...mond, desvantagens associadas ao exame de cultura incluem a necessidade de equipamento especializado, incluindo transporte e meios de cultura, e um tempo de atraso para os resultados. As culturas podem ser inoculadas a partir de uma variedade de tipos de amostra de homens ou mulheres, incluindo secreções genitais, sêmen ou urina. Os exames de Papanicolau ou tradicionais à base de líquidos (exame ......
...e existe mucopus endocervical (teste do cotonete) ou friabilidade do colo. Após exame da vulva, vagina, colo uterino e conteúdo vaginal, realizar o exame pélvico bimanual. Ao toque vaginal, pesquisar hipersensibilidade do fundo de saco, dor à mobilização do colo ou anexos, e a presença de massas ou coleções. Pacientes com atraso menstrual, parto ou aborto recente, com perda de sangue pela vagina ......
...acionados à idade. Crianças: eficácia e segurança do tioconazol não foram estabelecidas até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade a derivado imidazólico. Reações que mais comuns (sem incidência definida) Urogenital: coceira; queimaçã......
...seguidos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite após aplicação vaginal; não amamentar. não usar o produto alergia ao produto ou a outro derivado nitroimidazólico; criança (segurança e eficácia do uso tópico não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios histórico ou evidência de discrasia sanguínea; histórico de doença ......
...ical e sensibilidade ao movimento abdominal e cervical. · Exame especular: obter swab e testar para gonorreia e infecção por clamídia. · Exame das secreções e avaliação do pH vaginal: Ferramentas úteis, porém não disponíveis em todos os departamentos de emergência (DE). A avaliação microscópica das secreções vaginais frescas utilizando solução salina normal e preparo ......
...ético também pode ser útil para avaliar lesões orais e cutâneas, além do trato genital masculino. A citologia (exame de Papanicolaou) é a técnica de rotina para avaliação de HPV na cérvice uterina e na vagina. A existência de coilócitos junto a atipias nucleares e maturação atrasada na citologia são indícios de HPV. Exames de PCR ainda não fazem parte da avaliação clínica de rotina. Eles identif......
...r bactérias e fungos. Atenção com outros produtos O Nimorazol •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato. •pode aumentar a ação de: anticoagulante; hidantoína. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: álcool; lítio; monossulfiram. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica, remédios ou alimentos que contenham álcool, durante o tratamento e até......
...polimixina B. •usado em associações. Ver instruções dos fabricantes. Cuidados especiais Não usar o produto alergia a polimixina. Avaliar riscos x Benefícios Uso injetável: diminuição da função renal ou retenção de nitrogênio (a dose deve ser diminuída). Reação mais comum (ocorre em menos de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o......
... (dose máxima: 2,4 milhões UI) CEFTRIAXONA IM dose única Gestantes 250 mg Crianças e Adolescentes + 125 mg AZITROMICINA VO dose única Gestantes – ver quadro 5 1g Crianças e Adolescentes 20 mg/kg + ou - (dose máxima: 1 g) METRONIDAZOL VO Gestantes 250 mg 3 vezes /dia 7 dias Crianças e Adolescentes ......
...amento durante a menstruação. Adultos introduzir profundamente na vagina 1 aplicador cheio de creme, durante 15 dias consecutivos. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes do produto. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele; descamação ou bolhas na......
...atoriais, anteriormente]. Para mulheres sem evidências de DIP, o tratamento é idêntico ao tratamento para homens [ver Tratamento, anteriormente]. Síndromes causadoras de vulvovaginite e secreção vaginal A secreção vaginal anormal é um dos motivos que mais comumente levam as mulheres a procurarem atendimento médico. Desde a década de 1960, o número de mulheres tratadas por infecções vulvovagi......
... achando que poderiam ter oferecido mais resistência. Avaliação Inicial e Achados Clínicos A entrevista médica deve ser iniciada com as apresentações adequadas, tentando demonstrar empatia, lamentando a agressão e assegurando à paciente que as necessidades médicas e psicológicas serão oferecidas. O médico deve evitar atitude de choque ou indignação, o que pode aumentar a preocupação e a se......
...ite e doença inflamatória pélvica. Caso dúvida, reavaliar para infecção bacteriana por meio de cultura aeróbia e anaeróbia, se não detectar bactéria considerar litíase urinária. 2-Outras causas de piúria estéril São descritas como causas de piúria estéril: -Uso atual de antibióticos (infecção urinária mascarada); -Tratamento recente de infecção do trato urinário (dentro de duas semanas);......
...cada 24 horas (com menos de 1 semana de vida); 15 mg/kg/dia, fracionados a cada 12 horas (1 a 4 semanas). Amebíase • De 35 a 50 mg/kg, a cada 8 horas, por 10 dias; dose máxima: 2 g/dia. Giardíase • De 15 a 30 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 8 horas, por 7 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Pico de concentração sérica: 1 a 2 horas (ora......
... página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais po......
