... (que não Pseudomonas) e cocos gram-positivos aeróbios (que não enterococos) multirresistentes t De 0 a 4 semanas e menor que 1,2 kg: 50 mg/kg, por via intravenosa durante 3 a 5 minutos, ou intramuscular, a cada 12 horas. t Menos de uma semana e maior que 2,0 kg: 50 mg/kg, por via intravenosa durante 3 a 5 minutos, ou intramuscular, a cada 8 ou 12 horas. t Uma semana ou mais e entre 1,2 e 2,......
...emorragia em pacientes em uso de anticoagulante. A incidência de episódios de sangramento maior é geralmente menor que 5% ao ano em pacientes tratados, que apresentem razão normalizada internacional (RNI) de 2 a 3. O risco de hemorragia intracraniana é dramaticamente aumentado com RNI maior que 4, especialmente em pacientes idosos. O uso de fitomenadiona por via oral provoca redução substante da R......
...evisão Cochrane sobre uso profilático de fitomenadiona para hemorragia em recém-nascidos, os autores concluíram que uma única dose, de 1,0 mg, por via intramuscular, depois do nascimento, é efetiva na prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido. E a profilaxia, com administração intramuscular da vitamina K por via intramuscular ou oral, melhora os índices bioquímicos da coagulação sanguínea e......
...ia de trauma. É preciso investigar também antecedentes como hipertensão, diabetes, doenças hematológicas, disfunção hepática, AVC prévio, uso de medicações antitrombóticas, tabagismo, etilismo e uso de drogas. Exame Físico O paciente com hemorragia intracraniana é um doente grave, sendo assim, a primeira medida ao se iniciar o atendimento é estabelecer se as vias aéreas estão pérv......
...: rápida e incompleta, varia conforme a forma farmacêutica. t Biodisponibilidade oral: 60% a 98%. t Metabolismo: hepático. t Pico de concentração plasmática: 10 a 60 minutos. t Início de efeito: menos de 1 hora. t Duração da ação: 4 a 6 horas. t Excreção: renal, 1% a 4% na forma não alterada. t Meia-vida de eliminação: neonatos, 2 a 5 horas; adultos, 1 a 4 horas. Efeitos adversos t......
...um falciparum em menores de 6 meses e grávidas t Crianças menores de 6 meses (1 a 4 kg): 125 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combinada a clindamicina 75 mg, por via oral, a cada 12 horas por 5 dias. t Gestantes de 12 a 14 anos (30 a 49 kg): 750 mg de manhã e 500 mg à noite, ambas por via oral, com intervalo de 12 horas, durante 3 dias, combinada a clindamicina 150 mg, por via ......
...o onda Q) – Via Subcutânea: 120 UI por kg de peso cada 12 h (com aspirina concomitante). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite. Não usar o produto criança (segurança e eficácia não estabelecidas); hipersensibilidade conhecida ao produto ou a heparina não fracionada ou a derivados suínos; sangramento ativo; tromboc......
...L FRAGMIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 20-25°C. O QUE É A dalteparina é um antitrombótico; anticoagulante. PARA QUE SERVE Angina do peito; infarto do miocárdio (não onda Q); tromboembolismo pulmonar (profilaxia); trombose de veia profunda (profilaxia). COMO SE USA Uso Injetável Dalteparina (solução) 2.500 UI/0,2 mL; 5.000 UI/0,2 mL – Via Subcutânea ADMINISTR......
...lática combinada com ácido acetilsalicílico (1B). § Recomenda-se que a decisão sobre manejo de anticoagulantes, durante a gravidez, para mulheres com valvas cardíacas mecânicas inclua uma avaliação de fatores adicionais de risco para TEV incluindo o tipo de valvas, posição e história de TEV (1C). Para essas mulheres, recomenda-se dose-ajustada de HBPM 2 vezes/dia ao longo de toda a gra......
...icorpos antiplaquetários; crianças e adolescentes menores de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas) Avaliar Riscos x Benefícios Cirurgia recente da coluna vertebral; cirurgia recente do cérebro; cirurgia recente dos olhos; durante o 1º trimestre de gravidez; idosos; insuficiência hepática; insuficiência renal; pacientes sujeitos a risco hemorrágico (problemas de sangramentos congêni......
...scontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas inacessíveis; diverticulite; co......
...tração: profunda, na parede abdominal. •após pinçar o local firmemente, entre o polegar e o indicador, introduzir a agulha na pele. Manter o pinçamento durante toda a aplicação da injeção. •durante a aplicação manter o paciente deitado. Uso injetável – Doses •doses em termos de enoxaparina sódica. Adultos com risco moderado: 20 mg por dia, em dose única, durante 10 dias. com alto risco: 40 ......
... comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: hemorragia. Atenção com outros produtos A Heparina •pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatório não esteroide; inibidor da agregação plaquetária; sulfimpirazona; cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valproico; metimazol; propiltiouracila; probenecida; agente trombolítico (como alteplase, anistreplase, estr......
...selado sob vácuo ou com gás inerte à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Proteger da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Diluir o conteúdo da solução injetável de 2 mg/mL antes do uso. t Requer utilização de bomba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de g......
...ida; metoprolol; nefazodona; nelfinavir; omeprazol; paroxetina; propranolol; quinidina; ritonavir; saquinavir; sertralina; tamoxifeno; venlafaxina; verapamil; também suco de toronja (grapefruit). MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS Causam toxicidade para os rins (toxicidade renal). Exemplos: aciclovir injetável; aminoglicosídeos injetáveis; anfotericina B injetável; anti-inflamatórios não esteroides; c......
...iférica. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade a compostos com iodo. • Anúria. • Tempo de protrombina menor que 50% e evidência de defeitos de coagulação. • Infecção no local ou próximo à área de acesso para a realização do exame. • A esplenoportografia não deve ser realizada nos pacientes em que a esplenectomia é contra-indicada. PRECAUÇÕES1,4,6,8 • ......
... outros por 5 cm, devendo-se fazer rodízio entre eles. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES13 • Não é absorvida no trato gastrintestinal e não pode ser administrada por via intramuscular. • Início de efeito: imediato (intravenosa) e 1-2 horas (subcutânea). • Níveis séricos de heparina com eficácia anticoagulante completa: entre 0,25 e 0,5 UI/mL. • Não atrav......
...r a cirurgia em pacientes com HED agudo é baseada principalmente no estado neurológico do paciente, avaliado pelo escore da ECG, exame neurológico e sinais pupilares e achados de imagem cerebral. As evidências sugerem que a cirurgia deve ser realizada dentro de 1 a 2 horas após o traumatismo craniano, ou o início da deterioração neurológica, para pacientes comatosos com HED agudo e sinais de hérni......
...tratados com anticonvulsivantes (Classe I, Nível de evidência C); · todos os pacientes devem ser submetidos a um procedimento formal de rastreamento para a disfagia antes da iniciação de ingestão oral para reduzir o risco de pneumonia (Classe I, Nível de evidência B); · os pacientes com hemorragia cerebelar que apresentam deterioração neurológica ou que têm compressão......
...spiratórios denominam-se crises miastênicas. No entanto, aplica-se “crise miastênica” também para identificar graus menores de agravamento clínico abrupto. Aproximadamente, 20% de pacientes com MG terão, pelo menos, um desses episódios, sendo que muitos indivíduos têm episódios múltiplos durante o curso da doença. Taxas elevadas de morbidade e mortalidade estão associadas à crise miastênica,50,51 ......
... longitudinal study of maternal dose response to low molecular weight heparin in pregnancy. Obstet Gynecol 2003;101: 1307. 36. Kupferminc MJ, Eldor A, Steinman N, et al. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy. N Engl J Med 1999;340:9. 37. Infante-Rivard C, Rivard GE, Yotov WV, et al. Absence of association of thrombophilia ......
...L, ou seja, 600 U de fator VIII. Outro método de estimativa é baseado no seguinte efeito: a infusão de 1 U de fator VIII/kg aumenta em 2% os níveis de fator VIII. Desta forma, dividir o nível desejado de aumento de fator VIII por 2 resultará no número de U/kg requerido. No exemplo citado, 25% do fator VIII implicará em uma reposição de 12,5 U/kg ou 750 U de fator VIII. A meia-vida biológica do fa......