... de massa, bem como uma área circundante de baixa densidade, correspondente a um edema. Na imagens de densidade de prótons e T2-ponderadas, o abscesso emite um sinal de alta intensidade no centro e no parênquima, em consequência a um inchaço cerebral adjacente. A intensificação anelar ocorre com o uso de gadolínio. ____________________________________________________________ Figura 2. (......
...1). Imagem 1. Tomografia de Crânio Diagnóstico e Discussão O laudo da tomografia descrevia o seguinte: “Lesão focal, hipodensa, na região subcortical frontal esquerda, medindo em torno de 3,0 x 3,0 x 3,5 cm. Apresenta edema perilesional, determinando efeito de massa com apagamento de cisternas e sulcos corticais adjacentes. Comprime o corno anterior do ventrículo......
...meses manifestando declínio cognitivo e marcha mais lentificada. Você verifica que o paciente apresenta componente de demência, porém faz uma investigação completa. Diversos dos exames iniciais vêm normais. Você então solicita uma ressonância nuclear magnética (RNM) de encéfalo, que mostramos na imagem 1. Imagem 1 – ressonância nuclear magnética de encéfalo Diagnóstico e Discussão ......
...reports of bleeding. N Engl J Med 2013; 368:1272. Sharma M, Cornelius VR, Patel JP, et al. Efficacy and Harms of Direct Oral Anticoagulants in the Elderly for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism: Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation 2015; 132:194. Chai-Adisaksopha C, Crowther M, Isayama T, Lim W. The impact of bleeding com......
...e confrontação. Também não apresentava queixas de letargia, ganho de peso (hipotireoidismo), amenorreia (LH/FSH) ou galactorreia (prolactina). As Figuras 1 e 2 mostram o estado da paciente e a RNM, respectivamente. Figura 1 - Estado da paciente. RNM: ressonância nuclear magnética. Figura 2 - RNM de encéfalo com macroadenoma de hipófise. A acromegalia é a síndrome clínica que ......
...feito altitudinal) ou um exame de fundo atípico (incluindo um nervo acentuadamente inchado ou atrófico, ou anormalidades de retina como hemorragias, inflamação ou exsudatos). Figura 3 (a) Visão normal. (b) Simulação de visão turva e dessaturação da cor na neuropatia óptica. Neuromielite Óptica A neuromielite óptica (NMO) ou doença de Devic, tipicamente causa lesões desmielinizante......
...evitando soluções hipotônicas e glicosadas; · a PA deverá ser monitorizada e a hipertensão arterial só deve ser tratada em situações especiais em que a PA sistólica for maior que 220 mmHg e/ou a PA diastólica maior que 120 e/ou a PA média maior que 130 mmHg. O uso inadvertido de anti-hipertensivos poderá reduzir a pressão de perfusão cerebral e levar a um maior comprometimento funcional d......
... aqueles de tamanho pequeno. Logo, quando se suspeita de craniofaringioma, a conduta tende a ser mais agressiva (cirurgia, podendo ser complementada com radioterapia para evitar recidiva tumoral). Se a conduta for expectante, recomenda-se avaliação radiológica anual com RNM. Algoritmo 5: Tratamento das lesões hipofisárias císticas. Qual a conduta frente aos incidentalomas hipofisários?......