...entre PM e ES) e citrulina (AR). O FR sugere a ocorrência de AR. Entretanto, pode existir, mesmo em títulos elevados, em outras colagenoses (LES, ES, PM, Ssj, DMTC, vasculites) e em diversas outras doenças (hepatites virais, Aids, influenza, pós-vacinação, neoplasias, principalmente após radio e quimioterapia, tuberculose, entre outras). Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) ocorrem ......
...ças linfonodais regionais clinicamente evidentes devem ser tratados com dissecção terapêutica dos Linfonodos.42 A dissecção nodular eletiva em pacientes com melanomas primários e sem evidências clínicas de envolvimento dos linfonodos foi abandonada com base na incapacidade de muitos testes randomizados múltiplos para demonstrar o benefício de sobrevida total com esse procedimento. A biópsia de li......
...ram o sono e a depressão e produzem analgesia. Alguns pacientes se queixam de um agravamento inicial dos sintomas; esses pacientes devem ser monitorados com muita cautela e as medicações deverão ser tituladas lentamente para evitar esses efeitos. O uso de ciclobenzaprina, um relaxante muscular, é uma opção bastante eficaz. Vários anticonvulsivantes também melhoram significativamente a fisiologia ......
...s tumorais podem expressar apenas baixos níveis de antígenos tumor-associados em sítios crípticos que estão cobertos por moléculas do glicocálix, ou podem sofrer modulação antigênica via liberação de antígenos tumorais. Foi demonstrado que as células tumorais expressam baixos níveis ou quantidades indetectáveis de moléculas do MHC ou de moléculas coestimulatórias apropriadas (p. ex., B7), necessár......
...rgia altamente energética suprime os níveis de GH para menos de 5 mcg/L, embora 50% dos pacientes necessitem de pelo menos 8 anos de terapia para obter este resultado.26 A terapia médica intervalada é necessária nos anos que antecedem o alcance dos benefícios máximos proporcionados pela radioterapia. A maioria dos pacientes também desenvolve deficiência de gonadotrofina, ACTH ou TSH em um período ......
...rada por múltiplas vias e rapidamente titulada. A metadona oral, com ação mais duradoura, destaca-se no contexto ambulatorial e apresenta eficácia junto ao corno dorsal, bem como ao cérebro. Os comprimidos de 5 mg permitem a iniciação com dose baixa, que é uma boa ideia, afinal os metabólitos acumulam-se lentamente e pode demorar 1 semana para que o estado estável seja alcançado. A administração t......
...mportante obter uma história farmacológica detalhada, como parte da investigação de qualquer polineuropatia. A neuropatia periférica é um efeito adverso bem estabelecido associado ao uso de numerosos fármacos [Tabela 5]. Em circunstâncias ideais, antes que o um fármaco seja rotulado como potencialmente neurotóxico, o paciente afetado deve estar comprovadamente livre de outras potenciais causas de ......