...is (distonia aguda, parkinsonismo, acatisia); esses efeitos são, em geral, facilmente tratados com drogas anticolinérgicas, benzodiazepínicos ou betabloqueadores. Os antipsicóticos de baixa potência, embora mais sedativos, podem causar problemas maiores, como efeitos colaterais anticolinérgicos e hipotensão. A escolha habitual é o haloperidol 5 mg VO ou IM, podendo-se repetir a dose, se necessário......
...festações psicopatológicas da esfera da sensopercepção definidas como percepções nítidas e objetivas de qualquer modalidade (visual, auditiva, olfativa, táctil, ou um conjunto destas) que habitam espaço externo na ausência de um percepto real. Quando, numa enfermaria em que não se ouvem ruídos, um paciente afirma ouvir vozes agudas de uma mulher vindas da sala ao lado, tal vivência constitui uma a......
...te complicadores da entrevista psiquiátrica devem ainda ser considerados: a dissimulação e a simulação. A primeira ocorre quando algum sintoma questionado é negado, apesar de sua existência. Se o paciente nega a presença de um sintoma por medo ou embaraço, essa informação só será obtida se o médico conseguir transmitir confiança e aceitação, sem julgamento. Isso ocorre freqüentemente em pacientes ......
...a 47% a placebo. Baixas doses de tricíclicos foram mais eficazes do que placebo no atendimento primário de pacientes depressivos. Revisão sistemática e meta-análise de 11 ensaios clínicos mostraram eficácia símile entre tricíclicos e ISRS e maior tolerabilidade aos últimos, o que ocasionou menor abandono de tratamento. Os ISRS, entretanto, podem aumentar a ideação suicida, sobretudo em crianças e ......
...ento. Lítio mostra-se eficaz nos pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e nos pacientes que têm sintomas psicóticos. O efeito da profilaxia não diminui com o tempo na maioria dos pacientes. O risco de recorrência aumenta nos meses que se seguem à suspensão do lítio. O tratamento com lítio não cura a doença. Não é superior aos antidepressivo......
...mentada em 25 mg a cada semana; dose média: 25 a 150 mg/dia. t Dose de 10 mg três vezes por dia e 20 mg ao deitar, como início do esquema de administração. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Período de latência: usualmente pode levar 2 a 3 semanas para o início da resposta terapêutica. t Pico sérico em torno de 4 horas. Deve ser dado ao deitar (efeito sedativo máximo duran......
...atormentando. Perguntar a respeito do suicídio não sugere a ideia para o paciente, contrariando a crença popular. Os principais questionamentos da entrevista sobre a presença da ideação suicida são avaliar e investigar se a pessoa já tem um plano definido, se já planejou os meios (método) e uma data para cometer suicídio. As perguntas devem ser feitas no momento em que a pessoa demons......
...físicas e seu sofrimento emocional, a abordagem, a elaboração e a resolução de seus problemas psicossociais se tornam o objetivo de seu tratamento, em vez das queixas físicas sem explicação. As etapas desse tratamento (Quadro 218.1) devem seguir uma rotina de consultas de tal forma que o profissional e a pessoa em tratamento façam um contrato terapêutico. Essas consultas podem durar de 1......
...utros quadros psiquiátricos agudos. No tratamento destes quadros, deve-se manter o paciente em observação clínica (geralmente por algumas horas, devido ao risco de auto ou heteroagressividade) e contenção física, caso seja necessário. Pode-se administrar antipsicóticos (como haloperidol 5 mg IM) para controle da agitação psicomotora. Benzodiazepínicos Os benzodiazepínicos incluem uma grand......
...co de pelo menos um sintoma ou déficit sugerindo um problema neurológico não limitado a dor (sintomas conversivos como prejuízo de coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, dificuldade na deglutição ou nó na garganta, afonia, retenção urinária, alucinações, perda de sensação de tato ou dor, diplopia, cegueira, surdez, convulsões; sintomas dissociativos como amnésia ou perda da c......
...ajustada de acordo com a quantidade que a criança consegue ingerir do contraste. t Retal: recomenda-se dose proporcional ao tamanho da criança, devendo ser administrada uma quantidade mínima inicialmente, podendo esta dose ser aumentada, caso necessário, até que se possam visualizar bem as estruturas a serem estudadas. Adultos t Oral: 40 a 450 g. Doses maiores podem ser usadas, caso necessá......
...os médicos conseguem alcançar um equilíbrio entre o atendimento às próprias necessidades e o atendimento às necessidades do paciente, algumas das qualidades significativas que tornam o trabalho de cuidar de pacientes gravemente enfermos um desafio podem, ao contrário, trazer um amplo sentido de propósito profissional e pessoal. Conhecer totalmente os pacientes e ajudar a facilitar o sofrimento del......