...dulas salivares se traduz em processos neoplásicos ou não neoplásicos que geram edema e intumescimento, simulando, assim, um tumor. Por meio da história, tenta-se diferenciar entre processos benignos, malignos ou inflamatórios. Muitas vezes, mesmo com a história e o exame físico completo do doente, só se atinge o diagnóstico final pela análise patológica. 1. Idade do doente: doente mais jo......
...es pacientes. Exame A avaliação de um paciente para detecção de um possível tumor de cabeça e pescoço deve ser guiada por elevado índice de suspeita, em particular se o paciente apresenta história conhecida de tabagismo e consumo de álcool. Uma inspeção completa da cavidade oral e de toda a mucosa visível deve fazer parte de qualquer avaliação. Caso seja identificada leucoplaquia, eritropla......
... a última a mais informativa, pois permite o diagnóstico diferencial com outras neoplasias, como os lipomas. Os schwannomas ou neurilemomas são as neoplasias neurais mais comuns no adulto, podendo acometer qualquer nervo. São geralmente massas de crescimento lento, diagnosticadas em homens ou mulheres de meia idade. Esses tumores ocorrem quase sempre isolados e, mais raramente, podem fazer parte ......
...arcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.Os anticorpos anti-PD-1 pembrolizumabe e nivolumab mostraram respostas duráveis??e melhora da sobrevida em pacientes tratados com esquemas de quimioterapiaplatina com câncer de cabeça e pescoço recorrente ou câncer metastático, o quelevou à aprovação desses dois agentes pela Food and Drug Administration (FDA)em 2016.O pembrolizumabefoi aprovado como tratame......
...r determinados tipos de estresse. Após a reativação, o vírus inverte seu curso e se dissemina para a periferia por meio das rotas dos nervos sensoriais. Depois que o HSV atinge os sítios cutâneos, a propagação intercelular ocorre até os mecanismos imunes limitarem as futuras disseminações. Existem vários mecanismos envolvidos nas respostas dos hospedeiros aos HSV, incluindo as células T e a citot......
...2?3 semanas e, a seguir, 90?120mg/kg, IV, q.d. Alternativa Para tratar retinite ou doença GI causada por CMV; combinar com ganciclovir para tratamento de infecções graves no SNC em pacientes com Aids. Cidofovir 5mg/kg, IV, 1x/semana, por 2 semanas e, a seguir, 5mg/kg, IV, a cada 2 semanas. Alternativa Para tratar retinite por CMV. Aids: síndrome da imunodeficiência adqui......
...nophilic pneumonia: a study of 22 patients. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1235. 18. Epler GR. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Arch Intern Med 2000;161:158. 19. Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, et al. Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. AJR Am J Roentgenol 2003;180: 1251. 20. Conron M, Beynon HL. Churg-Strauss sy......
... for neurogenic detrusor overactivity. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85:536. 2. Gomes MC, Castro Filho JE, Trigo-Rocha FE. Disfunções miccionais neurogênicas. In: Netto Jr. NR. Urologia prática. 5. ed. São Paulo: Roca, 2007. p.170-181. 3. Morrisroe SN, Chancellor MB. Botulinum toxin use in the lower urinary tract. Scientific World Journal 2007; 7:808-817. 4. Tanagho EA, Lue TF. Neuropath......
... Tratamento de suporte - Repouso e analgesia. - Meningite asséptica: tratamento sintomático. - Encefalite: tratamento do edema cerebral, manutenção das funções vitais. · Tratamento de apoio para a orquite - Suspensão da bolsa escrotal através de suspensório; aplicação de bolsas de gelo; analgesia, quando necessário. Para redução da resposta inflamatória, pode ser utilizada Pred......
...damente 20 a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, acometendo cerca de 5% dos casos. Aproximadamente, 1/3 das infecções pode não apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas glândulas. O sistema nervoso central, com frequência, pode estar acometido sob a forma de meningite asséptica, quase sempre sem sequelas. Mais raramente, pode ocorrer encefalite. Sino......
...dos pacientes com pancreatite por cálculos biliares já eliminou os cálculos existentes no ducto colédoco no momento em que a realização de uma CPRE é considerada. É desnecessário realizar uma CPRE antes da colecistectomia em indivíduos com pancreatite branda em processo de resolução. Estes pacientes são mais bem tratados por meio de uma colangiografia intraoperatória. Caso se encontre um cálculo r......
...ntiestatilocócico, como a oxacilina combinada com metronidazol ouclindamicina. O tratamento do Staphylococcusaureus resistente à meticilina (MRSA) é realizado com vancomicina, ecobertura Gram-negativa pode ser necessária em pacientes em risco ouimunocomprometidos. A terapia antibiótica pode ser ajustada quando os resultadosda cultura estiverem disponíveis. Imagem para avaliar obstrução e abscesso ......
...pancreatite crônica uma causa subjacente não é encontrada. Antes de ser definida uma pancreatite crônica como idiopática, uma investigação completa para identificar a presença de causas comuns é justificada. Outra forma de pancreatite crônica é a pancreatite tropical, também referida como diabetes pancreática fibrocalculosa, é uma forma de pancreatite crônica idiopática de aparecimento precoce nos......
