...0,8 pontos percentuais entre os pacientes que foram submetidos a tratamento endovascular (P = 0,001) e em 0,6 pontos percentuais entre os pacientes que se submeteram à cirurgia aberta (P = 0,01). A taxa de conversão de endovascular para reparo aberto diminuiu de 2,2% em 2001 para 0,3% em 2008 (P <0,001). A taxa de sobrevivência foi significativamente maior após o reparo endovascular do que após......
...fazer a correção cirúrgica. Com frequência, as evidências de trauma aórtico são obscurecidas por traumas em outros órgãos importantes. Tipicamente, os pacientes com transecção aórtica permanecem em estado de choque relacionado ao trauma grave e podem apresentar redução nos pulsos nas extremidades inferiores. Usualmente a transecção se localiza no arco distal, imediatamente após a origem da artéria......
...roxima da metade da contagem normal de plaquetas, do nível de fibrinogênio e da atividade de coagulação do sangue total e, além disso, apresentou resultados mais favoráveis em determinados pacientes, em comparação com as orientações práticas mais antigas. Complicações Pulmonares De maneira geral, a atelectasia resultando em hipoxemia leve é bem tolerada, embora a hipoxemia grave possa afet......
...ista. Em pacientes com aneurisma muito grande (> 6 cm) o risco de ruptura em um ano é de aproximadamente 15%, o que aumenta a premência de realização breve do procedimento. Duas abordagens para reparo de aneurismas encontram-se atualmente disponíveis: reparo aberto (realizado desde 1950) que é associado com uma mortalidade inerente ao procedimento de 3 a 5% e o reparo endovascular (realizada p......
...obras especiais provocativas As manobras especiais provocativas podem ser didaticamente divididas naquelas que estiram a medula espinal, a cauda equina ou o nervo ciático; aumentam a pressão intratecal ou mobilizam a articulação sacroilíaca (Hoppenfeld, 1980). O teste da elevação da perna estendida avalia o comprometimento do nervo ciático e a flexibilidade dos músculos isquiotibiais. O teste é ......
...olumétrica intravascular. Nos casos de tamponamento, ocorre elevação na pressão intrapericárdica ao ponto de comprimir as câmaras do coração por causa de uma redução na pressão miocárdica transmural (=pressão intracardíaca - pressão intrapericárdica). Qualquer queda na pressão arterial, também conhecida por pulso paradoxal, reflete algum dano seletivo no enchimento diastólico do ventrículo esquer......
...ica da endocardite infecciosa.16 As defesas locais do hospedeiro que poderiam inibir ou destruir as bactérias da vegetação incluem os leucócitos, anticorpos e complemento, além das proteínas derivadas de plaquetas (trombocidinas).19 Estas defesas antimicrobianas do hospedeiro podem ser bem-sucedidas na cura de alguns casos de infecção endocárdica em estágio inicial, mas aparentemente são......
...dados durante o processo de obtenção do consentimento incluem curvatura persistente ou recorrente do pênis, perda de comprimento da ereção peniana, rigidez reduzida e redução na sensação sexual. Vários algoritmos cirúrgicos foram publicados, incluindo as três opções cirúrgicas principais: plicatura da túnica, excisão da placa e implante de prótese peniana.79,80 Técnica de plicatura cirúrgica. ......