..., assim como considerações sobre o tratamento após a descontinuação da troca de plasma; e um diagrama da via do complemento mostrando as proteínas reguladoras, bem como o sítio de ação do eculizumab, um anticorpo monoclonal. Os quadros apresentam uma lista das medicações associadas à PTT, critérios diagnósticos para HELLP, classificações mais importantes e exemplos das causas de CID, critérios dia......
... contra a TPO endógena foi detectado. Os eventos adversos graves (com necessidade de interação ou prejudiciais à vida) associados ao tratamento foram observados em 9% dos pacientes, incluindo os eventos trombóticos, como infarto do miocárdio e ataques isquêmicos transitórios que, em sua maioria, ocorreram na ausência de uma contagem plaquetária anormalmente elevada nas 2 semanas anteriores ou post......
...alazina (5 mg bolus intravenoso em seguida, 5-10 mg por via intravenosa a um máximo de 45 mg, se necessário); labetalol (20 mg por via intravenosa, em seguida, se necessário, 40-80 mg, em seguida, até uma dose máxima de 300 mg); -Alternativa de fármacos orais que podem ser utilizados em uma hora: labetalol (200 mg por via oral); clonidina(0,2 mg por via oral); -Para a hipertensão não grave: me......
...pisódio agudo, utiliza-se anticoagulante oral para manter o INR entre 2 e 3 para os episódios de trombose venosa e entre 3 e 4, com algumas controvérsias, para os fenômenos arteriais. ALGORÍTMO Algoritmo 1: Guia para diagnóstico e tratamento da síndrome antifosfolípide BIBLIOGRAFIA 1. Erkan D. Therapeutic and prognostic considerations in catastrophic antiphospholipid syndrome. Autoi......
...am as mulheres com mais frequência, incluindo enxaqueca, EM, epilepsia, eclampsia, acidente vascular cerebral e DA. O Quadro 2 apresenta os objetivos da aprendizagem deste artigo. Quadro 2 Objetivos da Aprendizagem do Tema Relacionado à Neurologia Feminina · Ter consciência de algumas das preocupações com gênero relacionadas aos distúrbios neurológicos. · ......
...cell membrane to produce universal/stealth donor red cells suitable for transfusion. Vox Sang 2008;94:87–95. 152.Bryant BJ, Klein HG. Pathogen inactivation: the defi nitive safeguard for the blood supply. Arch Pathol Lab Med 2007;131:719–33. 153.Ghanima W, Bussel JB. Thrombopoietic agents in immune thrombocytopenia. Semin Hematol 2010;47:258–65. 154.Timmins NE, Nielsen LK. Blood cell manufactur......
...te positivo (> 24 horas), e só numa fração de células, no heterozigoto. O melhor é substituir definitivamente o teste de afoiçamento pela HPLC (Figura 5.3, [E]); o teste do pezinho atualmente inclui essa última técnica, de modo que hemoglobinas patológicas são identificadas já no recém-nascido (ver Capítulo 19). Drepanocitose (ou anemia de células falciformes): a hemoglobi nopatia S homoz......
... Creatinina Sódio Potássio Cloreto ......
...ência ainda é pobre. Nesses pacientes, sugere-se realizar acompanhamento e, no caso de sintomas sugestivos, realizar hemograma completo e indicação de avaliação rápida. Tabela 1. Classificação das diferentes síndromes associadas com PTT Categoria Causa Fatores de risco Achados clínicos Tratamento Evolução PTT idiopática Deficiência severa da ADAMTS 13 na maioria......
...e forma mais frequente na raça negra, em mulheres e em pacientesobesos.A necessidade demensuração de ADAMTS-13 é controversa, pois a sua frequência na PTT idiopáticapode variar de 33 a 100% nas diferentes séries, e deficiência severa de ADAMTS-13pode ocorrer em outras situações. O teste de inibidor de ADAMTS-13 ou demistura pode ser realizado em pacientes com deficiência grave. Títulos muitoaltos ......
...urgia ou cirurgia ocular > 100.000 plaquetas/mm3; -Outras grandes cirurgias > 50.000 plaquetas/mm3; -Procedimentos endoscópicos > 50.000 plaquetas/mm3; -Cateter venoso central > 20.000 plaquetas/mm3; -Punção lombar > 50.000 plaquetas/mm3, em pacientes sem malignidades hematológicas o ponto de corte pode ser acima de 20.000 plaquetas/mm3; -Procedimentos com anestesia epidural &g......
...istante, e nenhuma evidência de um aneurisma roto. Além da RCVS, pequenos sangramentos em convexidade podem ocorrer em angiopatia amiloide, mas os pacientes não apresentam com dor de cabeça em trovão recorrente. Os resultados de um estudo retrospectivo sugeriram que a RCVS foi a causa mais frequente de hemorragia subaracnoide convexa em pacientes com 60 anos ou menos, enquanto a angiopatia amiloid......
...ismo hepático antes da conjugação, com aumento de bilirrubina indireta, diferentemente das demais desse mesmo grupo (coluna). O que fazer Anamnese Nem sempre a icterícia surge já nas queixas iniciais na consulta, pois pode nem ter sido percebida. Cabe lembrar que a fase exploratória da consulta médica já se inicia com investigações subjetiva e objetiva concomitantemente, podendo, o ......
...ção na uridina difosfato glicuronosil transferase (UGT) 1A1, que conjuga a bilirrubina em ácido glicurônico.44 O padrão hereditário é mais consistente com herança autossômica recessiva, embora os heterozigotos apresentem um ligeiro aumento na bilirrubina plasmática. Portanto, os históricos familiares sobre esse distúrbio não são necessários para o diagnóstico. Outro aspecto importante do históric......
...uer vacina com vírus vivo, embora os efeitos adversos não tenham sido associados às vacinações realizadas antes ou durante a fase inicial da gestação. O planejamento de uma gestação também pode impulsionar o tratamento do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas, além do uso de drogas ilícitas. No caso das mulheres com diabetes melito (DM), o melhor controle da glicose antes da concepção pode ......
...xin-producing Escherichia coli and the hemolytic uremic syndrome. Pediatr Clin North Am 35:485, 1988 66. Banatvala N, Griffin PM, Greene KD, et al: The United States National Prospective Hemolytic Uremic Syndrome Study: microbiologic, serologic, clinical, and epidemiologic findings. Hemolytic Uremic Syndrome Study Collaborators. J Infect Dis 183:1063, 2001 67. Misiani R, Appiani ......
...us 5,7%). Aplicações para a prática clínica O presente estudo, que avaliou um número significativo de gestantes nulíparas de baixo risco, demonstrou categoricamente que a suplementação de vitaminas C e E realizada entre a 9a e a 14a semana de gestação não reduz nem a incidência de pré-eclâmpsia grave, nem a ocorrência de complicações materno-fetais relacionadas a hipertensão. Bibliograf......
...bilirrubina total (OR: 1,17; IC95%: 1,08–1,26; p<0,001) e o INR (OR: 2,09; IC95%: 1,24–3,52 p<0,003) permaneceram como preditores de mortalidade. Tanto o MELD, como um modelo criado com apenas bilirrubina total e INR se mostraram bastante acurados para prever mortalidade (estatística C de 0,83 e 0,86 respectivamente). Aplicações para a Prática Clínica Este estudo observacional,......