...eguintes doses: em crianças abaixo de 20 kg é de 62,5 mg por dia (metade de um comprimido de 125 mg); de 20 a 40 kg um comprimido de 125 mg ao dia; e acima de 40 kg, 250 mg por dia. Em adultos a dose é de 250 mg por dia. O tempo de tratamento é de no mínimo 30 dias ou até a cura clínica. Como medida complementar, antifúngicos locais. No Kerion Celsi, utilizar compressas de permaganato de potássio ......
...da menor de FSH), que desencadeia o recomeço da meiose no oócito, a ruptura do folículo ou ovulação, e a luteinização das células da granulosa. Em modelos animais, observa-se uma retroalimentação positiva aos níveis hipotalâmico e hipofisário. Nas mulheres, é preciso que ocorra secreção de GnRH, porém a hipófise exerce papel predominante nesse evento crítico. Figura 2. A função do ci......
...oluir para óbito, caso não seja tratada de maneira adequada. É dividida nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. - Forma aguda ou subaguda (juvenil) a) com adenomegalia de linfonodos superficiais; b) com comprometimento abdominal ou do aparelho digestivo; c) com comprometimento ósseo; d) com outras manifestações clínicas. - For......
...m do ecocardiograma, atualmente pode-se lançar mão de cintilografias, ressonâncias magnéticas e dosagens de peptídeos natriuréticos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca. Embora não se questione a utilidade destes exames em situações específicas, a solicitação rotineira destes exames, até mesmo nos casos em que a probabilidade pré-teste de insuficiência cardíaca já é alta, leva a um custo e......
...entar americana, cromomicose) e sífilis. Nas formas linfáticas, deve-se diferenciar do linfoma de Hodgkin, Tuberculose ganglionar e outras neoplasias. Tratamento Uma das opções a seguir: · Itraconazol - 200mg/dia, logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, nas formas leves, e 12 a 18 meses, nas formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · S......
...e disponível. Devem-se tratar os doentes precoce e corretamente, visando impedir a evolução da doença e suas complicações. Indica-se desinfecção concorrente dos exsudatos, artigos contaminados e limpeza terminal. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não ......
...6 a 12 meses. Considerar a TC ou a RM abdominalmultifásica (e a TC do peito /- contraste) conforme indicado clinicamente. Bibliografia 1-PallazoM et al. Gastroenteropancreaticneuroendocrine tumors in Endocrinology Clinical Practice 2018.2-Friesen SR. Update on the diagnosisand treatment of rare neuroendocrine tumors. Surg Clin North Am 1987; 67:379.3-Jensen RT, Norton JA. Endocrine tumors of thep......
... de 150.000 céls/mm3) são frequentemente observadas empacientes com hepatite C crônica e resultam principalmente de fibrose hepáticaavançada e cirrose manifesta com hipertensão portal e esplenomegaliaconsecutiva. A trombopoietina pode ser um importante fator causal. Como o RNAdo VHC pode ser abundante nas plaquetas e nos megacariócitos de pacientestrombocitopênicos, acredita-se que existam efeitos......
... (60%): granulomas e vasculites levando a sintomas de dores abdminais, perfurações, obstruções, além de vasculite mesentérica com diarreia e hemorragia digestiva; · cardiovascular: miocardites/pericardites; · cutaneas (40 a 70%): púrpura palpável (48%); nódulos subcutâneos em couro cabeludo e extremidades inferiores (30%); erupção maculopapulosa (25%); erupções urticariformes (25%). 3.1. ......
... biópsia mostrando artéria com polimorfonucleares. OBS.: Há uma forma benigna, denominada poliarterite nodosa cutânea, exclusivamente cutânea, caracterizada clinicamente pela presença de nódulos ulcerados, dolorosos, rodeados por livedo reticular necrotizante localizados em extremidades. 2. Doença de Kawasaki Arterite envolvendo grandes, médias ou pequenas artérias (artérias coronárias......
...sintomáticos, mas têm grande massa tumoral, ou com doença metastática rapidamente progressiva. Para pacientes que são altamente sintomáticos devido à massa tumoral ou que têm metástases de crescimento rápido, a quimioterapia tem sido utilizada como tratamento inicial, juntamente com um análogo de somatostatina. As opções para a terapia incluem uma combinação à base de estreptozocina ou um esquema......
