...ação entre a fração de ejeção do VE e filtração glomerular estimada pode ser demonstrada de forma consistente. Assim, os pacientes com IC crônica e função ventricular esquerda preservada parecem ter filtração glomerular semelhante do que os pacientes com IC com disfunção ventricular esquerda. Anormalidades neuro-hormonais estão presentes na SCR com produção excessiva de mediadores vasoconstritore......
...ciação entre TFGe baixa e resultados cardiovasculares, intervenções que lentificam a queda na TFGe, como o uso de IECAs ou BRAs para diminuir a albuminúria, devem ser consideradas em pacientes com TFGe reduzida e DCV. A Figura 4 apresenta os dados do estudo sobre a albuminúria. ACR: relação albumina/creatinina; DCV: doença cardiovascular; IC: intervalo de confiança; PAS: pressão arterial si......
...mente clínica, mas a produção de urina espontânea de mais de 500mL/dia parece ter suficiente discriminação para orientar essa decisão. Prognóstico A mortalidade por LRA permanece elevada, particularmente em pacientes criticamente doentes, nos quais a mortalidade foi de 53% no ensaio ATN e 44,7% no estudo Renal. Diversos grandes estudos epidemiológicos têm ligado injúria renal aguda com o d......
...njúria piorando quando ocorre perda da função renal, com o aumento da mortalidade associada com pequenos aumentos na creatinina sérica e aumentos adicionais na mortalidade como a ascensão da concentração de creatinina sérica. Epidemiologia As noções descritas levaram a uma definição de consenso de lesão renal aguda definida pelo critério de RIFLE (risco, lesão, falha, perda, fase terminal), e......
...mento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada é comum e associada a um pior prognóstico (2). A redução da volemia associada ao uso excessivo de diuréticos é, classicamente, descrita como o mecanismo mais importante dessa piora da função renal. No entanto, esta teoria não é amplamente confirmada e outros mecanismos, especialmente a congestão venosa, parecem importantes neste quadro......
...marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community. J Am Coll Cardiol 2012;60:1249–56. 85. Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, et al. Heart disease and stroke statistics—2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2010;121:e46–215. 86. Lloyd-Jones DM, Larson MG, Beiser A, Levy D. Lifetime risk of developing coronary heart di......
... congestiva e com função sistólica normal. O relaxamento miocárdico é um processo dinâmico que gasta energia e depende da complacência ventricular. A rigidez miocárdica desenvolve-se em situações de hipertrofia, aumento da espessura parietal (p. ex., processos infiltrativos), alterações na matriz extracelular (p. ex., colágeno) ou por compressão extrínseca (p. ex., tamponamento cardíaco ou pericar......
...ar, mas os estudos não mostra melhora de prognóstico com monitorização invasiva do paciente e esta não deve ser utilizada de rotina. Para a maioria dos pacientes, uma avaliação clínica da pressão de enchimento e sinais de congestão (paciente seco vs molhado) e perfusão sistêmica (quente vs frio) irá fornecer a mesma informação que um cateter de artéria pulmonar para o tratamento. Identificação de......