...avaliar o estado mental de forma geral. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) de Folstein et al. (1975) é um exame de rastreamento para quadros demenciais e um dos testes mais utilizados na prática clínica por ser de fácil aplicabilidade e interpretação. Os domínios cognitivos avaliados no MEEM são: orientação temporal, orientação espacial, atenção, memória, cálculo, linguagem e habilidade de copia......
...encefalograma, buscando identificar crises epilépticas não convulsivas. Em relação aos demais exames, devem ser feitos de forma dirigida à doença neurológica de base. Caso não se identifique doença neurológica após o exame de imagem inicial, a investigação deverá ser ampliada, com avaliação infecciosa, tóxica e metabólica conjuntamente com uma investigação neurológica mais aprofundada......
...rticação caracterizado por flexão dos membros superiores e extensão dos inferiores, e o padrão extensor ou descerebração, por extensão dos membros superiores e inferiores. A concordância interexaminador da ECG é de 70 a 80%. Isso se deve, basicamente, a problemas na pontuação da melhor resposta motora. Faz-se grande confusão entre a resposta de retirada inespecífica (4 pontos na escala) e a de hi......
...do vírus mudou o curso da infecção, tornando-a uma doença crônica, possibilitando o manejo clínico de suas complicações · As manifestações neurológicas podem dever-se ao próprio vírus HIV ou à imunossupressão ocasionada pela redução da contagem de linfócitos T CD4+. Além disso, em qualquer fase da infecção pelo HIV, patologias não necessariamente associadas à imunossupressão podem levar a......
...línica precede a radiológica, assim avaliação neurológica diária é importante no manejo desses pacientes. Assim, reavaliação com imagem usualmente só é realizada após 2 a 3 semanas de tratamento, exceto se paciente sem melhora ou deterioração do quadro clínico, devemos lembrar que mais de 85% dos pacientes respondem ao tratamento após 14 dias. Ausência de melhora após 10-14 dias de tratamento nec......
...ca compatível e identificação de uma ou mais lesões de massa em imagem cerebral, o diagnóstico definitivo requer biópsia cerebral, mas na maioria dos casos esta é evitada e apenas diagnóstico presuntivo é realizado. A tomografia de crânio e a ressonância magnética mostram lesões nodulares que podem ser únicas ou múltiplas, ovaladas, predominantemente profundas, localizadas na maioria das vezes na ......
...a sem pirimetamina é associado à recidiva em 25% dos pacientes). O critério para descontinuação da profilaxia é a contagem de CD4 >200cells/mm3 por 3 meses consecutivos. Referências 1- Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Recommendation......
...oides e não a antibioticoterapia. Mesmo melhora radiológica pode ser difícil de avaliar, pois estas medicações também afetam o quadro de edema, de modo que se deve, a princípio, evitar seu uso. Anticonvulsantes Usar em pacientes com antecedente de epilepsia, uso profilático não parece ter benefício. A melhora clínica precede a radiológica; assim, avaliação neurológica diária é importante no......
...mbros inferiores. Os sintomas sistêmicos são mialgias, artral- gias, perda de peso, sintomas respiratórios, dor adominal, hematúria, rash e sudorese noturna. Classificação As neuropatias por vasculites podem ser classificadas das seguintes formas: Sistêmicas: –Primárias: sem causa definida; poliarterite nodosa, granulomatose de Wegener, síndrome de Churg- Strauss e poliangeíte microscópica.......
...midal contígua com hemiparesiacontralateral (p. ex., hemiparesia direita com desvio do olhar conjugado para aesquerda). Essa síndrome ocorre em lesões focais supratentoriais, geralmenteextensas, e é chamada de ?síndrome de Foville superior?.Nospacientes inconscientes, o exame da motricidade ocular extrínseca deve serrealizado pela manobra dos olhos de boneca, também denominada de ?reflexoóculo-cef......
...er quieto; tremores ou abalos musculares. Podem ainda ocorrer: arritmias cardíacas; coma; coagulação intravascular disseminada; hipertensão ou hipotensão; insuficiência renal; insuficiência respiratória; convulsões; hipertermia (aumento da temperatura) grave. SUPERFÍCIE CORPORAL (cálculo da) A superfície corporal é dada em termos de metros quadrados (m2), e calculada a partir da altura e peso......
.... Adams and Victor´s: principles of neurology. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2005. Shyambabu C, Sinha S, Taly AB, Vijayan J, Kovoor JM. Serum vitamin B12 deficiency and hyperhomocystinemia: a reversible cause of acute chorea, cerebellar ataxia in an adult with cerebral ischemia. J Neurol Sci. 2008;273(1-2):152-4. Soares-Weiser K, Fernandez HH. Tardive dyskinesia. Semin Neurol. 2007; 27(2):159-......
...NSPORTES PÚBLICOS. Impactos sociais econômicos dos acidentes de trânsito nas aglomerações urbanas brasileiras: relatório executivo. Brasília (DF), 2003. Disponível em: <http://www.ipea.gov.br/biblioteca/>. 14. LEEK, J. C.; GERSHWIN, M. E.; FOWLER, W. M. Principles of physical medicine and rehabilitation in the musculoskeletal diseases. Orlando: Grune & Stratton, 1986. 15. ......
...o bradicinesia e rigidez em mais 75% de pacientes.76 A presença de instabilidade postural, de quedas e de rigidez axial também é muito comum. Observa-se a presença de tremor em um terço de pacientes, cuja presença se manifesta ao manter uma postura ou ao executar uma ação, mas raramente ocorre no estado de repouso. Distonia (posturas anormais dos membros) ou mioclonia (movimentos breves que se as......
...ves. Sempre que se suspeitar de alguma destas circunstâncias, devem-se obter níveis séricos de T3 e T4 livre para descartar a tireotoxicose de maneira definitiva. As medidas de T3 e de T4 séricas são úteis para confirmar o diagnóstico de tireotoxicose, definir a sua gravidade e monitorar a resposta ao tratamento. Porém, elevações nas concentrações séricas totais de hormônios tireoidia......