...ital plantar o miconazol foi igualmente eficaz a outros imidazólicos, segundo revisão do Clinical Evidence. Um estudo de comparação duplo-cego sobre a eficácia do miconazol creme a 2% com o oxiconazol creme a 1% para o tratamento dessa mesma dermatofitose foi realizado em um grupo de 48 pacientes; não houve diferença no controle sucessivo das lesões e ambos os fármacos mostraram ser eficazes num i......
...iedade antisséptica. É também adstringente. Embora bactericida in vitro, seu valor clínico como bactericida está diminuído pela rápida redução química na presença de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doen......
...ca contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usa......
...to adequado, pode se estender ao endométrio e as trompas, causando doença inflamatória pélvica (DIP). Esterilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica são as principais sequelas dessas infecções. Em razão disso, é importante, como rotina, avaliação criteriosa de riscos mediante realização da anamnese e sinais clínicos observáveis ao exame ginecológico. Alguns sintomas genitais leves, como cor......
...ecomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, principalmente adultos jovens sexualmente ativos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia d......
... da Neisseria gonorrheae às penicilinas. No Brasil, são escassos os estudos realizados sobre esse aspecto. No mundo, há evidências de altos índices de resistência desse agente à antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente gonorréia e clamídia, com ciprofloxacina – 500 mg, dose única mais azitromicina – 1 g, dose única, ou doxiciclina – 100 mg, de 12/12 h......
...al em que ocorre é fator determinante, não somente para o bom desenvolvimento da gestação como também para a relação que a mulher e sua família estabelecerão com o futuro bebê.8, 9 A idade gestacional deve ser estabelecida a partir da data da última menstruação (DUM), utilizando-se o primeiro dia de fluxo. A regra de Naegle consiste em somar 7 dias ao dia da DUM e subtrair 3 do mês da DU......
...cose extrapulmonar; · Criptosporidiose intestinal crônica (período superior a 1 mês); · Histoplasmose disseminada (localizada em quaisquer órgãos e não exclusivamente nos pulmões ou linfonodos cervicais ou hilares; ou em um desses órgãos associado a qualquer outra localização); · Isosporidiose intestinal crônica (período superior a 1 mês); · Linfoma primário do cérebro (qualque......
...glutaraldeído). Em condições experimentais controladas, as partículas virais intracelulares parecem sobreviver no meio externo por até no máximo um dia, enquanto que partículas virais livres podem sobreviver por 15 dias em temperatura ambiente, ou até 11 dias a 37ºC. Reservatório O homem. Modo de Transmissão e Transmissibilidade O HIV pode ser transmitido pelo sangue (via parenteral e ve......
...para as nádegas, abdômen e região lombar. Pode haver formação de vesículas, nódulos e pústulas, além de maceração. Tinea Pedis (pés) A tinea pedis é mais frequentemente causada por Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum e Trichophyton mentagrophytes. Sua forma mais comum envolve a fissura, escamação e maceração dos espaços interdigitais, sobretudo entre o 4º e 5º dedos do pé. Estes ach......
...exual durante o período de utilização. t Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água durante ou após as refeições. t Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura e alteração da coloração da urina. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os comprimidos, a suspens......
...rapies on serum lipid and lipoproteins in postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet 2002;266:38. 120.Chen FP, Lee N, Soong YK, et al. Comparison of transdermal and oral estrogen-progestin replacement therapy: effects on cardiovascular risk factors. Menopause 2001;8: 347. 121.Decensi A, Omodei U, Robertson C, et al. Effect of trans-dermal estradiol and oral conjugated estrogen on C-reac......
...duplo-cego, que investigou 3 doses de creme de alprostadil tópico em 400 mulheres com DESF, demonstrou melhora significativa nos escores de excitação no grupo tratado com a maior dose (900 mcg).108 Dispositivos mecânicos também podem ser usados para sobrepujar os efeitos do comprometimento vascular ou neurológico. Estes dispositivos atuam por meio de estimulação vibratória ou causando ingurgitamen......
...ou Y, Bochet M, Thibault V, et al: Long-term incidence of hepatitis B virus resistance to lamivudine in human immunodeficiency virus-infected patients. Hepatology 30:1302, 1999 130. Lok AS: Chronic hepatitis B. N Engl J Med 346:1682, 2002 131. Rastegar DA, Knight AM, Monolakis JS: Antiretroviral medication errors among hospitalized patients with HIV infection. Clin Infect ......
...anguíneos, a parasitemia geralmente é inferior a 1%, mas os parasitas podem estar presentes em até 85% das hemácias. Este nível de parasitemia pode ser fatal, sobretudo em indivíduos sem baço. Achados laboratoriais Os achados laboratoriais podem incluir anemia hemolítica, contagens de leucócitos normais a baixas e resultados anormais de testes de função hepática. O diagnóstico é estabelecido......
... vida. Embora a clindamicina e as cefalosporinas de 3ª geração frequentemente sejam consideradas agentes precipitadores da doença associada ao C. difficile, há relatos da ocorrência desta condição com o uso de uma ampla variedade de antibióticos. As fluoroquinolonas parecem trazer um risco particularmente alto.11 Outras toxicidades. Os antibióticos podem causar diversos tipos de toxicid......