...o que recebeu stent farmacológico, além das taxas de trombose de stent que também foram um pouco menores. Ou seja, a vantagem dos stents farmacológicos é em desfechos secundários. Deve-se pesar custo e benefício do uso de stents farmacológicos nos dias atuais para tomar a decisão de qual destes stents devemos utilizar. Bibliografia Bonaa KH et al. Drug-Eluting or Bare-Metal Stents fo......
...a detectada por angiografia (não no lado esquerdo principal) <50%. A (7) U (6) A (7) 43 Doença obstrutiva significativa detectada por angiografia (não no lado esquerdo principal) =70% de estenose. A (7) A (7) I (3) Avaliação da gravidade da lesão por USIV Nenhum teste não invasivo anterior Nenhuma descoberta isquêmica em testes anteriores Desc......
...0 mg 50-200 mg (1-2x/dia) Metoprolol EV Seloken 5 mg 5 mg a cada 5 min; total 15 mg Bisoprolol Concor 1,25, 2,5, 5 e 10 mg 2,5-10 mg (1x/dia) Carvedilol Coreg, Divelol, Cardilol, Dilatrend 3,125, 6,25, 12,5 e 25 mg 12,5-100 mg (2x/dia) Pindolol Visken 5 e 10 mg 5-60 mg (2x/dia) Anitrogli......
...entricular de alto grau, e a bradicardia sinusal sintomática, e condições como taquicardia ventricular, fibrilação atrial (FA) rápida e taquicardia supraventricular. Essas condições precisam ser avaliadas e tratadas antes da cirurgia eletiva. Os pacientes com dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis (em inglês, cardiac implantable eletrocnic devices [Cieds]) que tenham sido programados na ......
... benefícios bem comprovados em pacientes com doença coronária estável e naqueles com síndromes coronárias agudas. Em concordância com a fisiopatologia da isquemia miocárdica perioperatória, acredita-se que essas medicações também tenham efeito benéfico na redução de eventos isquêmicos em pacientes submetidos a operações não cardíacas. O único trabalho prospectivo e randomizado que estudou o impac......
...ssas diretrizes enfatizam a necessidade de reduzir o tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão, focando em um tempo de 1,5 a 2 horas para os pacientes receberem uma intervenção coronariana. Para refletir a importância desse tempo, foi introduzido um indicador de tempo entre o primeiro contato médico e a intervenção coronariana (e não mais o tempo porta-balão ou o tempo porta-agulha). 2. ......
...bilidade de sucesso da reconstrução femoropoplítea e femorotibiofibular é maior nas situações em que a anastomose distal for construída em uma posição proximal em relação ao joelho. A permeabilidade de cinco anos para todas as pontes de safena infrainguinais, incluindo enxertos que tenham sido revistos, é de aproximadamente 75 a 80%.4,5 As taxas de permeabilidade são mais elevadas em pacientes cla......
...vasos sanguíneos e os níveis requeridos para inibição da bexiga causam elevada frequência de efeitos colaterais. Novas drogas estão em investigação e parecem apresentar maior especificidade para a musculatura lisa da bexiga. Os antidepressivos tricíclicos são muito utilizados no tratamento da HD. O mecanismo de ação destas drogas é complexo e parece incluir efeitos sedativos e anticolinérgicos s......
...ta algum debate, isso geralmente não é clinicamente relevante com uma única dose de sedação. Excelente escolha para pacientes com potencial para o desenvolvimento de instabilidade hemodinâmica ou aumento da pressão intracraniana. O etomidato tem sido usado para sedação profunda devido a seu rápido início, curta duração de ação e, o mais importante, efeitos mínimos nas funções respiratória e cardi......
...ui 1 ponto para cada fator como ICC, hipertensão, idade acima de 75 anos e diabetes melito, e 2 pontos para histórico anterior de AVC. Indivíduos com fibrilação atrial não valvular e pontuação CHADS2 acima de 1 são considerados alto risco suficiente para justificar a aplicação de anticoagulação com varfarina com o objetivo de atingir uma razão normalizada internacional de 2 a 3. Entretanto, os pa......
...bros é similar à patologia da aterosclerose da aorta, artérias coronárias e artérias cerebrais extracranianas. Dentre os pacientes que apresentam sintomas de AP, cerca de 80% apresentam estenose arterial femoral-poplítea; 30% têm lesões nas artérias aorta ou ilíaca; e 40% apresentam estenose arterial tibial-peroneal. A maioria dos pacientes tem estenoses múltiplas. Epidemiologia A prevalênci......
...diarreia, que frequentemente é secundária à impactação fecal ou à colite associada a antibióticos, é um sintoma particularmente angustiante e exaustivo manifestado por pacientes com doença avançada.69 Uma vez excluídas as hipóteses de impactação, crescimento excessivo e outras causas (p. ex., sangramento gastrintestinal, má absorção e medicações), devem ser experimentados agentes ligantes, como ca......
... que se liga aos receptores da dopamina e a clorpromazina (12-25 mg, IV) são úteis.11 Constipação A constipação pode acarretar complicações sérias, como obstrução intestinal, ulceração e perfuração, além de poder causar delirium em pacientes moribundos. A constipação é definida de modo variável pelos pacientes e profissionais médicos, mas em geral inclui pelo menos dois dos seguintes sintom......
...mens com suspeita de algum componente psicogênico. Alguns estudos randomizados dão suporte ao aumento na eficácia da sildenafila em combinação com psicoterapia, em comparação com uso isolado do medicamento.31 As metas do tratamento se baseiam em ajudar os pacientes a compreender os mitos e as distorções sobre o desempenho sexual que possam inibir a função sexual, tais como a firmeza e o tamanho d......
...uoroscópico. Em pacientes com oclusão nas veias jugulares internas, causada por trombose ou cicatrizes, o acesso é feito por meio da veia femoral usando-se uma bainha longa que é colocada diretamente no interior do ventrículo direito. A presença e a gravidade da rejeição são graduadas em uma escala de 0 a 3 com base em critérios internacionais revisados.60 Conforme será discutido a seguir, não é......