...órbida apresentam PaCO2 elevado. A respiração de Cheyne-Stokes ocorre em 30 a 40% dos pacientes com disfunção sistólica ventricular. Sexo masculino, idade avançada, PaCO2 basal baixo e brilho auricular são fatores de risco para desenvolver respiração de Cheyne-Stokes entre indivíduos com IC. Não se sabe se a respiração de Cheyne-Stokes é prejudicial ao paciente ou se é simplesmente um marcador da......
...ilatório voluntário intacto. A hipoventilação também pode ocorrer na circunstância de pacientes com estado mixedematoso por uma combinação de fraqueza muscular pelo hipotireoidismo e pela diminuição do drive ventilatório. A ressecção de corpo carotídeo é outra forma de distúrbio de controle ventilatório e, nesses pacientes, ocorre uma diminuição da resposta ventilatória à hipercapnia, sobretudo a......
... e associados da SPI idiopática Critérios diagnósticos essenciais Urgência em mover as pernas, habitualmente acompanhada ou causada por sensações desconfortáveis nas pernas Urgência em mover ou sensações desagradáveis que se iniciam ou pioram durante os períodos de repouso ou inatividade, como na posição deitada ou sentada Urgência em mover ou sensações desagradáveis que s......
...of outcome in comatose survivors after cardiopulmonary resuscitation (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006;67: 203–10. 31. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 2002;346: 549–56. 32. Al Thenayan E, Savard M, Sharpe M, et al. Predictors of poor neur......
...tanto com íntima relação com a FRAA. Osnúcleos desses nervos estão intimamente relacionados através do fascículolongitudinal medial. Pela proximidade e associação desses núcleos com a FRAA, aanálise adequada da motricidade ocular extrínseca horizontal é fundamental emcasos de alteração do estado de consciência, permitindo concluir se háintegridade dessa estrutura.Deve-se avaliar a presença do movi......
...fibras do nervo e tracto óptico que seguem em direção ao mesencéfalo, onde fazem sinapse nos chamados núcleos pré-tectais, localizados na altura dos colículos superiores no tecto mesencefálico. Desses núcleos partem interneurônios que ipsi e contralateralmente vão fazer sinapse no núcleo parassimpático do nervo oculomotor, núcleo de Edinger-Westphal. O cruzamento da linha média realizado pelos axô......
... como para a sistêmica). Ele é localizado bilateralmente ou à direita. Há aumento da pressão venosa central (PVC acima de 10 cm de H2O ou 4 cm acima do ângulo esternal, com o paciente a 45o). Refluxo abdominojugular (PVC acima de 3 cm de H2O, com compressão do epigastro sustentada por um minuto) indica congestão abdominal e insuficiência ventricular direita. Com frequência, há hepatomegalia antes ......
...eve fornecer suporte ventilatório parapacientes com SAOS com doença respiratória ou síndrome de hipoventilação daobesidade. Um dos modos mais avançados de BiPAP seria a pressão IPAP de 15 cmde H2O e 5 cm H2O de EPAP. Modalidades de BiPAP incluem a ventilação de suporteadaptativa (ASV) e a ventilação com pressão de suporte garantida (VAPS). Essasmodalidades são normalmente reservadas para distúrbio......
...os níveis ótimos de CPAP ou de CPAP e pressão inspiratória (IPAP) combinados - o que é denominado de BPAP - o oxigênio pode ser adicionado diretamente à máscara, a um adaptador próximo à máscara. Existem outras maneiras de aliviar a obstrução de vias aéreas, como os aparelhos orais, especificamente sob a forma de dispositivos de avanço mandibular, desenvolvidos por um especialista, os quais melho......
...efalopatias focais infratentoriais: em torno de 15% dos casos; · Encefalopatias focais supratentoriais: em torno de 20% dos casos; · Encefalopatias difusas e/ou multifocais: em torno de 65% dos casos. Na maior parte das vezes, as etiologias relacionadas nas encefalopatias difusas são patologias clínicas, como transtornos metabólicos e intoxicações exógenas, enquant......
... mesmo tempo, podem produzir reações distônicas, acatisia (responsiva a b-bloqueadores) e, ocasionalmente, hipotensão. Os canabinoides causam ataxia, ressecamento da boca, hipotensão ortostática e tontura, euforia ou disforia e uma sensação de “estar alto.” Os anti-histamínicos e canabinoides devem ser usados com moderação em pacientes idosos e naqueles que apresentam alto risco de delirium. O uso......
...a morte em paz e indolor ao paciente, bem como um ambiente confortável e suportivo aos familiares e amigos. É importante alertar aos familiares que, após a retirada do ventilador, o paciente pode permanecer vivo por horas a dias, bem como garantir-lhes que serão adotadas todas as medidas necessárias para assegurar o conforto durante o processo de morte. Os últimos dias Os sinais de que o pa......
... de meningite bacteriana, a menos que haja suspeita de complicações. Os exames de TC ou imagem de ressonância nuclear magnética (RNM) podem mostrar um espaço subaracnóideo distendido. Entretanto, este achado frequentemente é difícil de interpretar em adultos, nos quais é comum encontrar certo grau de atrofia encefálica – sobretudo nos idosos. Decorridos vários dias da infecção, pode haver intensif......