..., por via oral, duas vezes por semana. Erupções Polimorfas Leves • Dar 200 mg, por via oral, duas a três vezes por dia, durante 1 mês, seguidos por 200 mg diários. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Pico de concentração plasmática: 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 40 a 50 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos ativos). • Excreçã......
...rofunda, alternando o local da aplicação, a cada 6 horas em 24 horas. Grave: t 5 g de sulfato de magnésio a 10%, por infusão intravenosa, diluídos em 1 L de solução de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%, durante 3 horas, à velocidade de 3 mL/minuto, ou t 250 mg/kg de sulfato de magnésio a 50%, por injeção intramuscular profunda, alternando o lugar de aplicação, a cada 4 horas. t Para manutenç......
...lico é de apenas 30% a 50% da função do paciente hígido. A redução no metabolismo pode determinar aumento de toxicidade. Para alguns fármacos isto ocorre pelo aumento da biodisponibilidade oral, aumentando o risco de efeitos adversos graves. São exemplos a citarabina, difosfato de cloroquina e o etoposídeo, entre outros. É preciso então considerar possíveis ajustes na dose ou no intervalo de admin......
...o. isoniazida Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática aguda. isoniazida + rifamicina Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática com isoniazida é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática aguda. itraconazol Recomenda-se monitorar função hepática. Se ocorrer alg......
...; protamina; quetiapina; quinidina; risperidona; tioxantenos; trombolíticos; tizanidina; tolcapona. Obs.: o álcool também causa hipotensão. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPOTERMIA (diminuição da temperatura normal corporal) Analgésicos opioides em altas doses; anestésicos gerais; barbituratos; betabloqueadores; bloqueadoresalfa-adrenérgicos; clonidina; insulina; minoxidil oral; vasodilatadores. ......
...ia à medida que as correções de possíveis causasreversíveis dependem de medicações ou volume. Após a infusão da medicação pelo acesso venoso periférico,realizar flush com 20 mL de soro fisiológico 0,9% e sempre elevar o membro.Na impossibilidade de obtenção de acesso venoso periférico, um acessointraósseo deve ser considerado. Drogas Nomomento, não há recomendação de mudança na administração de dr......
...zima G6PD; psoríase (pode agravar); porfiria (pode agravar); tendência a dermatite; criança (mais sensível a derivados da 4-aminoquinolina). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea; perda do apetite; vômito. Atenção com outros produtos A Hidroxicloroquina •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina. •pode ter sua ação diminuída por: sais de alumínio (caol......
... Camboja Provavelmente, endêmica-hiperendêmica em todo o país Possivelmente, de maio a outubro Hong Kong Casos raros nos territórios novos Abril a outubro Índia Casos relatados em muitos estados Sul da Índia: maio a outubro em Goa; outubro a janeiro em Tamil nadu; e agosto a dezembro em Kamataka Andhra Pradesh: setembro a dezembro Norte da Índia: julho a d......
...e à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Proteger da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Diluir o conteúdo da solução injetável de 2 mg/mL antes do uso. t Requer utilização de bomba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de glicose 5% com ou sem salina para ......
...tória ou erosiva que afeta as IFPs e as IFDs simultaneamente pode evoluir para a destruição articular e ocasionalmente para anquilose e em muito se assemelha à AR ou à artrite da psoríase, embora não haja outras articulações acometidas e as alterações radiológicas sejam compatíveis com as da OA. Foi descrita por Crain, em 1961,18 e é conhecida como osteoartrite erosiva ou doença de Crain. Loca......
...mina Ajustar dose em insuficiência renal. metronidazol e benzoilmetronidazol DCE inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose em 50%. metotrexato e metotrexato de sódio DCE inferior a 50 mL/minuto: reduzir dose. DCE inferior a 10 mL/minuto: evitar uso. DCE inferior a 60 mL/minuto: não administrar dose elevada de metotrexato. nevirapina Hemodiálise: 200 mg de nevirapina após ......
...to de zinco Falência renal grave: pode ocorrer acúmulo do fármaco. sulfato ferroso + sulfato ferroso heptaidratado Insuficiência renal crônica com realização de hemodiálise, em uso de eritropoietina: iniciar dose oral de pelo menos 200 mg de ferro elementar por dia, dividido em duas ou três doses. Se não forem atingidos os níveis de saturação de transferrina (pelo menos 20%), ferritina ......
