...de stents com eluição de drogas contemporâneos em comparação com stents convencionais contemporâneos em termos de taxas de morte, infarto do miocárdio, nova revascularização, e trombose de stent, além de resultados em termos de qualidade de vida. O Estudo Este é um estudo randomizado que distribuiu aleatoriamente 9013 pacientes com doença arterial coronária estável ou instável a se sub......
... (4) Sintomático 8 Probabilidade pré-teste baixa I (3) 9 Probabilidade pré-teste intermediária U (6) 10 Probabilidade pré-teste alta A (7) Suspeita de DAC: teste imagiológico de estresse não invasivo anterior (nenhuma ICP, CRVM ou angiograma anterior mostrando >50% de estenose angiográfica) Teste de estresse ECG Assintomático Sintom......
...initrato de isossorbida (2,5-10 mg a cada 2 horas) pode ser adequado paradiminuir a pressão capilar pulmonar. Em disfunção cardíaca grave, especialmentese o débito cardíaco é reduzido e a PA é normal ou alta, pode ser utilizado nitroprussiatode sódio. Deve ser iniciado apenas com monitoramento da pressão arterial. A dosageminicial deve ser baixa (0,25 mcg/kg/min) para evitar hipotensão excessiva, ......
... 2013;6:193–200. 35. Esteves CA, Munoz JS, Braga S, et al. Immediate and long-term follow-up of percutaneous balloon mitral valvuloplasty in pregnant patients with rheumatic mitral stenosis. Am J Cardiol 2006;98:812–6. [Epub 2006 Aug 2] 36. Smetana GW, Lawrence VA, Cornell JE; American College of Physicians. Preoperative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic s......
...asse I, re-estratificar em baixo risco ou risco intermediário, conforme as variáveis de baixo risco abaixo. Variáveis de baixo risco · Idade > 70 anos · História de angina · DM · Ondas Q no ECG · História de infarto · Alteração isquêmica do ST · HAS com HVE severa · História de ICC 3º ......
...e risco de morte súbita cardíaca, reabilitação cardíaca, cessação do tabagismo). Bibliografia 1. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2012......
...zotemia é uma ocorrência provável nos casos em que houver ateroembolismo concorrente nos rins. Figura 7: Isquemia nos dedos do pé direito causada por ateroêmbolos. Há uma descoloração púrpura fixa em vários dedos e no aspecto lateral do pé direito. Os sítios de ateroma piloso podem ser identificados através de imagens da aorta por ecocardiografia ou ARM transesofágica. Biópsias da pel......
...são a principal alternativa farmacológica para o tratamento da hiperatividade detrusora. De acordo com a Agência Americana de Política de Saúde e Pesquisa (AHCPR) e o Consenso Brasileiro de Incontinência Urinária, os anticolinérgicos são os agentes farmacológicos de primeira escolha para o tratamento desta condição clínica. Entretanto, como os receptores muscarínicos M2 e M3 estão presentes no org......
...es medicamentos amnésicos, hipnóticos e ansiolíticos. Eles também têm propriedades anticonvulsivantes e relaxantes musculares, mas não têm efeitos analgésicos. Devido a isso, eles são comumente coadministrados com um agente analgésico, como fentanil ou morfina. Eles podem ser administrados por vias IV, IM, via oral ou intranasal (IN) ou por reto (PR), mas são quase sempre utilizados por IV para PS......
... presença de DAC, incluindo exame físico com avaliação do pulso arterial e da integridade da pele, é recomendado para adultos na população em geral e deve se fundamentar na idade e no número de fatores de risco.119 Levando em conta a importância da manutenção de acesso vascular adequado de acordo com as exigências individuais existentes ou prováveis de diálise, a identificação imediata da DAC é es......
... de um trombo em um vaso aterosclerótico de uma embolia arterial. Uma vez estabelecido o diagnóstico, a anticoagulação com heparina deve ser iniciada para prevenir a propagação do trombo. A isquemia grave aguda de membro exige revascularização urgente. A trombólise intra-arterial cateter-dirigida com agentes como o fator ativador de plasminogênio tecidual e a trombectomia/trombólise mecânica pode......
... cognitivamente intactos, a primeira etapa da avaliação da dor em pacientes com demência é fazer perguntas sobre a dor que estes pacientes estão sentindo. Embora os pacientes com demência grave possam ser incapazes de se comunicar com clareza, muitos pacientes com comprometimento leve ou moderado conseguem localizar e graduar a intensidade da dor com precisão.13 Estes autorrelatos devem ser consid......
...rque a escopolamina pode predispor estes indivíduos ao desenvolvimento de delirium. Para pacientes que tossem devido à presença de muco tenaz, tem sido útil usar salina nebulizada, albuterol (0,5 mg em 2,5 mg de salina normal) e terbutalina, ao contrário dos expectorantes e mucolíticos.11 Um paciente com tosse não produtiva pode ser beneficiado por um agente supressor de tosse, como um anestésico ......
...papaverina) ou apenas papaverina, faz-se a avaliação incluindo inspeção da integridade dos vasos penianos e determinação da resposta erétil à medicação injetada.65 Recomenda-se aplicar nova dose caso não seja possível atingir uma ereção total. Em caso de necessidade, a rigidez melhora pressionando-se a base do pênis. Para medir a curvatura do pênis, a melhor opção é usar um goniômetro. Deve-se, t......
...cção (como hepatite C) também contribuem para o desenvolvimento de disfunção renal. A hemodiálise é preferida em relação à diálise peritoneal em razão da preocupação com a ocorrência de infecções peritoneais em pacientes imunossuprimidos e, para pacientes selecionados, o transplante renal é uma boa opção, com sucesso aceitável no curto e no médio prazos.103 A doação por doadores vivos é uma hipót......