... das complicações associadas com infecção pelo Trichomonas vaginalis, pois a tricomoníase raramente resulta em hospitalizações ou mortes, uma análise dos custos médicos estima que o mais de 1 milhão de casos novos anuais nos EUA levam a um custo de apenas 24 milhões de dólares, sendo o custo associado menor que outras DST. No entanto, vários estudos recentes têm verificado a possibilidade de infec......
...e a negativar-se em 6-12 meses, podendo, no entanto, permanecer com títulos baixos por longos períodos de tempo ou até por toda a vida; é o que se denomina “memória” ou “cicatriz” sorológica. Títulos baixos podem também representar reação falso-positiva (pesquisar doença do colágeno), sífilis muito recente (em ascensão) ou até muito antiga, tratada ou não. As sorologias treponêmicas incluem a imu......
... mas até 6 semanas podem ser necessárias nos casos mais graves. Uso tópico (unhas) – Doses • doses em termos de tioconazol. Solução para unhas 28% adultos aplicar o produto diretamente sobre as unhas afetadas e sobre as regiões próximas às mesmas, 2 vezes por dia, durante 6 meses (há casos que necessitam de tratamento por 12 meses). Uso vaginal – doses •doses em termos de tioconazol......
...uidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite após aplicação vaginal; não amamentar. não usar o produto alergia ao produto ou a outro derivado nitroimidazólico; criança (segurança e eficácia do uso tópico não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios histórico ou evidência de discrasia sanguínea; histórico de doença do sistema nerv......
...o, um aplicador intravaginal, 4x/dia, por 7 dias. O tratamento da candidíase vulvovaginal complicada (casos graves e recorrentes) requer uma duração mais longa da terapia com azólicos tópicos ou orais ou terapias alternativas. Em casos graves, considere tratar com um azol tópico por 7 a 14 dias ou tratamento com fluconazol oral, 150mg, nos dias 1 e 3 em um total de 2 doses. Em casos de recorrê......
...de DSTs, mas não é uma delas. Sinais e sintomas. Os critérios de Amsel incluem leucorreia cremosa, cinzenta, aderida ao colo e paredes vaginais; odor característico (peixe putrefato) após adição de hidróxido de potássio (KOH), sem sinais inflamatórios, por isso é considerada vaginose e não vaginite; pH vaginal acima de 4,5 e 4 clue cells, células epiteliais vaginais recobertas por bactérias qu......
...urante o tratamento e até 48 horas após a última dose. •os parceiros sexuais devem receber tratamento simultâneo, na tricomoníase e na vaginite inespecífica. •o produto pode alterar a cor da urina. Nimorazol – Associações (ver orientações do fabricante) Naxogin Composto – tricomonicida; fungicida vaginal – tricomoníase vaginal; monilíase (candidíase) vaginal; comprimido vaginal (nimorazol 2......
... B 11.000 UI + sulfato de neomicina 3,82 mg + acetonido de fluocinolona 0,275 mg + cloridrato de lidocaína 20 mg. EMS. Otosynalar – antibacteriano otológico – otite externa bacteriana – solução otológica. Cada 1 mL contém: sulfato de polimixina B 10.000 UI + sulfato de neomicina 5 mg + acetonido de fluocinolona 0,250 mg + cloridrato de lidocaína 20 mg. Roche. Poliginax – antibacteriano ginecológ......
...a entre o NFV e o RTV, todas disponíveis em solução oral (quadro 10). A dose de AZT é de 90 a 180 mg/m² cada 8 horas (máximo de 600 mg/dia). Para o 3TC a dose é de 4 mg/Kg cada 12 horas (máximo de 150 mg cada 12 horas). O NFV deve ser usado na dose de 30 mg/Kg cada 8 horas (dose máxima de 750 mg cada 8 horas). Por fim, o RTV é usado de 350 a 400 mg/m² cada 12 horas (dose máxima de 600 mg cada 12 h......
...co na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes do produto. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele; descamação ou bolhas na pele. Outras considerações importantes • ver também os CUIDADOS ESPECIAIS da tetraciclina. Mepartricina + Tetraciclina Mepartricina + Tetraciclina M Medi......
...l homogênea e fina; (2) pH vaginal superior a 4,5; (3) células indicadoras (bactérias fixas em células epiteliais vaginais observadas em preparação a fresco); e (4) produção de um odor de amina (cheiro de peixe) quando o líquido vaginal é misturado a uma solução de cloreto de potássio (KOH) a 10%.58,61,62 A observação de 3 destes critérios estabelece o diagnóstico [Tabela 3]. Tabela 3. Critér......
...o de transmissão do HIV aumenta quando ocorre sangramento com penetração vaginal, anal ou oral, se a carga viral no ejaculado for alta e se lesões genitais estiverem presentes no agressor ou no sobrevivente. Nas situações em que o estado sorológico do agressor não é conhecido, a profilaxia do HIV deve ser indicada quando ocorrer penetração vaginal e/ou anal, associada ou não ao coito oral. Em sit......
... Etiologias 1-Infecções Sexualmente Transmissíveis Ao avaliar os pacientes com piúria estéril, uma das preocupações é descartar contaminação com secreções vaginais. Em 2008, estimava-se que 500 milhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas com o vírus sexualmente transmissíveis, como vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) e vírus do papiloma humano (HPV) ou tinham outras infecções sexual......