...ual também se verificou menos efeitos adversos33 (ver monografia, página 986). Metotrexato é o fármaco mais usado em artrite reumatoide na atualidade, sendo considerado como primeira linha de tratamento7, 34. Tem sido amplamente utilizado como “padrão ouro” nos ensaios clínicos controlados que avaliam novos modificadores de doença reumática e agentes biológicos. Usualmente é administrado na dose ......
...do fármacodeve-se recomendar a abstinência ou restrição do uso de álcool. Em revisão Cochrane, metotrexato teve um benefício clínico substante e estatisticamente significante comparado a placebo no tratamento de curto prazo da artrite reumatoide. Entretanto, seu uso esteve relacionado com índice elevado de abandono por efeitos adversos, três vezes superior ao placebo35. Na artrite psoriática, revi......
... encontram-se normais nos períodos intercríticos. Artrites Microcristalinas A gota e a doença do pirofosfato de cálcio (pseudogota) devem ser lembradas no indivíduo acima dos 50 anos de idade com monoartrite. Geralmente, a gota inicia-se pelo episódio de podagra típico, um processo extremamente doloroso de artrite da primeira metatarsofalangeana, autolimitado e com duração no máximo de 7 a 10......
... concentração inicial de 20 mg/mL, então pode ser diluído até a concentração de 10 mg/ mL. Diluentes ácidos são preferíveis (suco de maçã, por exemplo) e deve-se agitar antes de usar. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos . Deve ser realizada uma pesquisa específica sobre este aspecto ao considerar a introdução ou suspensão deste ou de outro medicamento no esque......
...suficiência renal oligúrica; doença gastrintestinal difusa (disfunção esofágica em 2/3 distais; disfunção de intestino delgado); envolvimento miocárdico (defeito de condução, insuficiência cardíaca, pericardite); poliatrite migratória; dilatação capilar na dobra ungueal; autoanticorpos antitopoisomerase-I (SCl-70 em 30% dos pacientes). Em casos de esclerodermia localizada (morfeia), o prognóst......
...95. 11. Tak PP. Analyzing synovial tissue samples: what can we learn about early rheumatoid arthritis, the heterogeneity of the disease, and the effects of treatment? J Rheumatol 2005;32(Suppl 72):25-56. 12. Mitchell KL, Pisetsky DS. Early rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 2007;19:278-273. 13. Scott DL. Early rheumatoid arthritis. British Medical Bulletin 2007;81,82:97-114. ......
...de hiperpigmentação e descamação. Histologicamente, observa-se necrose de queratinócitos e degeneração epidérmica com escassa infiltração dérmica de células inflamatórias (linfócitos, macrófagos, neutrófilos) em biópsias obtidas das áreas afetadas da pele.134–136 Indivíduos que trabalham com asfalto e telhados, expostos à fototoxicidade do piche e do carvão produzida pelos psoralenos e alcatrão, v......
...rais e linfonodos. Pode manifestar-se desde o início do quadro ou na evolução. Inicialmente, a proliferação monoclonal pode existir na forma de macroglobulinemia de Waldeström.8 Os pacientes com aumento persistente das parótidas, esplenomegalia, linfadenopatia, púrpura palpável, úlceras de membros inferiores, níveis baixos de C4, crioglobulinemia mista monoclonal e idiótipos de fator reumatoide m......
...al, à erva venenosa, pode ser amplamente disseminada e associada à formação de bolhas. A inflamação extrema resulta no rápido acúmulo de líquido intersticial intraepidérmico, responsável pelo aparecimento das bolhas. O mesmo mecanismo está por trás da formação de vesículas palmoplantares no eczema de mão e pé (também conhecido como ponfolix). •Líquen plano, raramente se manifesta com bolhas atrib......
...eumatologia da Faculdade de Medicina de Catanduva. Especialista em Reumatologia pelo Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Samuel Katsuyuki Shinjo Professor Colaborador da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Médico Assistente do Serviço de Reumatologia do Hospital ......
...ição da incapacitação prolongada e melhora da qualidade de vida. A necessidade de cirurgia, incluindo sinovectomia e substituição articular total, diminuiu acentuadamente. Muitas das piores complicações sistêmicas da AR, como vasculite reumatoide sistêmica ou regurgitação aórtica, atualmente são bastante incomuns. A mortalidade é maior entre pacientes com AR do que na população normal, sendo que......