...va de 34% nos episódios de descompensação aguda da IC. A diferença no desfecho primário foi significativa, porém exclusivamente pela diferença nos episódios de descompensação. Na análise de subgrupos, merece destaque o subgrupo com QRS < 150 mS, em que não houve qualquer tendência a benefício. No subgrupo que foi avaliado com ecocardiograma antes e depois de um ano da terapia houve diminuição ......
...para nitroglicerina costumaser de 10 mcg/min, que é titulada de forma incremental em 10 a 20 mcg/min (atéum máximo de 200 mcg/min) até a pressão arterial média cair 10%. Hipotensão (PAinferior a 100 mmHg sistólica) deve ser evitada. Em relação ao nitroprussiato desódio, a dosagem inicial é de 5 a 10 mcg/min, com titulação ascendente para umadose máxima de 400 mcg/min.Os nitratos são moderadamente ......
...maior que 65 anos de origem cardiovascular nos países ocidentais, e a mortalidade a curto prazo após a admissão hospitalar na maioria dos estudos foi superior a 10% . No Brasil, se estima que seja responsável por cerca de 400.000 internações hospitalares e mais de 25.000 óbitos ao ano, podendo se manifestar como uma destas 3 manifestações principais: 1-IC aguda; 2-IC crônica agudamente descom......
...a afetada. Adoença pode ocorrer em diferentes grupos étnicos e raças e afeta ambos os sexosigualmente. Sua expressão clínica não parece variar substancialmente de acordocom as características demográficas.A MH éherdada em um padrão autossômico dominante, associada a mutações em 11 ou maisgenes que codificam proteínas contráteis do miofilamento, componentes dosarcômero cardíaco ou disco Z, com cade......
...m ser tratadas. Se sintomáticas, mas sem cardiopatia associada, os betabloqueadores são a melhor opção. Já se houver associação com cardiopatia, pode-se escolher entre os betabloqueadores e a amiodarona, sendo contraindicados os antiarrítmicos da classe I. 2. Taquicardia ventricular sustentada monomórfica Se houver repercussão hemodinâmica, está indicada a cardioversão elétrica. Na ausênci......
...sípido e hipotireoidismo central. Nesses cenários, os corações de doadores mais jovens, com função ligeiramente reduzida que melhora no período de 24 a 48 horas de gerenciamento, incluindo o uso de inotropos IV, vasopressores e tiroxina, são considerados aceitáveis.54 Doadores de Alto Risco e Consentimento As orientações da ISHLT contêm recomendações sobre o transplante de corações de doad......
...tion. The Lancet 2012 2-Pritchett EL. Management of atrial fibrillation. N Engl J Med 1992; 326:1264. 3-Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice G......
...bloqueio cardíaco sem marca-passo implantado. As diretrizes recomendam o uso apenas de betabloqueadores que comprovadamente melhoraram as taxas de morbidade e mortalidade em estudos randomizados: carvedilol, bisoprolol, nebivolol e succinato de metoprolol. A administração de betabloqueadores deve ser iniciada com a menor dose possível e aumentada lentamente a intervalos de 2 a 4 semanas. Os paci......
...e em uma miocardiopatia que afeta predominantemente o ventrículo direito e está associada à morte súbita por arritmias ventriculares.27 A implantação do CDI, sem dúvida, é recomendada para prevenção secundária (classe I) em casos de pacientes que sofreram PCR.1 No indivíduo assintomático, a doença extensiva (em especial com envolvimento VE), síncope inexplicável e história familiar de morte súbit......
...ões sérias como morte, infarto do miocárdio ou necessidade de esternotomia são muito raras (< 0,5%), enquanto que infecção e pneumotórax ocorrem em aproximadamente 2% dos casos. O tratamento de infecções causadas por marca-passos será discutido mais adiante. Condições como hemorragia e hematoma ocorrem em 2 a 3% do tempo. Complicações relacionadas ao uso do dispositivo, tais como deslocamento d......
...trizes da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC) Classe I (CDI Recomendado) · Sobreviventes de IAM há pelo menos 40 dias ou com cardiopatia isquêmica crônica, sob tratamento farmacológico ótimo, sem isquemia miocárdica passível de tratamento por revascularização cirúrgica ou percutânea e expectativa de vida de pelo menos 1 ano com: - FEVE = 35% e CF II-III, ou FEVE = ......
...so eletromecânico avaliado pelo tempo entre o início do complexo QRS e o pico da onda sistólica do Doppler tecidual no segmento miocárdico correspondente. São considerados critérios para dissincronia cardíaca significativa: atraso eletromecânico intraventricular = 65 ms (avaliação de 4 a 8 segmentos, dependendo da técnica empregada); soma das diferenças entre os tempos intraventricular e intervent......
... decidido se irá ser realizada uma estratégia de controle de frequência cardíaca ou de ritmo. Para poder realizar todos estes objetivos é importante conseguir classificar os pacientes com fibrilação atrial nos diversos subtipos clínicos. A fibrilação atrial paroxística é definida como a fibrilação atrial, que é autolimitada, com duração menor que 48h. A FA é considerada persistente quando um epi......
...bstituída por heparina não fracionada intravenosa em 18 a 24 horas antes do parto. A administração de aspirina em doses baixas pode ser considerada para fins de profilaxia adicional contra a tromboembolia, em pacientes de alto risco.150 Distúrbio valvar induzido por agente anoréxico Foi relatado que os fármacos supressores do apetite (anoréxicos) causam um distúrbio valvar semelhante àquele......