...estino irritável do que na saúde em geral. Consequentemente, o teste respiratório com hidrogênio para a frutose talvez tenha superestimado a prevalência da intolerância à frutose, sendo que a retirada empírica dos alimentos ofensores é extremamente prática. As dietas à base de FODMAP (do inglês fermentable oligo-, di, and monosaccharides and polyols) se baseiam na premissa de que uma grande varied......
...es diabéticos com gastroparesia.3 Terapia antiemética. Os agentes antieméticos podem ser úteis para aliviar os sintomas de gastroparesia. Os fármacos antieméticos podem servir de terapia primária para pacientes com gastroparesia. Estes agentes também podem ser usados como terapia auxiliar, combinados a medicações promotoras de esvaziamento gástrico [Tabela 3]. As fenotiazinas (p. ex., proclorper......
...derada ou severa. A TC também é bastante útil para avaliar condições que mimetizam uma pancreatite aguda severa. Além disso, o exame de TC exerce papel muito importante na determinação da severidade da pancreatite [ver Outros preditores de severidade, adiante]. O uso de um rápido bolus endovenoso de contraste acoplado a uma varredura rápida do pâncreas (tomografia computadorizada intensificada c......
...tocytosis. Lancet 1997;349:1379. 81. Morrow JD, Guzzo C, Lazarus G, et al. Improved diagnosis of mastocytosis by measurements of the major urinary metabolite of prostaglandin D2. J Invest Dermatol 1995; 104:937. 82. Rosenberg IH. Folate absorption and malabsorption. N Engl J Med 1975;293:1303. 83. Bai J, Moran C, Martinez C. Celiac sprue after surgery of the upper gastrointestinal trac......
...ama e raramente causar arritmias cardíacas, um eletrocardiograma basal é recomendado e o tratamento deve ser suspenso se o intervalo corrigidos QT é > 470 ms em homens e mais de 450 ms em pacientes do sexo feminino. A domperidona pode também causar um aumento dos níveis de prolactina e resultar em de lactação. A eritromicina é uma outra opção que melhora o esvaziamento e sintomas de esvaziamen......
...nfundida com as formas mais comuns de diabetes tipo 1, mas diabetes tipo 1 raramente ocorre antes dos seis meses de idade. O diabetes neonatal pode ser transitório ou permanente. O diagnóstico correto tem implicações importantes, porque crianças com diabetes neonatal devido a mutações que afetam Kir6.2 devem ser tratadas com sulfonilureias, em vez de insulina. O Maturidade-Onset Diabetes do JovemM......
...ca são os vômitos, a síndrome dumping e os estados carenciais vitamínicos e minerais. 1. Vômitos e Síndrome Dumping Vômitos são comuns no 1º ano após a cirurgia, especialmente nos primeiros 3 meses. Geralmente ocorrem menos de 3 vezes/semana e decorrem de uma ingestão alimentar mais exagerada ou por falta de mastigação adequada. Havendo um quadro de vômitos mais persistentes, o paciente ne......
... sobrepeso e mais de 2 fatores de risco cardiovasculares e obesos classe I (IMC entre 25 e 29,9 kg/m2) devem diminuir sua ingesta calórica em 500 kcal/dia, o que proporcionaria uma perda ponderal de cerca de 500 g/semana e 10% do peso em 6 meses. Casos de obesidade mais graves, classes II ou III, devem reduzir sua ingesta calórica em 500 a 1.000 kcal/dia, levando à perda de até 1 kg/semana e os me......
...os pacientes com indicação de aspirina receberem a medicação O uso de aspirina deve ser considerado em pacientes com mais de 40 anos de idade apresentando outros fatores de risco adicional (história familiar, tabagismo, dislipidemia e microalbuminúria positiva) e ser considerado em pacientes com mais de 30 anos de idade com as mesmas indicações. A medicação deve ser evitada em pacientes com me......
...acientes, as complicações podem ser tratadas de forma independente, conforme prossegue a terapia concomitante para a inflamação intestinal. As articulações inflamadas, por exemplo, podem ser drenadas ou injetadas com corticosteroides. O pioderma gangrenoso pode ser abordado com uma combinação de tratamentos tópicos e sistêmicos. A terapia com infliximabe é efetiva para o tratamento do pioderma gan......
...va à redução luminal, com redução do fluxo sanguíneo. A isquemia ou necrose tecidual resultante causa as manifestações clínicas da vasculite. Manifestações Clínicas Os pacientes com PAN apresentam sintomas sistêmicos como febre, fadiga, astenia, perda de peso e artralgias. As manifestações cutâneas incluem nódulos inflamatórios eritematosas, livedo reticular, lesões vesicobolhosas e úlcera......
...nutrição parenteral deve ser reservada para pacientes altamente selecionados. Vários agentes farmacológicos têm sido usados para estimular o apetite e promover o ganho de peso. Embora alguns estudos envolvendo pacientes selecionados (por exemplo, aqueles com AIDS) sugerem eficácia em melhorar o apetite e o peso, estudos que demonstram melhora na sobrevida a longo prazo não estão disponíveis. Algu......