...entados. Não se sabe se a terbutalina tomada via inalação oral é eliminada no leite. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; criança menor de 12 anos. Alerta: não usar a forma injetável em mulheres grávidas em função do potencial para problemas maternos cardíacos graves e morte. Morte e reações adversas graves, inclusive aumento da frequência cardíaca, hiperglicemia temporária, dimin......
...issão médica do COI; e professor doutor Eduardo De Rose, membro da Agência Mundial Antidoping (WADA-AMA) e da comissão médica do COI. Ambos colaboraram muito com sua experiência e conhecimento. Este capítulo baseia-se fundamentalmente em nossa experiência na luta contra o doping em diferentes eventos e instituições: como médico de equipes nacionais de Cuba, da equipe de natação da Espanha e no tr......
...que existem apenas raros relatos de casos descrevendo sua ocorrência. Etiologias A história e o exame físico são cruciais na diferenciação das etiologias que causam priapismo. O Quadro 1 sumariza as principais causas de priapismo. Quadro 1 CAUSAS DE PRIAPISMO Priapismo isquêmico · Discrasia sanguínea (HbSS, talassemia, mieloma múltiplo, etc.) · ......
... mg por dia, apos 1 a 2 semanas. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças de 2 a 5 anos de idade 10 mg por dia. ATENÇÃO – crianças orientais: 5 mg por dia. Crianças de 6 a 12 anos de idade 10 mg por dia, podendo ser aumentada para 20 mg, apos 1 a 2 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez: Não usar no primeiro trimestre de gravidez. Classificação não disponível. Amam......
...cerbação da DPOC. As principais causas de morte foram IC, pneumonia, tromboembolismo pulmonar e DPOC em 37, 28, 21 e 14%, respectivamente. Manejo Domiciliar Um passo importante na avaliação inicial é determinar se o paciente precisa de hospitalização ou pode ser manejado ambulatorialmente. Se a exacerbação apresenta risco aparente de vida ou se houver indicações de suporte ventilatório (po......
... Classificação na gravidez Classe C. h) Interações medicamentosas Algumas dassubstâncias que interferem ou têm sua atividade modificada pelo usoconcomitante com pancurônio são: aminoglicosídeos, clindamicina, polimixina B,anestésicos inalatórios, ketamina, quinidina, succinilcolina, vancomicina,azatioprina, carbamazepina, fenitoína e xantinas. ......
...adores da exacerbação da asma. Asma induzida por exercício. A asma induzida por exercício pode ser uma fonte significativa de morbidade para os pacientes asmáticos, em particular aqueles fisicamente ativos. Esta forma de asma é particularmente preocupante no tratamento de atletas e crianças. Os agonistas beta-2 inalatórios são ativos como agentes profiláticos, eles também são utilizados no trat......
...placência pulmonar deve ser avaliada por meio do registro da pressão de vias aéreas necessária à distribuição de um volume corrente (calculada dividindo-se o volume corrente pela pressão de platô). A pressão de resistência ao fluxo deve ser determinada (pressão de pico subtraída pela pressão de platô). A presença e o grau de pressão expiratória final positiva intrínseca (auto-PEEP) devem ser avali......
...a: reconstituir o frasco com 15 U com 1-5 mL de água para injeção ou solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Preparo para administração intrapleural: dissolver o frasco com 15 U em 50-100 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Solução reconstituída permanece estável por 24 horas. • Soluções não utilizadas em 24 horas devem ser descartadas. • Estocar o pro......
... com VEF1 inferior a 50% do normal previsto após broncodilatação, associada a duas ou mais exacerbações com necessidade de antibiótico ou corticoide oral no último ano. Vacina Anti-Influenza Deve ser administrada anualmente no outono. Vacina Antipneumocócica Apesar de sua eficácia não estar confirmada em DPOC, considerar sua utilização a cada 5 anos. Reabilitação Pulmonar Pacientes......
...to com a cintilografia pulmonar perfusional, nos casos de pacientes com bolhas gigantes ou em pré-operatório de cirurgia redutora de volume pulmonar ou transplante pulmonar.4,5,7 A TC de tórax, especialmente a de alta resolução, apresenta mais sensibilidade e especificidade do que a radiografia de tórax para diagnóstico de enfisema. Esse exame possibilita a identificação de características anatôm......
