulinemia nessespacientes. Vasculite Sistêmica A vasculite relacionada ao VHC dependeda deposição de imunocomplexos contendo CGs, complemento e grandes quantidadesde antígenos de VHC nos vasos sanguíneos de pequeno e médio portes. O VHC seacumula nas CGs, e os achados histopatológicos revelam vasculiteleucocitoclástica. Os sintomas mais comuns são fraqueza, artralgia e púrpura (tríadede Meltzer ......
...intomas e sinais gerais Febre, perda de peso, queda do estado geral Comprometimento de múltiplos órgãos Mialgia, artrite, nefrite, comprometimento neurológico e/ou de vias aéreas, dor abdominal e/ou sangramento gastrintestinal, serosites Comprometimento cutâneo Didaticamente, podemos sugerir o tamanho do vaso acometido pelos principais achados clínicos encontrados na pele, po......
...fisiopatológicos, a pele manifesta um espectro de vasculites que reflete o que se ilustra na Tabela 1. Tabela 1: Vasculites de acordo com os mecanismos fisiopatológicos Mecanismo Tipo de reação Exemplo Dano vascular por imunocomplexos circulantes (ocorre quando o Ag, ligado a IgG ou IgM, ativa a cascata do complemento) Reação de Arthus tipo III Vasculite leucocitoclás......
...reáticos sintomáticos são, em geral, solitários, com mais de 3cm de diâmetro, e ocorrem na cauda do pâncreas em 75% dos pacientes. Aproximadamente, 60-80% dos casos da doença apresentam metástases no momento do diagnóstico. Os VIPomas ocorrem, normalmente, como tumores isolados, mas, em 5% dos pacientes, fazem parte da síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1) e ocorrem em associação ......
...rtas por crostas. Aspecto clínico semelhante a impetigo como observado na Figura 36, ressaltando a importância do diagnóstico diferencial. Figura 11. LTA. Forma cutânea localizada. Lesão única, ulcerada em região maleolar externa. 2.1.2 Forma Cutânea Disseminada Ocorre provavelmente por disseminação hematogênica ou linfática do parasito. As lesões cutâneas são numerosas e distan......
...s. TUMORES MALIGNOS NA HIPÓFISE Compreendem os raros carcinomas de hipófise e os tumores metastáticos para a hipófise. Carcinoma de Hipófise São tumores extremamente raros, constituindo 0,1 a 0,2% dos tumores hipofisários. O diagnóstico de carcinoma é clínico, com demonstração de metástases a distância. A maior parte dos carcinomas de hipófise secreta algum hormônio (principalmente ACTH......
...icos. t Caso a condição clínica do paciente permita, administrar cálcio, calciferol, e praticar atividade física regular durante a terapia prolongada para evitar osteoporose. t Cautela nos testes cutâneos de sensibilidade. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, em recipientes bem fechados e ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: este fármaco apres......
...tual secreção de substâncias vasodilatadoras pelo tumor. Os feocromocitomas também podem causar síndromes paraneoplásicas, como síndrome de Cushing ACTH-dependente (por secreção ectópica de ACTH), hipercalcemia (por secreção de peptídeo relacionado ao paratormônio) e policitemia (por secreção de fatores estimuladores da eritropoiese). Diagnóstico Laboratorial Após uma......
...veia cava inferior são: (1) hemorragia significativa, que contraindique a anticoagulação; e (2) EP recorrente, mesmo com a anticoagulação. Os filtros diminuem o risco de EP, porém aumentam o risco de TVP.73 Nos casos de pacientes com contraindicação temporária à anticoagulação, é possível usar um filtro recuperável. Situações clínicas especiais Qualidade do tratamento A readmissão ao hospit......
...ssegundos na resposta eletroencefalográfica mediana (P300); dimensões cognitivas da atenção, linguagem e memória; níveis de marcador N-acetilaspartato neuronal na região hipocampal; e metabolismo dos fosfolipídios de membrana no córtex pré-frontal, determinado por espectroscopia de ressonância magnética com fósforo-31.22,23 Os achados preliminares sugerem a existência de linkage entre o fenótipo d......
... medial para lateral, quantas vezes forem necessárias para o alívio dos sintomas. A exploração testicular é realizada por incisão na rafe escrotal, com abordagem inicial do lado torcido, realizando-se a destorção e aquecendo-seo testículo com compressas mornas. Se, após 30 minutos, o testículo não se recuperar, deve ser realizada a orquiectomia. Quando há recuperação,deve-se fixar esse testículo ......
.... JAMA. 2006;296(20):2451-9. 65. Yoshimatsu H, Nagata K, Goto H, Sonoda K, Ando N, Imoto H, et al. Conservative treatment for cervical spondylotic myelopathy. prediction of treatment effects by multivariate analysis. Spine J. 2001;1(4):269-73. Sites recomendados www.aans.org www.backandneck.about.com www.bireme.br www.cirurgiadacolunavertebral.com.br www.cochrane.org www.coluna.......
...entos t Ergometrina associada aos fármacos seguintes pode resultar em aumento no risco de ergotismo agudo: antibióticos macrolídeos, cetoconazol, clotrimazol, delavirdina, efavirenz, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, indinavir, itraconazol, lopinavir, metronidazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, sumatriptana, tipranavir. t Dopamina aumenta o risco de gangrena nas extremidades.......
...te. Complicações tardias causadas pela resposta imune do hospedeiro Os estreptococos do grupo A podem causar doença por mecanismos raramente associados às outras infecções – uma resposta imune do hospedeiro que, em seguida, provoca lesões dos tecidos. A febre reumática aguda (FRA) e a glomerulonefrite aguda são as síndromes principais causadas por este mecanismo e ambas se caracterizam por um......