... o salmeterol foram superiores à dobrar a dose de corticóide para o desfecho primário (Primeiro Peak-Flow da manhã), em termos de dias de asma controlada, no VEF1 e nos questionários de sintomas de asma. Em nenhum dos desfechos o tiotrópio foi inferior ao salmeterol. O tiotrópio chegou a ser superior ao salmeterol em relação ao VEF1 sem broncodilatação. Este é o primeiro estudo a mostrar que o t......
...or de ação curta (p.ex., duas inalações de albuterol, que libera 180 µg). A responsividade aguda aos broncodilatadores varia substancialmente de um dia para outro, porém mesmo os pacientes que não apresentam melhoras agudas no VEF1 em um determinado dia poderão ter benefícios com essa modalidade terapêutica. Além da melhora no VEF1, os broncodilatadores podem também produzir alívio sintomático ao ......
...as vezes torna necessária a procura de serviços de emergência. No departamento de emergência esses quadros podem ser confundidos com edema agudo de pulmão, obstrução alta de vias aéreas ou inalação de produtos químicos. A asma pode ser difícil de diagnosticar em algumas situações, como em pacientes que apresentam broncoespasmo apenas em certas situações como a realização de atividade física. Out......
...ia redutora de volume ou bulectomia, estiver sendo programado (Figura 3). Figura 3: Áreas enfisematosas bilaterais e bolhas mais proeminentes em pulmão direito. Dosagem de alfa-1-antitripsina está recomendada nos casos de enfisema pulmonar diagnosticado antes dos 45 anos de idade, quando não há fator de risco conhecido para DPOC, quando o enfisema predomina em região basal, associa......
... corticoterapia parenteral. A teofilina só é indicada em casos excepcionais. Em pacientes com indicação de internação em UTI pode-se considerar seu uso, mas em geral esta não é benéfica, mesmo nestes casos A literatura falhou em demonstrar benefício com beta-agonistas parenterais, de forma que seu uso não é justificado O sulfato de magnésio é indicado nas seguintes situações: PEFR < 30 % d......
... Budesonida: deve ser usado em 1 a 2 tomadas ao dia. · Baixa dose: 200 a 600 mcg/dia. · Dose média: 600 a 1.000 mcg/dia. · Alta dose: > 1.000 mcg/dia. Fluticasona: deve ser usado em 2 tomadas ao dia. · Baixa dose: 100 a 250 mcg/dia. · Dose média: 250 a 500 mcg/dia. · Alta dose: > 500 mcg/dia. Efeitos adversos Os corticosteroi......