...se, dispnéia e febre. Radiografia de Tórax Hipóteses 1. Linfoma 2. Tuberculose 3. Aneurisma de Aorta 4. Timoma 5. Teratoma 6. Tumor Neurogênico Diagnóstico Ver diagnóstico abaixo Aneurisma de Aorta, conforme visualizado nas tomografias abaixo Rouquidão e massa mediastinal Fernando de Paula Machado Rouquidão e mas......
...s autonômicos), taquicardia (n. vago) Traqueia, broncos principais Síndrome do lobo intermediário direito, atelectasia, pneumonite obstrutiva, bronquiectasia AP = artéria pulmonar; VCS = veia cava superior. Figura 15. Imagem de tomografia computadorizada (TC) do tórax mostrando a ocorrência de fibrose mediastínica (seta única). Nota-se a estenose acentuada na artéria pulmonar di......
...ento cardíaco, neoplasias intratorácicas, mediastinite fibrosante, retorno venoso pulmonar anômalo, aneurismas de veia cava superior, linfadenomegalia mediastinal, aneurisma de aorta, enfisema mediastinal severo e trombose de veia cava superior. Aneurismas da veia inominada são raros e podem gerar, à radiografia simples de tórax, uma imagem de “duplo arco aórtico”, mimetizando uma pseudocoarctaçã......
...ico de tumoração benigna torna-se o mais provável. 2. Paciente com sintomas infecciosos agudos (< 72 horas): em geral, os pacientes apresentam dor torácica e febre, com ou sem alteração hemodinâmica. A suspeita deve ser direcionada para causas infecciosas. Sempre pesquisar antecedente recente de procedimento ou afecção dentária, trauma ou manipulação esofágica, cirurgia cardíaca ou esternot......
...s benignas nunca sofre sintomas compressivos locais e exige tratamento apenas se tiverem disfunção tireoidiana associada (p. ex., hipotireoidismo em pacientes com tireoidite autoimune ou hipertireoidismo em pacientes com bócio multinodular). No entanto, grandes bócios multinodulares podem causar dispneia por estreitamento traqueal ou disfagia por compressão esofágica. A compressão do nervo larínge......
...podem produzir massas em região mediastinal. Após quimioterapia (Qt) para outras neoplasias malignas, adolescentes e adultos jovens podem desenvolver uma hiperplasia tímica nos primeiros meses um tratamento. As doenças inflamatórias granulomatosas (tuberculose, sarcoidose) podem causar aumento do timo. Os timomas são mais comuns na quinta e na sexta décadas e aumentam sua incidência dramaticament......
...o de stent são relatadas em 3 a 7% dos pacientes. As complicações imediatas incluem infecção, embolia pulmonar, migração stent, hematoma no local de inserção, sangramento, e, raramente, perfuração ou ruptura da veia cava superior. Complicações tardias incluem sangramento (1 a 14 %) e morte (1 a 2%) por falência do stent com reoclusão. Bibliografia Baker GL, Barnes HJ. Superior vena cava synd......
...ntes com linfoma ou timoma do que naqueles com outros tiposde tumor. Deve-se lembrar que o uso de glicocorticoides pode prejudicar oresultado da biópsia e deve ser evitado até a realização da obtenção dematerial histológico.Diuréticos dealça também são comumente usados, mas não está claro se a pressão venosa distalé afetada por pequenas mudanças na pressão do átrio direito induzidas peladiurese. E......
...ão. As principais descobertas físicas são taquicardia, sons cardíacos distantes, distensão venosa jugular fixa, edema periférico e pulso paradoxo. O tamponamento cardíaco pode se apresentar com um exagero dos sintomas e sinais mencionados acima, além de hipotensão e choque.108,109 De maneira geral, os eletrocardiogramas mostram complexos QRS de baixa tensão, alterações ST-T inespecíficas e alternâ......
...s malignas subjacentes, bem como com a resposta esperada do tratamento; alguns tumores, por exemplo, têm resposta brilhante à Qt, enquanto outros respondem melhor à radioterapia. Uma manobra terapêutica, que pode ser tentada, é a elevação da cabeça do paciente para diminuir a pressão hidrostática e, assim, o edema. Não há documentação de dados da eficácia dessa manobra, mas é simples e sem risco.......
...es na pele ou nos ossos que tenham passado algum tempo em alguma região tropical. Manifestações clínicas. Os sintomas sistêmicos de febre, artralgias e linfadenopatia regional ocorrem em combinação com o desenvolvimento de erupções cutâneas difusas cuja aparência se assemelha à da lesão primária. Osteíte e periosteíte envolvendo os dedos (polidactilite), a tíbia (tíbia em forma de sabre) e as max......
...partamento deemergência (DE) pode facilitar o diagnóstico precoce de ruptura cardíaca etamponamento pericárdico. A combinação de choque e distensão venosa jugular emum paciente com trauma torácico fechado deve imediatamente sugerir tamponamentopericárdico ou pneumotórax hipertensivo; ambas as condições são rapidamenteavaliáveis ??pelo ultrassom à beira do leito. Pacientes com hemorragia poroutras ......
...nças no estilo de vida também sejam aspectos relevantes do gerenciamento médico desses pacientes. A terapia médica foi amplamente estudada na população de Marfan, sendo que as descobertas dessas investigações podem servir de protótipo para terapias médicas em outras síndromes de AAT, à vista dos aspectos comuns que essas condições compartilham nas rotas patofisiológicas propostas.74 Comprovadamen......
...os e radioterapia. Fatores de risco para adenocarcinoma. A doença do refluxo gastresofágico (DRGE) constitui um fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. O esôfago de Barrett – uma alteração metaplásica do revestimento do esôfago em que o epitélio escamoso normal é substituído por um epitélio do tipo intestinal colunar – constitui uma complicação da DRGE crônica e est......
...avelbine International Trialist Association (ANITA), um estudo europeu que comparou o uso combinado de cisplatina-vinorelbina à observação após a ressecção curativa, demonstrou uma melhora absoluta de 8,6% na sobrevida de 5 anos no grupo submetido à quimioterapia (p = 0,02), que continuou sendo observado após 7 anos.83 No estudo National Cancer Institute of Canada (NCIC) JBR-10, 482 pacientes......