...um cateter pigtail pode ser inserido para permitir a drenagem contínua de fluidos e a prevenção de um novo acúmulo. Tanto a pericardiocentese como a drenagem cirúrgica são procedimentos eficazes para remoção de líquido pericárdico, mas a pericardiocentese é o procedimento indicado na maioria dos casos, e um dreno é, muitas vezes, mantido no local até drenagem de líquido <25?30mL/dia. A drenage......
... Escolher o local de punção e trajetória da agulha: A trajetória deve ser escolhida para coincidir com o plano do feixe do USG. Identificar estruturas anatômicas entre a pele e o espaço pericárdico que estejam dentro do caminho esperado da agulha. Para a maioria dos pacientes, a melhor abordagem é a punção na parede torácica esquerda no quinto espaço intercostal esquerdo, seja paraest......
... são menos comuns. O diagnóstico de uma lesão contusa cardíaca é difícildevido à existência de lesões em outros órgãos associados e porque não existeum padrão ouro para o diagnóstico. A lesão miocárdica contusa pode cursar com complicações potencialmentefatais associadas. Arritmias, anormalidades de condução, insuficiênciacardíaca, choque cardiogênico, hemopericárdio com tamponamento, rupturacardí......
...árdico. Historicamente,o diagnóstico de tamponamento é clínico, mas os sinais e sintomas detamponamento cardíaco são variáveis. O pulso paradoxal pode ser o sinal maisútil, mas não é o suficiente para fazer o diagnóstico e pode estar ausente empacientes com tamponamento cardíaco. Deve-se lembrar que o pulso paradoxal podeestar presente em pacientes com enfisema na ausência de tamponamento. Portant......
...em virtude da gravidade do caso. O tratamento do choque com reposição volêmica é mandatório. A evacuação do sangue deve ser realizada por pericardiocentese (punção pericárdica com agulha e sob monitorização eletrocardiográfica) ou cirurgicamente pela drenagem pericárdica (realizada pela incisão de marfan) ou pela pericardiotomia por toracotomia de urgência. A decisão entre essas modalidades de tr......
...ormais, com ou sem efusão pericárdica, facilita o diagnóstico de pericardite, enquanto ao mesmo tempo exclui a hipótese de STEMI. Entretanto, levando-se em consideração a importância da intervenção coronariana percutânea imediata em pacientes com STEMI, geralmente os indivíduos com pericardite aguda e elevação do segmento ST se submetem à angiografia coronariana por causa da preocupação com a poss......