...e ar e líquidos) poderão imitar obstrução intestinal, porém não conseguem fazer a distinção entre pseudo-obstrução intestinal neuropática e miopática. Embora sejam raras, condições como diverticulose, pneumatose cistóide (gás na parede intestinal) ou dilatação de vísceras com músculos lisos, como o trato urinário (pelve renal, ureteres e bexiga), são manifestações de pseudo-obstrução intestinal cr......
...íduos normais expele o dispositivo análogo às fezes dentro de 1 minuto. Caso isto não ocorra, a suspeita de DD deve ser considerada. O tratamento para DD consiste no tratamento-padrão para constipação, biofeedback ou treino neuromuscular e intervenções como a injeção de toxina botulínica, miectomia ou ileostomia. Estudos randomizados controlados estabeleceram que a terapia à base de biofeedback é......
...ose e osteopenia.59,89-91 A esteatorreia constitui uma complicação tardia da pancreatite crônica, que requer a existência de um dano pancreático significativo. A esteatorreia demora, em média, 13 e 26 anos para se desenvolver após os diagnósticos de pancreatite crônica alcoólica e idiopática, respectivamente.65 A esteatorreia é mais precisamente estabelecida por meio da quantificação da excreção d......
...tos domiciliares ou hospitalares. Teste de absorção da xilose A área de superfície de absorção intestinal é medida pela capacidade do paciente de absorver xilose, um açúcar contendo 3 carbonos. Diferente da glicose, a xilose não é ativamente absorvida pelo intestino, e sim através de um processo mais lento de difusão facilitada. No teste de absorção da xilose, o paciente recebe 25 g de xilos......
...evem descontinuar a medicação antes de realizar o diagnóstico de gastroparesia. Os análogos do GLP-1, tais como exenatide, utilizados para tratamento de diabetes mellitus tipo 2 podem retardar o esvaziamento gástrico. Náuseas (43,5%) é o evento adverso mais comumente relatados com a exenatida e vômitos são frequentemente encontrados entre 10-15% dos casos. Doenças neurológicas podem estar associ......
...tratamento do HIV/SIDA, ou após o transplante de órgãos). A Tabela 1 sumariza as principais etiologias de DM. Tabela 1: Classificação Etiológica do Diabetes Baseada em Características Clínicas e Laboratoriais DIABETES MELITO TIPO 1 Diabetes imunomediado (tipo 1A) Geralmente: - Crianças e adolescentes, mas pode ocorrer no adulto - Magro - ......
...as de recuperação do peso inicial após 1 ano de acompanhamento. De acordo com o consenso médico do National Institutes of Health (NIH), pessoas com sobrepeso e mais de 2 fatores de risco cardiovasculares e obesos classe I (IMC entre 25 e 29,9 kg/m2) devem diminuir sua ingesta calórica em 500 kcal/dia, o que proporcionaria uma perda ponderal de cerca de 500 g/semana e 10% do peso em 6 meses. Casos ......
...icas comportamentais que devem ser aplicadas pela equipe assistente do paciente obeso como complemento ao tratamento clínico e medicamentoso. 1. Diário alimentar: estimular o paciente a anotar detalhada e sinceramente toda sua ingesta alimentar diária, durante as refeições e fora delas. Isto pode ser comparado com a dieta orientada previamente. 2. Modificação da dieta: escolha ativa dos a......
...nta e redução da quantidade de lipídios (com preferência às gorduras monossaturadas e poli-insaturadas) são medidas fundamentais para atingir bom controle metabólico. Implementação de atividade física ajuda na perda de peso e melhora a ação periférica da insulina, diminuindo a resistência e auxiliando o tratamento. Para escolha da terapêutica, a consideração da fisiopatologia básica é essencial. ......
...e por contracorrente. Como a extensão da colite geralmente se mantém constante desde o início, a extensão do cólon envolvido define a classificação da RU: proctite (limitada ao reto); proctossigmoidite ou colite de lado esquerdo (estende-se até a flexura esplênica); ou pancolite (estende-se para dentro do cólon transverso). A extensão proximal ocorre em aproximadamente 1/3 dos pacientes com doença......
...tia vasculítica tende a envolver os nervos mais longos (isto é, distais) em primeiro lugar e, em geral, começa de forma assimétrica. Assim, os primeiros sintomas motores de neuropatia vasculítica podem ser uma queda do pé ou diminuição do pulso distal (resultante de infartos dos nervos peroneal e radial, respectivamente). Em estágios avançados, a neuropatia pode imitar uma polineuropatia simétric......
..., alimentação por sonda, seja com um tubo nasoenteral temporário ou o acesso mais permanente com uma sonda gástrica, ou jejunal percutânea, deve ser considerada. A adição de um complemento multivitamínico diariamente vai ajudar a restaurar os micronutrientes. A nutrição parenteral deve ser reservada para pacientes altamente selecionados. Vários agentes farmacológicos têm sido usados para estimula......