...ema puntiforme. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,4,5 • Metronidazol aumenta efeito de: anticoagulantes orais, amiodarona, bussulfano, carbamazepina, ciclosporina, ergotamina e outros alcalóides do ergot, fluoruracila, fenitoína, lítio, tacrolimo. • Aumento de efeito de metronidazol com: cimetidina. • Redução de efeito de metronidazol com: colestiramina, fenitoína, fenobarbital. • ......
...s Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática cont......
...z para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de descontaminação seletiva (ver monografia, página 867). Miconazol é geralmente aplicado duas vezes ao dia como creme, loção ou pó a 2% no tratamento de infecções fúngicas da pele, incluindo candidíase, derma......
...0.2 Anti-infectantes Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mostrando eficácia semelhante6 (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida o......
...ingente. Embora bactericida in vitro, seu valor clínico como bactericida está diminuído pela rápida redução química na presença de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de p......
...urgação, fogagem, gota matutina, gono e uretrite gonocócica. Agente Etiológico Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram-negativo. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato sexual. Período de Incubação Geralmente, entre 2 e 5 dias. Período de Transmissibilidade O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o pa......
...e única. Existem evidências de altos índices de resistência desse agente a antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal que afeta......
...formações específicas para as DST, visando o aprimoramento de seu controle. MEDIDAS DE CONTROLE DA GONORREIA a) Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros para diagnóstico e terapia adequados; b) Aconselhamento (confidencial): orientações ao paciente, fazendo com que ele discrimine as possíveis situações de risco presentes em su......
... Náuseas e vômitos são comuns até a 16a semana de gestação e podem ser amenizados com medidas não farmacológicas: fracionar alimentação, evitar líquidos durante as refeições (preferir nos intervalos), ingerir alimentos sólidos antes de levantar-se pela manhã, consumo de gengibre (A).5 Situações mais persistentes podem ser tratadas com antieméticos por via oral.9, 22 Constipação e......
...e, ao aparecimento de síndromes neurológicas específicas, particularmente nas fases mais avançadas da infecção. As manifestações neurológicas mais frequentes são: as neuropatias periféricas, a mielopatia vacuolar e um quadro de atrofia cerebral e demência progressiva, todas relacionadas com a ação do HIV e do próprio sistema imune no tecido nervoso central e periférico. À medida que a infecção se......
...a a população e sua distribuição é distinta nas diferentes regiões do país, apresentando, inclusive, diferenças significativas em uma mesma região, tanto nos aspectos sociais quanto nas vias de transmissão; • os grupos devem ser considerados segundo critérios de vulnerabilidade e risco; • a participação dos grupos sociais é de fundamental importância para a mudança de práticas, atitude......
...bióticos sistêmicos não atinge níveis adequados na porção anterior das narinas. Quando o transporte nasal de SASM ou SARM constitui a fonte de infecções recorrentes, a aplicação de mupirocina nasal nas narinas, 2 vezes/dia por 5 dias, geralmente é efetiva para erradicação do organismo. É possível que os organismos voltem a estar presentes nas narinas e, neste caso, uma abordagem adequada consiste ......
...deve ocorrer imediatamente antes da administração. O diluente recomendado é a solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. A solução diluída não deve ultrapassar a concentração de 1 mg/mL de metotrexato base. t Ou então, o metotrexato para uso intratecal pode ser diluído com solução de Elliott até uma concentração de 2 mg/mL, permanecendo estável em seringas plásticas ou frascos de vidro por 48 ho......
...s progestin and the risk of coronary heart disease. N Engl J Med 2003;349:523. 96. Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, et al. Effect of estrogen plus progestin on stroke in postmenopausal women: the Women’s Health Initiative: a randomized trial. JAMA 2003;289:2673. 97. Chlebowski RT, Hendrix SL, Langer RD, et al. Infl uence of estrogen plus progestin on breast cancer a......
...im, o conhecimento sobre a sexualidade feminina expandiu-se rapidamente ao longo da última década. Apesar da necessidade de se realizarem estudos adicionais que abordem amplamente as controvérsias e questões remanescentes, os dados hoje disponíveis são suficientes para orientar uma avaliação racional das mulheres com problemas sexuais. Assim como nos homens, os problemas sexuais femininos compro......
...leukoencephalopathy. Clin Infect Dis 40:738, 2005 189. Clark R, Brandon W, Dumestre J, et al: Clinical manifestations of infection with human immunodeficiency virus in women in Louisiana. Clin Infect Dis 17:165, 1993 190. Jamieson DJ, Duerr A, Klein RS, et al: Longitudinal analysis of bacterial vaginosis: findings from the HIV epidemiology research study. Obstet Gynecol 98......
...mente em consequência da disseminação transdiafragmática a partir do fígado [Figura 10]. Os trofozoítas transportados via sistema venoso porta causam necrose hepática e formação de abscessos. Cerca de 90% dos abscessos surgem no lobo direito, em especial nos aspectos superior e anterior. Embora múltiplos abscessos possam surgir, é mais comum haver formação de um abscesso solitário, com diâmetro qu......
...dos relatos de aumento da resistência à penicilina entre cepas de S. pneumoniae, que transformaram a penicilina em uma opção insatisfatória para uso empírico em casos com suspeita de infecção pneumocócica, as evidências clínicas sustentam o uso deste antibiótico no tratamento das infecções bacterêmicas sem envolvimento do SNC, atribuíveis ao S. pneumoniae. Nestes casos, foram descritas CIM de peni......