... 2g/h para pacientes com mais de 45kg ou de 1,5g/h para pacientes com peso menor ou igual a 45kg. A medicação diminui a necessidade de ventilação mecânica (VM) e a necessidade de fármacos para controlar espasmos musculares e disfunção autonômica, sendo recomendada, atualmente, como parte do tratamento dos pacientes com tétano. O ß-bloqueio com labetalol (0,25-1,0mg/min) é administrado com frequên......
...otar na ficha de investigação os dados da história e as manifestações clínicas: • Em geral, deve-se consultar o prontuário e entrevistar o médico assistente para completar as informações clínicas sobre o paciente. Estas informações são importantes para análise e para definir se o quadro apresentado é compatível com a doença. • Se necessário, fazer uma cópia da anamnese, exame físico e ......
...as musculares diferentes. Se IV, diluir em soro glicosado a 5%, com gotejamento lento. a) A posologia deve ser individualizada e a critério médico. b) Até 6.000 UI. B. Erradicação do Clostridium tetani Quadro 32. Recomendação para uso do antibióticoa Antibioticoterapia Penicilina G Cristalina Adultos: 200.000 UI/dose. Crianças: 50.000 a 100.000 UI/kg/dia EV 4/4 hora......
.... C. Sedação do paciente Quadro 33. Recomendação para uso sedativos/miorrelaxantesa Sedativos / miorrelaxantes Doses Via de administração Esquema Duração Diazepam Adultos: 0,1 a 0,2 mg/kg/dose (até 20mg)a Crianças: 0,1 a 0,2 mg/kg/dose EV 12/12 horas Em adultos, se necessário, essa dose poderá ser repetida até 4 vezes, em 24 horas. Em crianças, não ......
... nervoso central: arrepios; febre; sonolência. Outros: choque anafilático; mal-estar. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Difteria e Tétano •pode ter sua ação diminuída por: imunossupressor; terapia radioativa. Outras considerações importantes •adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril.......
.... Avaliar Riscos X Benefícios Sensibilidade ao timerosal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: inchaço; enduração (um nódulo pode aparecer e permanecer por muitas semanas no local); irritação; sensação de agulhadas. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas juntas ou muscular. SISTEMA N......
...Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Não Usar o Produto Adultos e crianças acima de 7 anos; crianças com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistem......
...Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Pacientes com história de reações neurológicas ou de hipersensibilidade após uma dose prévia. Reações que Podem Ocorrer ......
...istente por mais de 3 horas e episódios hipotônico-hiporresponsivos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,386 • Agentes imunossupressores ou radioterapia podem diminuir a resposta à vacina ou resultar em respostas anormais à imunização ativa. • Cloranfenicol pode inibir a resposta imunológica ao toxóide tetânico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar o cuidador sobre a necessidade......
...Para crianças com mais de 1 ano de idade utilizar o deltoide. Agitar bem a ampola ou o frasco antes de extrair cada dose. Descartar sobras. Crianças aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade. 1° reforço com 15 meses de idade. 2° reforço com 5 a 6 anos de idade. Com 15 anos de idade, e a partir daí a cada 10 anos, reforços com a vacina dupla, difteria e tétano (DT) para adultos. Cuidados espe......
...e crianças acima de 2 anos, na região deltoide, no braço; em crianças até 2 anos, na região ântero-lateral superior da coxa. Adultos e Crianças aplicar uma dose (1a dose) e repeti-la após 30 dias (2a dose). Após 6 meses faz-se a 3a dose. A seguir: 1 dose de reforço a cada 10 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o p......
...oduzir e disseminar informações epidemiológicas. Notificação Doença de notificação compulsória e investigação obrigatória. Definição de Caso · Suspeito - Todo recém-nascido que nasceu bem e sugou normalmente nas primeiras horas, que entre o 2o e o 28o dias de vida, apresentou dificuldade em mamar, choro constante, independente do estado vacinal da mãe, do local e das condições do par......
...o como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade, choro constante. Os casos de Tétano Neonatal, em geral, estão associados a falta de acesso a serviços de saúde de qualidade. Portanto, a ocorrência de um caso desta doença deve ser considerada como um evento sentinela para a imediata correção dos problemas relacionados à qualidade do sistema de saúde local. Sinonímia ......
