...01 para não inferioridade). Um total de 133 pacientes (6,1%) no grupo deterapia abreviada e 132 pacientes (5,9%) no grupo de terapia padrão tiveram umevento adverso cardíaco ou cerebral importante (diferença, 0,11 ponto percentual;IC 95%, -1,29 a 1,51; P = 0,001 para não inferioridade). Entre os 4.579pacientes na população com intenção de tratar, sangramento maior ouclinicamente relevante não grav......
... é mais frequente em mulheres mais velhas. Ruptura gradual ouincompleta pode ser vedada pelo pericárdio, criando um pseudoaneurisma, quepode ser reconhecido pela ecocardiografia ou cineangiocoronariografia, frequentementecomo um achado incidental. O reparo cirúrgico precoce é indicado, uma vez que aruptura tardia é comum.Umaneurisma de VE pode ser uma complicação tardia em 10 a 20% dos pacientes q......
...der realizar todos estes objetivos é importante conseguir classificar os pacientes com fibrilação atrial nos diversos subtipos clínicos. A fibrilação atrial paroxística é definida como a fibrilação atrial, que é autolimitada, com duração menor que 48h. A FA é considerada persistente quando um episódio de fibrilação atrial ou dura mais de sete dias ou precisa de cardioversão. Fibrilação atrial per......
..., um estudo prospectivo randomizado não mostrou diferença entre ácido acetilsalicílico e controle para desfechos embólicos e mostrou um aumento não significativo em hemorragias graves mais (e hemorragia intracraniana) entre os pacientes que receberam ácido acetilsalicílico. A varfarina também foi comparada com a terapia antiplaquetária dupla; os resultados do estudo ACTIVE-W mostraram superiorida......
...terventricular para a esquerda, causando restrição diastólica do enchimento ventricular, e consequentemente deteriorar ainda mais o quadro hemodinâmico. Entre as drogas vasopressoras e inotrópicas, a noradrenalina é a melhor opção. Dados iniciais com o uso de vasodilatadores pulmonares “seletivos”, utilizados no tratamento de hipertensão arterial pulmonar, como o sildenafil e a bosentana, são favo......
...iência renal (Cr > 2,0 em mulheres e Cr > 2,5 em homens) e hipercalemia (K > 5,5). A associação de hidralazina e monocordil atua na pré e na pós-carga, sendo sua principal indicação nos pacientes com insuficiência renal aguda. Tabela 4: Medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca Medicamento Dose inicial/ lvo Frequência de uso I-ECA ......
...s e outro fator de risco cardiovascular) sem uma fração de ejeção baixa nem insuficiência cardíaca congestiva foram randomizados para receber o inibidor de ECA ramipril ou placebo durante um período médio de 5 anos.122 Houve uma notável redução do desfecho do estudo, que consistiu na combinação de morte por causas cardiovasculares, IM ou AVC com o uso de ramipril. Esta redução foi observada em 17,......
...do caracterizada pela diminuição da TFG.69 Entretanto, a nefropatia diabética progride para DRET em muitos pacientes. Os indivíduos com DRET necessitam de terapia de substituição renal, e a mortalidade associada a este tipo de terapia é maior em pacientes diabéticos do que entre pacientes sem diabetes, em grande parte devido às complicações cardiovasculares.96 O transplante renal é a terapia de s......
... para fins de prevenção secundária. A meta terapêutica é uma INR de 2 a 3. A terapia provavelmente deve ser mantida por toda a vida do paciente. Atualmente, está em uso o tratamento com plasmaférese e troca de plasma aliado à terapia com altas doses de corticosteroide (similares às doses administradas no tratamento da síndrome pulmonar-renal). A terapia com imunoglobulina também pode ser tentada......
...surgery. N Engl J Med 2004;351:2795-804. 12. Palda VA, Detsky AS. Clinical Guideline, Part II. Perioperative assessment and management of risk from coronary artery disease. Ann Intern Med 1997;127:313-28. 13. Poldermans D, Boersma E, Bax JJ et al. The effect of bi&s......