... distal do bíceps, com intraposição do polegar do examinador, provoca flexão e supinação do antebraço. · Reflexo tricipital: com braço em abdução, sustentado pela mão do examinador, de modo que o antebraço fique pendente em semiflexão. A percussão do tendão distal do tríceps provoca extensão do antebraço. · Reflexo glabelar é pesquisado por percussão da glabela e observação do fe......
...estase intra-hepática aguda, proporcionar hidratação, repouso, observação atenta e consultar um especialista em doença falciforme (Consenso de Especialistas). Em crianças e adultos com anemia falciforme e is e sintomas de possível sequestro hepático agudo ou colestase intra-hepática aguda grave, obter consulta urgente com um especialista em doença falciforme para confirmação diagnóstica (Consens......
... Classificação na gravidez Categoria C. Tabela 3: Classificação dos principais analgésicos opióides quanto à potência e suas doses-equivalentes. Opióides Drogas Doses diárias (mg); intervalos (h) Via(s) de administração FRACOS Codeína (Codein®) 30/60; 4-6h;360 VO Tramadol* (ex: Tramal®, Sylador®) 50*/100 LP/50 EV ou IM*/100 EV ou IM*; 6-12h;......
...tibilidade a infecções por germes encapsulados como o Streptococcos pneumoniae, Hemophylus influenzae e Salmonella. O sequestro esplênico ocorre principalmente em crianças em idade pré-escolar e seu diagnóstico é sugerido por queda abrupta dos níveis de hemoglobina com aumento do volume esplênico cursando com dor em hipocôndrio esquerdo. Uma outra complicação frequente da anemia falciforme são a......
...bolia gordurosa, hiper-hidratação, hipoxemia, microatelectasias ? sendo, os quadros de embolias gordurosas, os mais comuns, em associação e com possível relação causal com a síndrome. Quando são encontradas etiologias infecciosas nesses pacientes, é mais frequente o isolamento de agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia pneumoniae do que o próprio pneumococo. O Quadro 1 apresenta ......
...tico pode ser semelhante ao de pacientes com Sara. A mortalidade da embolia gordurosa, em séries recentes, parece ser inferior a 10%; porém, em pacientes com disfunção do SNC secundária e embolia gordurosa, o prognóstico é ruim. Referências 1-Mellor A, Soni N. Fat embolism. Anaesthesia 2001; 56: 145-154. 2-Akhtar S. Fat embolism. Anestesiolgy Clin 27 (2009): 533-550. 3-Han YT, Tang J, Ga......
...reativa ou racional ? quando existe predomínio de linfócitos reativos associados a infecções como a mononucleose; · linfocitose clonal ? que ocorre, em particular, em pacientes com doenças linfoproliferativas agudas ou crônicas. A caracterização de marcadores de superfície celular é valiosa para distinguir a linfocitose primária (leucêmica) da linfocitose secundária (reativa). A me......
...utor está sobre a vesícula) •Aumento significativo do diâmetro transverso do fundo da vesícula Tratamento O tratamento inicial dos pacientes com cálculos sintomáticos consiste em internação hospitalar, hidratação venosa, analgesia, jejum e antibioticoterapia parenteral. Os esquemas de tratamento com antimicrobianos mais utilizados são ampicilina e aminoglicosídeo de 7 a 10 dias, podendo ser ......
... Indicações para Transfusão Perioperatória Profilática Em adultos e crianças com anemia falciforme, realizar transfusão de hemácias para trazer o nível de hemoglobina a 10 g/dL antes de passar por um procedimento cirúrgico que envolve anestesia geral (Forte recomendação, evidência de qualidade moderada). Em pacientes com doença HbSS que necessitam de cirurgia e que já têm um nível de hemoglob......
...adopulmonar novo associado a febre, dor torácica, hipoxemia, sibilância, tosse oudispneia em paciente portador de AF.A STA tem altamortalidade e morbidade e é associada a hospitalização prolongada. Mais da metadede todas as crianças com AF com HbSS apresenta pelo menos um episódio de STA naprimeira década de vida. Os episódios recorrentes são fatores de risco para doençapulmonar crônica. Etiologi......
...AINHs, na ausência de contraindicações para o uso destes, continuar o tratamento com AINHs (Recomendação Moderada, evidência de baixa qualidade). Em adultos e crianças com anemia falciforme e uma crise álgica vaso-oclusiva com dor intensa, iniciar rapidamente o tratamento com opioides parenterais (Forte recomendação, evidência de alta qualidade). Em adultos e crianças com anemia falciforme ......
... a alta hospitalar. Referências 1-Podolej GS, Babcock C. Emergency Department management of Priapism. Emergency Medicine Practice vol 19(1) 2017. 2-Cherian J, Rao AR, Thwaini A, et al. Medical and surgical management of priapism. Postgrad Med J 2006; 82:89. 3-Montague DK, Jarow J, Broderick GA, et al. American Urological Association guideline on the management of priapism. J Urol 2003; 1......