...tétano......
...tétano......
...tétano......
...ações: crianças a partir de 3 meses de vida; residentes em regiões endêmicas ou pessoas em viagem para tais regiões; comunidades fechadas como orfanatos, creches, escolas, acampamentos militares, prisões, áreas densamente povoadas e em qualquer comunidade onde tenham ocorrido casos ou portadores de meningococo dos sorogrupos B e C. Contraindicações t Reação prévia de hipersensibilidade ou an......
...ntando para as circunstâncias em torno da picada, descrição da aranha e alergias a outros tipos de picada ou ao soro de cavalo. O diagnóstico inicial é mais facilmente estabelecido quando o paciente traz para o serviço de emergência a aranha que o picou. O sítio da picada deve ser inspecionado e limpo. O toxoide tetânico deve ser administrado conforme a necessidade. Existe um soro anti-veneno pa......
...AS386 • Qualquer medicamento administrado concomitantemente à criança deve ser considerado e avaliado pelo médico assistente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES386 • O paciente deve informar ao médico o aparecimento de sintomas ou doenças. A interrupção da vacinação somente deverá ser efetuada sob orientação médica. ASPECTOS FARMACÊUTICOS386 • Conservar a temperatura de 2 a 8°C. ......
...lar. ATENÇÃO: 1. A resposta de anticorpos à vacina contra Haemophilus influenzae tipo B está relacionada à idade da criança, com o aumento da resposta imune associado ao aumento da idade. 2. Embora raramente, pode ocorrer anafilaxia após administração da vacina, devendo-se sempre ter disponível epinefrina para administração imediata. No caso de reações de hipersensibilidade mais leves, pod......
...blica Tcheca. Os lactentes foram randomizados para receber 3 doses de paracetamol profilático, a cada 6 a 8 horas dentro das primeiras 24 horas da vacinação com PHiD-CV co-administrada com DTPa-HBVIPV/Hib e HRV (n=226) ou não receber paracetamol profilático (n=233). O tratamento não foi cegado, uma vez que o grupo controle não recebeu placebo. A randomização foi feita em blocos e houve ocultação d......
...onolência, por exemplo). Menos freqüentemente, podem ocorrer reações como choro persistente e inconsolável, episódio hipotônico-hiporresponsivo e convulsão (vide Manual de Vigilância Epidemiológica dos Eventos Adversos Pós-Vacinação). Vacina Tetravalente – DTP+Hib (contra Difteria, Tétano, Coqueluche e Infecções Graves Causadas pelo Haemophilus influenzae) • De acordo com o calendário na......
... particularmente propenso a apresentar formas graves, muitas vezes letais, de coqueluche. Nessas crianças, a doença manifesta-se através de paroxismos clássicos, algumas vezes associados a cianose, sudorese e vômitos. Também podem estar presentes episódios de apnéia, parada respiratória, convulsões e desidratação decorrente dos episódios repetidos de vômitos. Estes bebês exigem hospitalização, iso......
...para controle primário de doenças evitáveis. Indivíduos adultos sob elevado risco de determinadas doenças também devem receber vacinas, tais como as seguintes: BCG, hepatite A, hepatite B, influenza, pneumococo e tétano. Os graus de imunidade em adultos são ainda inadequados. Para algumas dessas vacinas se encontram evidências. A presente edição do Formulário inclui monografias de vacinas que at......
...ra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao risco de invaginação intestinal. O Brasil incluiu a vacina oral atenuada contra rotavírus em março de 2006 no calendário de vacinas, e o Ministério da Saúde espera evitar cerca de 850 mortes de crianças, a cada ano, com esta incorporação. Outra repercussão esperada é reduçã......
...enefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Alteração nos fatores de coagulação; hipersensibilidade à gamaglobulina ou ao tiomersal; queda acentuada de plaquetas no sangue. Avaliar Riscos X Benefícios Paciente que já recebeu antes outras aplicações ......
...ratura ambiente. •reações alérgicas devem ser tratadas com epinefrina (adrenalina) em solução a 1/1000. •não confundir este produto com o toxoide tetânico, que deve ser aplicado simultaneamente em locais diferentes do corpo, para produzir uma imunização ativa. •tomar paracetamol (acetaminofeno) para aliviar as dores no local da injeção. •avisar o médico se o paciente apresentar dor de cabeça, ......
