...rre na dermatomiosite. O paciente apresenta fraqueza muscular associada e exames laboratoriais mostraram aumento de CPK. Neste caso, temos então uma dermatomiosite em sua forma miopática. Não é necessário realizar biopsia muscular, pois o paciente apresenta o critério clínico de fraqueza muscular, além da alteração de enzimas musculares e lesão cutânea, tendo, portanto um diagnóstico confirmado. S......
...ue não guarda relação de causa e efeito com trabalho ou esforços e sem achados objetivos ao exame físico, queixa freqüente quando há doenças sistêmicas como neoplasia, insuficiência cardíaca, doenças do tecido conjuntivo), fadiga (mal-estar que se segue a um trabalho ou exercício seguido de diminuição do desempenho, comum na fibromialgia, síndrome da fadiga crônica ou doenças metabólicas musculare......
...indicado desde o início do tratamento em pacientes com fatores de mau prognóstico (ver Tabela 6), quando não há resposta à corticoterapia e quando ocorre recidiva na retirada da prednisona. 1. Metotrexato: pode ser usado nas polimiosites e na presença de anti-Jo-1. Inicia-se na dose de 10 mg/semana; podendo-se aumentar até 50 mg/semana (doses acima de 25 mg/semana são administradas via intr......
...da doença. Níveis de creatininoquinase sérica são elevados em todos os subtipos, mas níveis muito altos, desde o início da doença sugerem miosite necrosante autoimune, mas a aldolase é um exame mais específico. Imagem de ressonância magnética é útil para o diagnóstico quando edema muscular está presente ou miofasciite é suspeita, bem como para a identificação dos músculos particulares atingidos po......
...iosite com base nosachados da biópsia muscular: -dermatomiosite (DM);-polimiosite (PM);-miopatia necrotizante imunomediada (MNI);-miosite por corpúsculos de inclusão (MCI). Um quinto subtipo é denominado miosite por sobreposiçãocom outras doenças reumáticas. A identificação do subtipo correto e a distinçãodessas condições de outras doenças que têm características que mimetizam essas condiçõessão f......
...ão. ALT = alanina aminotransferase; AST = aspartato aminotransferase; DM = dermatomiosite; PM = polimiosite. Tabela 2. Critérios para MCI4 1. Aspectos característicos – critérios de inclusão A. Aspectos clínicos: 1. Duração da doença > 6 meses 2. Idade > 30 anos (no momento da manifestação) 3. Enfraquecimento muscular proximal e distal nos braços e pernas,......
...FPI). Note-se a variação da quantidade de fibrose observada na magnificação. Uma fibrose densa é observada nas adjacências da pleura, no lado direito da foto. No lado esquerdo da foto, são observadas áreas de pulmão não afetado (coloração de hematoxilina-eosina; aumento original de 20 vezes). Figura 9. Foco fibroblástico adjacente a uma via respiratória, junto a uma área de fibrose ......