...cular esquelético de ação central]. Para que serve espasmo muscular doloroso (associado a distúrbios da coluna) (síndrome cervical e lombar). Como age mecanismo não bem compreendido. Tem ação central, agindo provavelmente em neurônios motores na medula espinhal fazendo reduzir o tônus muscular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tizanidina. Adultos 2 a 4 mg, 3 ve......
...odução de líquido cerebrospinal. A via de administração mais estudada é a intravenosa, porém existem relatos de benefício do uso oral. São utilizados 500 mg IV, podendo-se repetir a dose. Blood-patch epidural Nesse procedimento, 10 mL de sangue autólogo (do próprio paciente) são injetados na região epidural, no local (ou próximo) da punção lombar (Fig. 89.5). Ocorre consequentemente organizaç......
...: ergotamine and triptans. In: Lipton R, Bigal M, editors. Migraine and other headache disorders: tools and rules for diagnosis and treatment. Hamilton (ON): BC Decker; 2006. p. 289–310. 26. Geraud G, Keywood C, Senard JM. Migraine headache recurrence: relationship to clinical, pharmacological, and pharmacokinetic properties of triptans. Headache 2003;43: 376. 27. Dodick D, Lipton RB, Martin......
... resposta incompleta à carbamazepina ou à oxcarbazepina, é necessário encontrar alguma evidência que dê suporte à administração de uma terapia adicional à base de lamotrigina ou à mudança para baclofeno. Aproximadamente, 30% de pacientes não respondem ao tratamento médico, mas respondem a uma entre as várias abordagens cirúrgicas disponíveis, incluindo procedimentos percutâneos no gânglio gasseria......
...rpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas corporais não comuns ou expressões da face, com movimentos da língua para fora da boca, movimentos de contrações, ou tics; dificuldade para falar, respirar e engolir; movimentos de balanço do corpo e dificuldade para mover os olhos. Essas reações são mais comuns em adultos jovens, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e ......
...l ou cerebral profunda (casos extremos). Na estimulação elétrica transcutânea, impulsos elétricos são liberados por meio de eletrodos na pele para as fibras nervosas. Seu mecanismo de ação é controverso. Acredita-se haver alteração nos sistemas de modulação da dor, com ativação do sistema supressor. Tem como principais indicações dor por desaferentação, artrite reumatóide, osteoartrose e síndrome......
...ocumentados. Não usar o produto hipersensibilidade à quinazolina. Avaliar riscos x Benefícios angina ou doença cardíaca grave (angina pode surgir ou ser agravada); diminuição da função do fígado (pode ocorrer maior sensibilidade ou aumento do efeito); diminuição da função renal (aumento do efeito). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Si......
...e associados à cirrose. t Síndrome nefrótica. t Diagnóstico e tratamento de hiperaldosteronismo primário. t Hipopotassemia induzida por diuréticos espoliadores de potássio. Contraindicações t Hipersensibilidade a espironolactona. t Hiperpotassemia. t Hiponatremia. t Anúria e insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular inferior a 10 mL/minuto). t Doença de Addison. ......
... Acute disseminated encephalomyelitis: a long-term follow-up study of 84 pediatric patients. Neurology 2002;59:1224–31. 74. Greenberg BM, Thomas KP, Krishnan C, et al. Idiopathic transverse myelitis: corticosteroids, plasma exchange, or cyclophosphamide. Neurology 2007;68:1614–7. 75. Akman-Demir G, Serdaroglu P, Tasci B. Clinical patterns of neurological involvement in Behcet’s disease: ev......
...nes, anticonvulsivantes, antidepressivos. Alternação de medicamentos dentro da classe efetiva; antieméticos iniciando com fenotiazinas, em seguida antagonistas de 5-HT ou antipsicóticos atípicos como olanzapina, benzodiazepinas como o lorazepam, agentes para motilidade intestinal, agentes antivertigem, gerenciamento efetivo da constipação e/ou dexametasona. Com os opiáceos, a náusea geral......
... aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina; teofilina. •pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a concentração de: tizanidina (não associar). Outras considerações importantes •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interrompido.......
...ver benefício, ainda, com técnicas de relaxamento, bem como terapia debiofeedback e autossugestão.Ossintomas de FM geralmente persistem por muitos anos. Um estudo longitudinal de5 anos com 1.550 pacientes com FM em tratamento padrão por reumatologistas dos EstadosUnidos relatou melhora substancial em 10%, melhora moderada em 15% e piora dossintomas em 39%. A maioria dos pacientes continua com sint......
..., porém seu efeito é transitório, podendo estar indicada nas crises álgicas maiores. Diversos outros recursos alternativos como yoga, balnearioterapia e musicoterapia podem ser utilizados na busca de alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia. TÓPICOS IMPORTANTES · A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor difusa e crônica, frequentemente......
...juda a orientar o diagnóstico diferencial, que inclui síndromes compressivas, vasculares, metabólicas, neoplasias e outras causas. O prognóstico é altamente variável entre adultos e crianças acometidos, os casos associados com a esclerose múltipla podem ter uma recuperação substancial ou mesmo total, mas os pacientes com Mielite Transversa ou Neuromielite Óptica associada a outras doenças geralme......
...piorar com o repouso e melhorar com o movimento, e o indivíduo pode apresentar dor noturna, ao acordar e dor acompanhada de rigidez matinal. Entre as dores de caráter inflamatório estão as espondiloartropatias. · A pesquisa de sinais de alerta (red flags) é fundamental na avaliação de dor na coluna, pois podem indicar lombalgias inflamatórias. · O exame mais utilizado na avaliação de d......
... delta lenta durante os estágios 3 e 4 do sono restaurador) influencia diretamente a dor musculoesquelética, a fadiga, o humor e a sensação geral de bem-estar. Além disso, a perturbação do sono pode exercer papel integral na expressão da dor em doenças distintas da FM, como na OA. Exemplificando, muitos indivíduos com OA apresentam hiperalgesia generalizada e processamento da dor deficiente, de mo......
...o menos tóxica [Tabela 16], os antidepressivos tricíclicos continuam sendo usados habitualmente para o tratamento da depressão, enurese, síndromes de dor neuropática e outros distúrbios. A toxicidade dos antidepressivos tricíclicos é causada por várias propriedades farmacológicas desta classe de fármacos, incluindo atividade anticolinérgica, inibição da captação de norepinefrina, bloqueio de rece......