... ocorrência Zona rural Ocupação Lavradores Época do ano Novembro a abril Momento do acidente Período diurno ETIOLOGIA No Brasil, há mais de 300 espécies de serpentes, sendo 17% classificadas como peçonhentas. Estas estão distribuídas entre a família Viperidae (jararacas, cascavéis e surucucus) e Elapidae (corais verdadeiras). As primeiras têm como característica a p......
...re ou próxima a uma articulação, especialmente na mão. Essas mordidas envolvem principalmente as mãos e os braços. Ambas as mordeduras e arranhões de gatos são propensos a infecção de organismos na orofaringe do gato. A Pasteurella multicida, um componente normal da narina oral felina, é um pequeno bacilo gram-negativo implicado na maioria de infecções de feridas por mordida de gato. Assim como a ......
...dministração Adultos e Crianças • Profilaxia do tétano: em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxóide tetânico), com vacinação incompleta ou vacinados há mais de cinco anos, sem dose de reforço, aplicar 5.000 UI, por via intramuscular, e iniciar a vacinação ou revacinação segundo as doses recomendadas. • Tratamento do tétano: administrar de 20.000 a 100.000 UI (20 a 100 m......
...identalmente perfuram a pele – são os mais comuns, com alguns hospitais relatando que um terço do corpo de enfermagem e laboratório sofre tais acidentes todo ano.27 Outros problemas com perfurocortantes, incluindo bisturi e agulha de sutura, também podem ocorrer com maior frequência que o desejado. Estudos indicam que 6 a 16% dos acidentes com materiais perfurocortantes ocorrem durante a passagem ......
...a eficácia (ver Fig. 3.1).12 Além disso, os líderes do hospital devem servir de exemplo:11 a vacinação dos líderes clínicos seniores e administrativos pode ajudar a melhorar a taxa geral de vacinação dos PASs no hospital.11 Finalmente, os hospitais devem informar que alguns estados obrigam todos os PASs a receber alguns tipos de vacinas. Apesar dos melhores esforços do hospital, alguns PASs ainda......
... e Porthidium), Crotalus, Lachesis e Micrurus. Os acidentes escorpiônicos são importantes pela grande frequência com que ocorrem e sua gravidade em potência, especialmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus. Os principais agentes de importância médica são: T. serrulatus, responsável por acidentes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem predominan......
...ano, adicionalmente à limpeza do ferimento e, quando apropriado, profilaxia antibacteriana e aplicação de vacina antitetânica. Para o tratamento de pacientes com tétano estabelecido, a imunoglobulina antitetânica deve ser administrada, junto de metronidazol e limpeza do ferimento (ver monografia, página 778). Os acidentes ofídicos têm importância médica em virtude de sua grande frequência e grav......
...combinada contra hepatites A e B (Twinrix) for usada, administrar três doses em 0, 1 e 6 meses. Alternativamente, é possível usar um esquema de quatro doses. ##Vacinação contra hepatite B: •Vacinar indivíduos com qualquer uma das indicações a seguir e qualquer indivíduo buscando proteção contra a infecção pelo vírus da hepatite B (HBV): •Indivíduos sexualmente ativos não envolvidos em relacion......
...aminhados para fazer testes audiométricos formais. Mesmo nos casos de rastreamentos verbais negativos, é necessário fazer o teste da voz sussurrada, em que o examinador se posiciona a uma distância de, aproximadamente, 60cm atrás do paciente e sussurra, de forma suave, três números ou letras aleatórios enquanto oclui e massageia o canal auditivo externo contralateral para mascarar o ouvido contra......
...a probabilidade de infecções (ver Destaque 19.1). Destaque 19.1 Uso de antimicrobiano em pacientes geriátricos Um programa de PCI eficaz para pacientes geriátricos deve incorporar uma redução do uso inadequado de antimicrobianos. O uso inadequado de antimicrobianos aumenta o risco de infecção em populações de alto risco, como os idosos, e os custos desnecessários.6 Os idosos e p......
