...orotipo). Mais de 200 sorovares já foram identificados, e cada um tem o seu hospedeiro preferencial, ainda que uma espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Reservatório Os animais sinantrópicos domésticos e selvagens são os reservatórios essenciais para a persistência dos focos da infecção. Os seres humanos são apenas hospedeiros acidentais e terminais dentro da cadeia de transmiss......
...r 50mg/kg/dia, VO, a cada 6/8 horas, durante 5 a 7 dias; ou ainda pode ser utilizado Doxiciclina: 100mg, VO, de 12 em 12 horas, durante 5 a 7 dias. Importante: A Doxiciclina não deve ser utilizada em crianças menores de 9 anos, mulheres gravidas e em pacientes portadores de nefropatias ou hepatopatias. A Azitromicina e Claritromicina são alternativas para pacientes com contra indicação para u......
...rtador da forma lepromatosa da doença. As alterações palpebrais são triquíase (fileira anômala de cílios), lagoftalmo e anestesia corneana, que causam infecção corneana secundária e ceratite. Uveíte anterior de repetição, de difícil tratamento nos casos crônicos. Sífilis 1. Adquirida: · sífilis primária: cancro duro em pálpebras ou em conjuntiva; · sífilis secundária ou terciária: ir......
... albumina, fosfato, TSH, CPK, e 25-hidroxivitamina D podem ser apropriados. Os seguintes testes podem também ser úteis em algumas situações clínicas: -Hemoculturas e testes sorológicos para agentes infecciosos (como parvovirose e hepatite viral) -PCR e VHS:podem identificar a presença de inflamação sistêmica, secundária a infeção e doença reumática sistêmica. Por outro lado, uma VHS e PCR nor......
...nterferon e ribavirina para tratamento da hepatite C, foram analisados sete estudos de um total de 18 (11 foram excluídos por ser considerado que houve viés na alocação dos grupos), o interferon pegilado foi superior em relação à resposta viral sustentada com diminuição de 20% do risco relativo, dados de maior impacto para o prognóstico não foram analisados, pois foi considerado que não havia dado......
...nas os cálculos calcificados são visualizados. Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) e Colangiografia Percutânea Trans-hepática (CPT) Na presença de obstrução biliar, são os procedimentos de escolha. A CPRE permite a visão direta da árvore biliar e do ducto pancreático (sensibilidade de 89 a 98% e especificidade de 89 a 100%), a realização de biópsias e, na presença de obstruç......
...a também pode ser efetiva. Nos pacientes aidéticos, o sarcoma de Kaposi é mai bem tratado por meio de regimes antirretrovirais. Figura 14. O sarcoma de Kaposi é a malignidade de ocorrência mais frequente em pacientes com Aids. Costuma se manifestar como manchas, placas ou pápulas de cor púrpura. A presença de manchas púrpuras no pé é observada em pacientes com sarcoma de Kaposi clássic......
... com frequência está associada à ataxia cerebelar aguda. Há relatos de uma meningoencefalopatia mais grave, que se manifesta como atetose e coreia ou como estupor e coma. Em um fascinante caso da encefalopatia desmielinizante aguda subsequente à infecção pelo EBV, um paciente apresentou anomalias comportamentais, ilusões visuais e uma convulsão.42 A mononucleose causada pelo EBV também pode ser se......
...sistência à insulina acompanhada de hiperinsulinemia. Síndrome de Cushing Algumas mulheres com tumores hipofisários secretores de ACTH apresentam sinais de excesso de androgênio e irregularidade menstrual. Os achados obtidos no exame físico, como estrias abdominais violáceas medindo mais de 2 cm de diâmetro e fraqueza muscular proximal, aliados aos achados laboratoriais, como hipocalemia, de......
...ospira icterohaemorragia. Epidemiologia A leptospirose é responsável por mais de 800.000 casos anuais com cerca de 50.000 mortes/ano no mundo, o número de casos anual é provavelmente subestimado devido à subnotificação dos casos leves ou oligossintomáticos. A sua incidência é dez vezes maior em países tropicais em comparação com países com climas temperados. Em 2015 ocorreram 4.242 casos con......
...us pneumoniae Suscetível à penicilina (CIM <0,1mg/L) Penicilina G ou ceftriaxona (ou cefotaxima ou cefepima) Tolerante à penicilina (CIM <0,1–1,0mg/L) Ceftriaxona (ou cefotaxima ou cefepima ou meropeném) Resistente à penicilina (CIM >1mg/L) ou Cefepima (ou cefotaxima ou ceftriaxona) mais vancomicina Cefotaxima ou ceftriaxona (CIM =1mg/L) ......
...istinguível de outras síndromes febris. Nesta fase, uma das manifestações mais descritas é cefaleia, muitas vezes intensa como a descrita na dengue, podendo ser acompanhada de fotofobia. Pleiocitose no LCR com meningite asséptica é descrita em cerca de 25% dos casos. A doença é bifásica em menos da metade dos casos. A leptospirose pode ainda ter uma manifestação dramática na forma da chamada sínd......
...ore and during an influenza pandemic. Geneve: WHO; 16-18 March 2004. World Health Organization. The control of schistosomiasis. Second report of the WHO Expert Committee. Geneva: WHO; 1993. World Health Organization. Treatment of tuberculosis. Guidelines for national programmes. Geneva: WHO; 1993. World Health Organization. WHO Expert Committee on Rabies: Eight Report. Geneva: WHO; 1992. WHO Te......
...agnósticos errôneos, como apendicite aguda, colecistite, e até obstrução intestinal. O examtema maculopapular ocorre em aproximadamente 88 a 90 por cento dos pacientes, mas é raramente visto na apresentação clínica inicial. A maioria dos pacientes com FM desenvolve uma erupção entre o segundo e quinto dias da doença. Apenas 14 por cento dos pacientes têm erupção no primeiro dia, e menos da metade......
... e intermediários oxidativos reativos (O2-). 5. As CD são APC importantes que podem apresentar antígenos para ambas as células T, CD4+ e CD8+, sendo capazes de estimular uma resposta de células T naive (isto é, estimulação de uma resposta de célula T contra um antígeno ao qual esta célula não foi previamente exposta).5 As CD, como APC, podem induzir ativação ou tolerância nas células T depende......