...stá atrelado a duração e/ou intensidade? Há consentimento válido na relação médico-paciente em que ocorre um envolvimento amoroso? Há respeito às autonomias? CONCEITUAÇÃO DA QUESTÃO ÉTICA As questões supradescritas suscitam um conflito antigo. Trata-se de uma possibilidade dentro das relações humanas, porém, ao se tratar da relação médico-paciente, torna-se necessária uma análise mais cuidad......
...rinsecamente relacionada com a sensibilidade emocional de mediar “o que o coração diz e a cabeça pensa”. Os autores consideram 3 princípios fundamentais da ética: a percepção dos conflitos, autonomia e coerência. O primeiro estaria ligado à consciência; o segundo, à eticidade já mencionada, e o terceiro à tomada de atitude coerente, sempre respeitando a relação com o outro. REFLEXÃO / CONCLUSÃ......
...gery for pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 2000;182:1610. 126.McCabe MP, Delaney SM. An evaluation of therapeutic programs for the treatment of secondary inorgasmia in women. Arch Sex Behav 1992;21:69. 127.Haefner HK, Collins ME, Davis GD, et al. The vulvodynia guideline. J Low Genit Tract Dis 2005;9:40. 128.Zukerman Z, Roslik Y, Orvieto R. Treatment of vaginis......
...cavernosa de droga pró-eretogênica. O paciente deve injetar a medicação num dos corpos cavernosos e evitar a uretra. A ereção deve ocorrer em 5 a 20 minutos após a injeção (dependendo da droga injetada) e o teste pode ser acompanhado de medida objetiva do fluxo sanguíneo peniano com ultrassonografia Doppler. As contraindicações para o tratamento intracavernoso da disfunção erétil incluem d......
...os ou com imunodeficiência grave (contagem de linfócitos T-CD4+ inferior a 200 células/mm3 – Tabela 4 ), até que um grau satisfatório de reconstituição imune seja obtido com o uso de terapia anti-retroviral, o que proporciona melhora na resposta vacinal e reduz o risco de complicações pós-vacinais. A administração de vacinas com vírus vivos atenuados em pacientes com imunodeficiência deve se......
...quando o foco fica restrito, quer por alta ansiedade, intoxicações ou crises epilépticas; dissociação da consciência, quando vivencia momentos dos quais não se lembra ao retomar a integridade da consciência. Fazem parte ainda das alterações qualitativas os estados crepusculares, vistos em quadros orgânicos como epilepsia. Atenção e Concentração É a capacidade de focalizar um objet......
...tional Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Rev Bras Psiquiatr. 2000;22(3):106-15. 31. Sareen J, Cox BJ, Afifi TO, de Graaf R, Asmundson GJ, ten Have M, et al. Anxiety disorders and risk for suicidal ideation and suicide attempts: apopulation-based longitudinal study of adults. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(11):1249-57. Transtorn......
...er oferecida à gestante, em especial as com mais de 40 anos. Os riscos e benefícios de tais exames devem ser discutidos com a gestante e com quem ela escolher como acompanhante seguindo os preceitos da abordagem centrada na pessoa. O risco de alterações cromossômicas no feto aumenta com a idade materna.31 Os exames disponíveis são: medida da translucência nucal entre 10 e 14 semanas e testes sorol......
...rado é diagnosticado pela presença de membrana saliente que se distende durante manobra de Valsalva. A ultrassonografia e a ressonância magnética são úteis para a determinação precisa da anomalia anatômica, principalmente para se obter melhor planejamento cirúrgico para a correção. Durante o exame clínico, as mulheres com amenorreia primária podem ser enquadradas nas seguintes características: ......
...e prejuízos decorrentes da triagem, incluindo resultados falso-positivos que pudessem comprometer a relação clínico-paciente, perda de contato com sistemas de apoio estabelecidos, angústia psicológica ou agravamento do abuso. A Canadian Task Force of Preventive Health Care, de modo semelhante, encontrou evidências consideradas insuficientes para recomendar ou desaconselhar o uso da triagem de roti......
...lado, uma torsão pode causar dor severa e intermitente. Esta dor pode tornar-se parte de um padrão de dor pélvica crônica. Os sintomas urinários incluem uma frequência urinária deflagrada pela compressão extrínseca sobre a região da bexiga ou, em casos raros, retenção urinária secundária à obstrução uretral de um leiomioma uterino inferior ou cervical. Dependendo da localização e do tamanho do lei......
... Neurology. Neurology 2008;70:1707–14. 45. Madhuvrata P, Singh M, Hasafa Z, et al. Anticholinergic drugs for adult neurogenic detrusor overactivity: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2012;62:816–30. 46. Bosma R, Wynia K, Havlikova E, et al. Efficacy of desmopressin in patients with multiple sclerosis suffering from bladder dysfunction: a meta-analysis. Acta Neur......
...r seus próprios assistentes para ajudá-las nas transferências; as clínicas devem oferecer o suporte necessário para que elas possam fazer exames físicos completos. Em segundo lugar, após a transferência e antes do início do exame físico, os médicos devem pedir aos membros da família, amigos ou ACPs que saiam da sala, a menos que as pacientes exijam sua permanência. Levando-se em consideração a pr......