...asculino, procedente de Pernambuco. Apresentou quadro de sangramento por varizes de esôfago. A imagem da tomografia, mostrada a seguir, revela grande aumento do lobo esquerdo do fígado. Imagem Diagnóstico O diagnóstico de esquistossomose foi confirmado pela realização de exame de fezes com o método Kato-Katz. A realização de exame com 6 amostras neste método equivale ao padrão-ouro ......
...isódio, com presença de varizes com sangramento recente na endoscopia. O paciente é proveniente do estado de Pernambuco e a tomografia apresentou achado de fígado compatível com cirrose e com aumento importante de lobo esquerdo (Figura 1). Figura 1. Tomografia de fígado. Diagnóstico Após realização de outros testes e sorologia, o paciente foi diagnosticado com esquistossomose hepatoesp......
...retação no obeso e na presença de gás no intestino. Tomografia Computadorizada Permite medidas precisas do calibre da árvore biliar (sensibilidade de 63 a 96% e especificidade de 93 a 100%), detecta lesões expansivas menores que 5 mm, mas apresenta o risco do contraste endovenoso. Não é tão acurado quanto a ultrassonografia na detecção de coledocolitíase porque apenas os cálculos calcificado......
...nica (HPTC) Epidemiologia A HPTC é a única causa de HAP severa potencialmente curável sem necessidade do recurso de transplante de pulmão. Sendo assim, é fundamental reconhecer e diagnosticar esta entidade. A HPTC é uma complicação a longo prazo da embolia pulmonar. Cerca de 4% dos pacientes que sofrem de embolia pulmonar desenvolverão HPTC no futuro.60 Entretanto, a maioria dos pacientes com H......
...ar de náusea, anorexia e fadiga, além de se tornarem desidratados. Exame Físico Os pacientes possivelmente tenham febre e apresentem evidências de desidratação, sensibilidade e distensão abdominal. Enquanto os pacientes com infecções leves geralmente apresentem sons intestinais hiperativos, os pacientes com doença grave provavelmente não apresentem sons intestinais, que é uma situação consist......
...ca não foi confirmada histologicamente antes da aplicação da quimioterapia. Essa confirmação é importante, tendo em vista a possibilidade de encontrar reações granulomatosas nos pulmões e nos linfonodos de pacientes com CCRs supostamente metastáticos. Recomenda-se a aplicação de intervenção cirúrgica em pacientes com lesões metastáticas solitárias passíveis de ressecção. A radioterapia é uma opçã......
...achados clínicos e a doença de Chagas ativa. Cada vez mais, os clínicos são solicitados a prestar consultas a pacientes que se tornam soropositivos após receberem doações de sangue. O clínico deve verificar se o banco de sangue realizou triagem e ensaio de radioimunoprecipitação confirmatório do diagnóstico, e se o paciente procede de uma área endêmica (que inclui a região Sudeste dos Estados Un......
...esentavam lesões benignas com evidência histológica de proliferação e atipias. Como a maioria dos fatores de risco conhecidos para câncer de mama não pode ser facilmente modificada, estratégias quimiopreventivas estão sendo exploradas para o tratamento de mulheres que apresentam risco elevado de desenvolver essa malignidade. Um amplo estudo aleatorizado determinou que o tamoxifeno reduz substancia......
...co dos pacientespode ser classificado em: I- depósitos apenas na superfície damembrana basal glomerular e localização subepitelial;II- depósitos em maior número por todaa membrana basal;III- incorporação dos depósitos namembrana basal;IV- paredes capilares difusamenteespessadas com ramificações intramembranosas. EtiologiasAs causas secundárias de GNM são sumarizadas na Tabela 3. Tabela 3: Etiologi......
...e corpo carotídeo Autoimune LES Tireoidite Artrite reumatoide Doença mista do tecido conjuntivo Sarcoidose Hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia (doença de Kimura) Cirrose biliar primária Síndrome de Sjögren Espondilite anquilosante Dermatite herpetiforme Medicamentos AINEs (diclofenaco) Ouro D-penicilamina Mercúrio Captopril Formaldeído Probenecida Bucilamina Tiop......
...Crimeia-Congo, encefalite transmitida por carrapatos. Você observou a presença de pulgas ou de outros vetores, ou insetos, ou você esteve perto de animais que poderiam ter pulgas ou piolhos? Pulgas Rickettsia typhi (febre tifo endêmica), Yersinia pestis. Piolhos Rickettsia prowazekii (febre tifo epidêmica), Borrelia (febre recorrente). Carrapatos Orientia tsutsugamushi (......
...ima conversora de angiotensina possam reduzir a pressão portal e ser um potencial substituto de betabloqueadores não seletivos em pacientes com varizes e sem ascite, estes devem ser interrompidos se ascite aparece. Os aminoglicosídeos estão associados com uma alta incidência de nefrotoxicidade e outros antibióticos devem ter suas doses reduzidas, se possível. Quadros infecciosos aumentam a mort......