...entivas) e melhores práticas de cuidado para evitar IRASs, como infecções do trato urinário, pneumonia e C. diff. · Garantir as vacinas adequadas. · Usar estratégias para evitar úlceras de pressão. Em 2006, quase 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos tinham 65 anos ou mais. Em 2030, estima-se que esse número dobre.1 À medida que a população envelhece, as questões de saúde ......
...tramuscular; após 30 dias aplicar uma segunda dose; 6 meses após a dose inicial aplicar uma terceira dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo leveduras; doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente......
...r oplanejamento do tratamento definitivo. Pacientes comfraturas expostas requerem intervenção cirúrgica definitiva após estabilizaçãoe tratamento de emergência. A irrigação local com salina estéril é fundamental,e o uso de soluções antissépticas não traz benefícios adicionais. Odebridamento cirúrgico deve ser meticuloso e retirar quanto tecido fornecessário devido ao alto risco de contaminação des......
...roladas. t Supressão grave da medula óssea. t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ocorrência de neurotoxicidade (ajustar a dose). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – disfunção pulmonar. – infiltração de células malignas na medula óssea. – insuficiência renal. t Administrar somente por via intravenosa. t Nã......
... Como age o soro antitetânico contém globulinas específicas contra a toxina do Clostridium tetani. Como se usa Uso injetável – Doses Soro antitetânico 5.000 UI/5 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro antitetânico 3.000 UI/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádega......
... / DF – 2010 As Partes Este Formulário está dividido em quatro partes: capítulos gerais, capítulos introdutórios (seções A, B e C), monografias e apêndices. Os Capítulos Gerais, contidos na Parte I, incluem textos referentes a temas gerais de farmacoterapia que tratam de prescrição de medicamentos, uso de medicamentos em crianças e idosos, interações de medicamentos e reações adversas. Na P......
...e superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro Antitetânico 5.000 UI/2 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos q Crianças 1.500 a 5.000 UI (até 24 horas após o ferimento). CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de......
...nteiro Myanmar (Burma) Provavelmente, endêmica-hiperendêmica em todo o país Possivelmente, de maio a outubro Camboja Provavelmente, endêmica-hiperendêmica em todo o país Possivelmente, de maio a outubro Hong Kong Casos raros nos territórios novos Abril a outubro Índia Casos relatados em muitos estados Sul da Índia: maio a outubro em Goa; outubro a ......
...gnósticos porpreocupação com possíveis consequências fetais adversas. Oprotocolo de atendimento obstétrico deve incluir cardiotocografia emonitoramento da frequência cardíaca fetal o mais rápido possível após achegada ao departamento de emergência.Noatendimento pré-hospitalar, deve-se perguntar sobre a possibilidade de gestaçãoao se avaliar mulheres em idade fértil. Quando possível, uma gestante c......
...s com ferimentos provocados por congelamento sofrem sequelas de suas lesões. As sequelas podem ser observadas em pacientes com lesões leves, mas geralmente são mais intensas com queimaduras mais severas. As mais comuns são hipersensibilidade ao frio, dor e dormência contínua. Neuropatias também foram descritas. As limitações clínicas e funcionais associadas às sequelas tardias dependem do tipo e d......
...unoglobulina Antitetânica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 250 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tratamento do tétano. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,5 • A administração concomitante com vacina antitetânica requer uso de seringas diferentes e deve ser ......
... II pode ocorrer por alterações em 3 mecanismos básicos da ventilação, isoladamente ou associados: 1. Depressão do drive respiratório, que pode ocorrer na vigência de doenças do SNC (acidente vascular cerebral, hipertensão intracraniana, meningoencefalites), distúrbios metabólicos (hiponatremia, hipocalemia, hipo ou hiperglicemia), e por efeito de drogas (opioides, benzodiazepínicos, barbit......
...arasitária onde é típico o encontro de pápulas amareladas (batata) com mais ou menos 0,5 cm, de diâmetro com ponto negro central (parasita na sua parte posterior). Inicialmente, há prurido seguido por dor quando houver infecção secundária. Localizações mais comuns: ao redor das unhas dos dedos dos pés, plantas e calcanhares. Figura 1: Tungíase: parasita no centro da pápula endurecida (ponto ne......