... descrita em 1986 por Warin e cols, com herança aparentemente autossômica dominante. Inicialmente, apenas foram descritos doentes do sexo feminino; mais tarde, foram identificados sexo masculino, mas com muito menor frequência. O angioedema hereditário e o angioedema secundário ao uso de IECA são secundários à ação de bradicininas, caracteristicamente pacientes com essa forma de angioedema não apr......
...0 Flunisolida 500-1.000 1.000-2.000 maior que 2.000 Fluticasona 88-264 264-660 maior que 660 Triancinolona (acetonido) 400-1.000 1.000-2.000 maior que 2.000 CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (CRIANÇAS) Tabela 3: Equivalência aproximada em mcg Dose baixa Dose média Dose alta Beclometasona (dipropionato) 84-336 336-672 maior ......
... Prazosina 3 C Terazosina 3 C Tansulosina 3 C Antagonistas dos receptores ß-adrenérgicos YM-178 (ß-3) 2 B Terbutalina (ß-2) 3 C Salbutamol (ß-2) 3 C Inibidores da PDE-5 (para homens com STUI/BHA) Sildenafil 2 B Tadalafil 2 B Vardenafil Inibidores da COX ......
...s ß2-agonistas podem aumentar os níveis séricos do digital e potencializar o efeito arritmogênico da medicação. 9. Insuficiência renal De relevância clínica, apenas quando usado de forma sistêmica (oral ou parenteral). Recomenda-se reduzir a dose em 25% quando o clearance de creatinina for estimado em 10 a 50 mL/min. Se for < 10 mL/min, recomenda-se reduzir a dose em 50%. ......
...gura 1]. Dois tipos de alterações da fisiologia pulmonar são responsáveis pelo fluxo de ar expiratório máximo reduzido na DPOC: o recuo elástico diminuído do pulmão e a resistência aumentada das vias aéreas. Estas duas alterações são comuns em indivíduos com DPOC. Má distribuição da ventilação e falta de correspondência ventilação-perfusão A má distribuição da ventilação e falta de corres......
...mpossível. Em vez disto, o clínico deve enfocar o tratamento dos sintomas associados ao delirium terminal e proporcionar conforto ao paciente e seus familiares. O haloperidol (oral, sublingual, retal, intravenoso) e a clorpromazina (oral, retal, intravenosa) são os agentes de escolha para estes pacientes. Os benzodiazepínicos são amplamente usados no tratamento do delirium terminal, mas podem ......
...cup. Eur Respir J 1995; 8:235–7. 61.Porzio G, Aielli F, Narducci F, et al. Hiccup in patients with advanced cancer successfully treated with gabapentin: report of 3 cases. N Z Med J 2003;116:U60571. 62.Petroianu G, Hein G, Stegmeier-Petroianu A, et al. Gabapentin“add-on therapy” for idiopathic chronic hiccup (ICH). J Clin Gastroenterol 2000; 30:321–4. 63.Drossman DA, Sandler RS, McKee DC, et a......
...onchitis. Am J Med 2005;118 Suppl 7A:39S–44S. 149. Walters JA, Gibson PG, Wood-Baker R, et al. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2009;(1):CD001288. 150. Seersholm N, Wencker M, Banik N, et al. Does alpha1-antitrypsin augmentation therapy slow the annual decline in FEV1 in patients with severe hereditary alpha1-an......
...e por perda de hemácias, hemólise e embolia gasosa. t Desnutrição por perda proteica, aumento de peso por excesso de água. t Reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Lítio: tem sua excreção aumentada pelo bicarbonato de sódio (solução alcalina). t Inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio: podem aumentar a concentração sérica de potássio com o uso concomitan......
.... The prevalence of clinically significant endoscopic findings in primary care patients with uninvestigated dyspepsia: the Canadian Adult Dyspepsia Empiric Treatment - Prompt Endoscopy (CADET-PE) study [published erratum appears in Aliment Pharmacol Ther 2004;20:702]. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:1481–91. 59. Lacy BE, Talley NJ, Locke GR 3rd, et al. Review article: Current treatment option......