...ser coletada em meio ácido (os laboratórios geralmente fornecem os frascos apropriados) e não precisa ser refrigerada. Os níveis de creatinina também devem ser medidos, para servirem como indicador da integridade da coleta. Sempre que possível, o paciente deve suspender todas as medicações que estiver tomando. Se for necessário tratar uma hipertensão, o uso de diuréticos, vasodilatadores, bloquead......
...tras lesões envolvendo a coluna cervical também são observadas, incluindo subluxação em múltiplos níveis, erosões em placas terminais ou articulações apofisárias e, ainda, a fusão dessas articulações. O tratamento da dor na coluna cervical na ausência de uma subluxação significativa pode ser uma tarefa frustrante. É possível aplicar uma tração leve, mas é preciso atentar sempre para a instabilidad......
..., expansão volêmica e hiperatividade simpática. Já foi descrita a cardiomiopatia acromegálica, resultado da exposição do miocárdio a concentrações elevadas de GH por longos períodos, que cursa com hipertrofia concêntrica de ventrículos esquerdo e direito, aumento do potencial arritmogênico e disfunção ventricular (predominantemente diastólica). A função endotelial também está prejudica......
...lhantes àquelas encontradas na forma primária e acometimento renal é frequente. A amiloidose secundária ou reativa ou adquirida (tipo AA) é uma complicação pouco comum de estados inflamatórios crônicos, infecções e, de forma mais rara, a determinados tipos de neoplasias. Doenças associadas incluem artrite reumatoide, espondilite anquilosante, síndrome de Reiter e artrite psoriática. A doença de ......
...nça potencialmente associada à SS primária, poderá ser definida como segue: · Presença de 4 entre os seguintes 6 itens, é uma indicação de SS primária, desde que o item IV (Histopatologia) ou VI (Sorologia) seja positivo. · Presença de 3 entre os 4 itens dos critérios objetivos (p. ex., itens III, IV, V, VI). · O procedimento da árvore cl......
... e vômitos, além de atuar em sintomas depressivos e ansiosos. Os ISRS são as medicações com maior evidência de eficácia com o melhor perfil de efeitos colaterais. Os IMAO também podem ser úteis, mas o risco de ingerir alimentos proscritos por essa medicação nos episódios bulímicos restringe o uso. Entre os ISRS, a fluoxetina é a medicação mais estudada e a única que foi aprovada pelo ......
...children with or without vitamin A supplementation in rural Ghana. Am J Epidemiol 146:646, 1997 7. Progress in reducing global measles deaths, 1999–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55:247, 2006 8. Rota JS, Rota PA, Redd SB, et al: Genetic analysis of measles viruses isolated in the United States, 1995–1996. J Infect Dis 177:204, 1998 9. Bellini WJ, Rota PA: Genetic divers......
...otherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood 2004;104:634. 156.Shipp MA, Abeloff MD, Antman KH, et al. International consensus conference on high-dose therapy with hematopoietic stem cell transplantation in aggressive non-Hodgkin lymphomas: report of the jury. J Clin Oncol 1999; 17:42......
...rre envolvimento renal (faz parte do espectro das síndromes pulmão-rim). O anticorpo antimembrana basal subsidia o diagnóstico, que é confirmado por achado típico de depósito de imunocomplexos na membrana basal glomerular ou alveolar. O tratamento principal é a plasmaférese e a corticoterapia. Em alguns casos, pode haver necessidade de uso de imunossupressores, em geral ciclofosfamida ou azatiopri......
... um número maior de sensores de pressão estão posicionados intimamente e circunferencialmente ao longo do aparelho manométrico.2 Dados recentes sugerem que, devido a uma série de avanços tecnológicos e computacionais, a MAR possa ser mais sensível na detecção de acalasia do que a manometria convencional.3 A manometria é o exame padrão para o diagnóstico de distúrbios motores do corpo esofágico e ......
...erilização, estando os envelopes íntegros, devem preferentemente receber novo procedimento por óxido de etileno ou radiação. Não devem ser esterilizados por calor (estufa ou autoclave). t Cada DIU deve vir acompanhado de instruções para o médico e a paciente, incluindo um cartão que especifica o modelo inserido e a data prevista para remoção com o vencimento da validade. Dobutamina (ver Cl......
... Janniger CK. Childhood dermatitis in the tropics: with special emphasis on infective dermatitis, a marker for infection with human T-cell leukemia virus-I. Cutis 1996;58:115. 146. Taylor GP, Goon PK, Usuku K, et al. The Bridge Study: a double-blind placebo controlled trial of zidovudine plus lamivudine for treatment of patients with HTLV-I associated myelopathy. AIDS Res Hum ......
... os meios de transmissão menos comuns são as transfusões de sangue, o compartilhamento de agulhas contaminadas e os transplantes de órgãos, além da transmissão congênita para os bebês nascidos de mães infectadas.1,3 Além disso, como as espécies de mosquito Anopheles transmissoras de malária são endêmicas nos Estados Unidos, houve desenvolvimento de casos isolados de malária autóctone entre indivíd......