...mas poderiam ter apresentado sintomas mais graves previamente), FE< 30%, ritmo sinusal e QRS com duração acima de 130 mS. Foram excluídos pacientes já com indicação de ressincronização, já com CDI, classe funcional > II ou eventos coronarianos agudos recentes (<3 meses). Estes pacientes foram randomizados, mas toda a equipe tinha conhecimento da terapia recebida por cada paciente. O desf......
...nificativas de sódio geralmente são difíceis de alcançar edesnecessárias devido à disponibilidade de agentes diuréticos potentes.Na maioria dos casos, a ingestão de líquidos pode serliberada de acordo com a vontade do paciente. No entanto, nos casos de IC grave,o excesso de hormônio antidiurético circulante pode gerar hiponatremia,devendo-se basear a restrição hídrica nos níveis de sódio plasmátic......
...crônica em associação com disfunção cardíaca pode ser uma fonte significativa de morbidade. Os sintomas podem incluir instabilidade da marcha, instabilidade, propensão para quedas, confusão mental crônica e aumento da sobrecarga em cuidadores. Devido a hiponatremia na insuficiência cardíaca geralmente prenunciar um estado de baixo débito cardíaco os medicamentos aquaréticos podem ainda ter um pap......
...aram possível o diagnóstico de MH com base em testes genéticos emfamiliares de pacientes afetados, mesmo que assintomáticos. A correlaçãogenótipo-fenótipo é inconsistente. Os testesgenéticos estão limitados em grande parte à triagem familiar, que permiteidentificar membros da família que podem potencialmente desenvolver MH. Essesportadores de genes, caracteristicamente, não têm eventos ou sintomas......
...porém é menos utilizada nesse grupo de pacientes; · clopidogrel associado a aspirina reduz eventos em pacientes com menos e mais de 65 anos de idade; não há dados significativos em pacientes com mais de 75 anos; · os inibidores de GP IIb/IIIa parecem eficazes em pacientes com mais de 70 anos de idade, embora possam aumentar o risco de sangramentos graves, sendo a hemorragia intracrania......
...mizar a intolerância gastrintestinal. Os níveis de AMF poderão ser medidos, embora não seja o procedimento padrão; monitoramento de WBC e redução na dose nos casos de leucopenia induzida por medicamentos. · Gastrintestinais: hemorragia, constipação, diarreia, náusea, vômito; · Hematológicos: leucopenia, neutropenia; · Imunológicos: i......
...são de emergência é indicada na presença de instabilidade clínica definida por presença de isquemia coronariana secundária à FA, descompensação de IC com edema agudo de pulmão ou hipoperfusão tecidual. Prevenção de Eventos Embólicos ou Acidente Vascular Cerebral Um estado pró-trombótico tem sido descrito em pacientes com FA, e contribui para a complicação mais comum e relevante da arritmia......
...h WH. Diastolic heart failure—abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle. N Engl J Med 2004;350:1953–9. 15. Aurigemma GP, Gaasch WH. Clinical practice. Diastolic heart failure. N Engl J Med 2004;351:1097–105. 16. Loehr LR, Rosamond WD, Chang PP, et al. Heart failure incidence and survival (from the Atherosclerosis Risk in Communities study). Am J Car......
...ção para a qual há evidências e/ou consenso geral de que um tratamento é benéfico, útil e efetivo; classe II = condição para a qual há evidências conflitantes e/ou divergência de opinião acerca da utilidade ou eficácia de um procedimento ou tratamento; classe IIa = o peso da evidência ou opinião é favorável à utilidade ou eficácia; classe IIb = a utilidade ou eficácia é menos bem estabelecida pela......
...os da estimulação permanente devem ser considerados para cada paciente e caso a caso. Entretanto, uma força tarefa conjunta envolvendo o American College of Cardiology, a American Heart Association e a Heart Rhythm Society estabeleceu orientações para o uso de marca-passos permanentes. De maneira geral, essas orientações abrangem a maior parte das circunstâncias com indicação de colocação de estim......
... mortalidade total Exames Complementares na Identificação do Candidato à Terapia de Ressincronização Cardíaca Eletrocardiograma A presença de distúrbio de condução intraventricular com duração do QRS = 150 ms indica a presença de dissincronia eletromecânica, não necessitando da pesquisa adicional de dissincronia. Aproximadamente 1/3 dos pacientes com cardiopatia dilatada e disfunção ventr......
...-324. 6. Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Klein H, et al. Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial Investigators. N Engl J Med. 1996;335:1933-1940. 7. The Antiarrhythmic Versus Implantable Defibrillators (AVID) Investigators.......
...ualidade de vida. Após a ablação nodal atrioventricular, a estimulação biventricular pode ser preferível à estimulação ventricular direita, especialmente em doentes com insuficiência cardíaca sistólica, para evitar a deterioração de função. Entretanto, a terapia ressincronização cardíaca apode prevenir a progressão da fibrilação atrial em pacientes selecionados pacientes com IC. A ablação por ca......
...ssidade de aumentar e mudar as dosagens durante a gestação, o cálculo da dose de heparina de baixo peso molecular baseado no peso corporal é inadequado. Recomenda-se que os níveis plasmáticos de heparina de baixo peso molecular da paciente sejam medidos antes da administração de cada dose. Esta quantificação deve ser feita pelo ensaio de anti-Xa. Níveis pré-dose iguais a 0,6 a 0,7 U/mL são recomen......