...nfiltrado celular dérmico (aumentada 400 vezes). 2.3.2 Reação Exsudativa e Necrótica (REN) Ocorreu em 8,1% dos casos (52/632), caracterizando-se, principalmente, pela presença de áreas de necrose no seio do infiltrado celular inespecífico (Figura 66). Figura 66. REN, caracterizada por extensa área de necrose no seio do infiltrado celular inflamatório (aumentada 400 vezes). 2......
...sistema Achados clínicos Neurológico Cefaleia é presente em até 65% dos pacientes, e pode ser desproporcional ao tamanho tumoral. Quando o tumor cresce para além da região selar, pode determinar perda de campo visual, hidrocefalia, paralisias de nervos cranianos e epilepsia temporal. Cardiovascular Doença cardiovascular é a principal causa de morte de pacientes acromegálicos, co......
...raindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina.Se a vacina for necessária, administrar a vacina depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. t Valspodar: pode aumentar a toxicidade do paclitaxel. Pode ser necessário reduzir a dose do paclitaxel em até 50%, durante o uso desta combinação. Orientações ao paciente t Alertar que este medicamento pode......
...esposta é baixa. A medicina nuclear também oferece algumas alternativas terapêuticas, como a dose ablativa com 131I-MIBG e o uso terapêutico de análogos de somatostatina marcados com 111In ou 90Y. METÁSTASES PARA AS ADRENAIS As glândulas adrenais são sítios freqüentes de instalação de metástases. Os principais tumores associados com acometimento secundário das adrenais são melano......
...m vez de TVP sintomática, também apresentam maior risco de recidivas.40 Patofisiologia Em 1856, Rudolf Virchow postulou uma tríade de fatores que predispunham à TEV: (1) traumatismo local na parede vascular; (2) hipocoagulabilidade; e (3) estase. Traumatismo local O dano venoso direto pode acarretar trombose venosa em pacientes submetidos a cirurgia de quadril, cirurgia de joelho ou de......
...erbação a longo prazo. A relação clínica envolvida nestes tratamentos também sustenta uma avaliação das necessidades de vida, risco de suicídio, aderência à medicação e sucesso de enfrentamento dos numerosos problemas práticos enfrentados pelos indivíduos que sofrem de doenças incapacitantes crônicas. Muitos pacientes requerem assistência para encontrar abrigo, desenvolver um nicho ocupacional ou ......
...urinário são infrequentes. É importante salientar que os pacientes com hipospádia e com gônadas impalpáveis bilateralmente devem sem avaliados como anormalidade do desenvolvimento sexual, segundo protocolo já existente. Quadro clínico. Na anamnese, informações como história familiar e uso de medicações durante a gestação podem orientar uma causa, apesar de essas informações só servirem como ac......
...andomised controlled trial to compare surgical stabilisation of the lumbar spine with an intensive rehabilitation programme for patients with chronic low back pain: the MRC spine stabilisation trial. BMJ. 2005;330(7502):1233.Erratumin:BMJ.2005;330(7506):1485. 28. Fischgrund JS, Mackay M, Herkowitz HN, Brower R, Montgomery DM, Kurz LT. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. Degenerat......
...eito sedativo seja alcançado. Nesta faixa etária a dose requerida pode ultrapassar a dos adultos, mas não deve exceder o total de 10 mg. t Ou então, administrar, para todas as faixas etárias acima, de 0,1 a 0,15 mg/kg, por via intramuscular. Pacientes mais ansiosos podem requerer doses acima de 0,5 mg/kg, não ultrapassando a dose total de 10 mg. Ou, 0,25 a 1 mg/kg, por via oral, até no máximo o t......
...is. O pneumococo é responsável por até 40% das pneumonias adquiridas na comunidade e, anualmente, causam ou contribuem para 40.000 mortes. O coeficiente global de mortalidade dessa pneumonia varia de 5 a 12%;5 pacientes muito jovens, idosos, alcoólicos, leucopênicos, HIV-positivos ou infectados por pneumococos de determinados sorotipos virulentos (principalmente tipo 3) encontram-se sob riscos ma......