...arte de sua história natural. Metástases cerebrais Este grupo altamente heterogêneo de tumores representa um grande desafio para a equipe multidisciplinar (Biswas et al., 2006). A princípio, as indicações de ressecção de uma lesão metastática são as seguintes: lesões solitárias maiores de 3 cm, lesões em áreas não-eloqüentes do cérebro, doença sistêmica limitada ou controlada, índice de Karno......
...ição, quase sempre unilateral, que ocorre em um período de menos de 72 horas. A definição de perda auditiva implica perda de 30dB ao longo de, pelo menos, três frequências de teste. É considerada uma emergência otorrinolaringológica, embora, na maioria dos casos, tenha melhora espontânea. Qualquer faixa etária pode ser afetada, mas a incidência máxima ocorre entre os 40 e 55 anos de idade, com um......
...este de hidroxianfetamina pode permitir ao clínico distinguir essas possibilidades.82 A hidroxianfetamina intensifica a liberação de noradrenalina a partir do terminal de 3ª ordem, desde que este esteja intacto. Desta forma, se a síndrome de Horner for pós-ganglionar (3ª ordem), a dilatação pupilar será precária em resposta à hidroxianfetamina. Em contraste, no contexto de síndrome de Horner de 2ª......
...em geral consideradas uma indicação relativa para descompressão precoce (Malcolm, 2002; King et al., 2003; Singh et al., 2001). As alterações patológicas da doença degenerativa cervical são, com frequência, difíceis de serem diferenciadas do processo normal de envelhecimento, conforme demonstrado em um estudo com indivíduos assintomáticos acima de 65 anos, em que havia protrusão ou hérnia discal e......
...ão-seminomatosos residuais ou irressecáveis podem ser controlados com irradiação de alta dosagem. Os teratomas têm indicação cirúrgica em todos os casos, dispensando a necessidade de biópsia prévia. Linfomas O tratamento baseia-se em esquemas de quimioterapia e radioterapia. Expectativas de cura para os tipos Hodgkin e não-Hodgkin são respectivamente 80% e 50%. Tumores Neurogênicos De......
...em, extensão, envolvimento de ramos e complicações, por exemplo, a presença de trombos murais. Com o advento dos tomógrafos de nova geração, o uso da aortografia e da ressonância nuclear magnética fica reservado a poucos casos. As manifestações clínicas variam de acordo com a localização e o tamanho do aneurisma. Muitas vezes assintomáticos, os aneurismas de aorta torácica podem causar tosse, hem......
...r muita medicina para conseguir entrar numa boa residência. O “vestibular” para a residência é muito mais difícil do que o realizado para a entrada na faculdade de medicina (não se esqueça de estudar medicina preventiva). Considerando o corpo humano como um todo, quanto maior for o conhecimento global de medicina, melhor será seu desempenho como médico, independentemente da especialidade escolhi......
...aferentação Dor persistente originária deNC, neuralgia trigeminal, neuralgia glossofaríngea, neuralgia do nervo intermédio, neuralgia laríngea superior, neuralgia occipital, causas centrais de dor na cabeça e na face diferentes do tic douloureux (neuralgia do trigêmeo) HSA = hemorragia subaracnóidea. LCE = líquido cerebrospinal. NC = nervo craniano. História detalhada, exame físico e, ......
...infartos recentes, normalmente mostram uma intensidade pontuada ou desigual dentro de um leito infartado devido a um vazamento vascular. Infartos crônicos mostram uma perda de volume intrínseco e sem efeito de massa. Se o infarto é de tamanho significativo, dilatação ex-vácuo dos ventrículos adjacentes e/ou sulcos corticais adjacentes é observado. Na TC, infartos crônicos são hipodensos para a ......
...ível. VHS, NLN em até 36%; CRP comumente elevada; biópsia na ATS falsa negativa em até 44% de casos. Sinusite paranasal aguda Mais comum em crianças (embora a sinusite frontal e esfenoide seja rara) do que em adultos. Qualquer idade. Frontal (fronte), maxilar (faces), etimoide (entre os olhos), esfenoide (variável). Incômoda, dolorida, pode ser grave. Duração de 1 dia a 3 se......