...rentes de pigmento biliar; não está também indicada em casos onde a cirurgia se impõe e quando a vesícula não está funcionando). Como age concentra-se na bile e suprime no fígado a síntese e liberação do colesterol; acredita-se que como a saturação de colesterol na bile diminui isso permite a solubilização gradativa do colesterol existente nos cálculos (pedras) na vesícula biliar. Como se......
...ração cirúrgica da árvore biliar é indicada para os casos de falha dos tratamentos não cirúrgicos. Síndrome de Mirizzi A síndrome de Mirizzi refere-se a uma obstrução do ducto hepático comum causada por um cálculo impactado junto ao istmo da vesícula biliar ou ducto cístico. A síndrome de Mirizzi pode ser classificada em 2 tipos básicos.83 Na síndrome de Mirizzi de tipo I, existe ap......
...M com realce de gadolínio e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) são úteis nodiagnóstico de sarcoidose miocárdica. Como a morte súbita pode ser o primeirosinal de sarcoidose cardíaca, estudos para detectar quaisquer atrasos decondução ou aumento do risco de arritmias sustentadas devem ser fortementeconsiderados em todos os pacientes com suspeita de sarcoidose cardíaca.O teste de Kveim-Siltz......
...ia e sim com anemia). Se a icterícia já foi percebida, houve tempo para a pessoa pensar e conversar com conhecidos sobre ela, constituindo um conjunto de noções próprias do significado desse adoecimento. Cabe à escuta atenta do médico identificar nas falas da pessoa a descrição de tal experiência pessoal, que costuma estar entremeada nas demais informações e raramente precisa ser elicita......
...bosentan falha frequentemente. Em muitos centros, o THO é contraindicado para pacientes com hipertensão pulmonar severa (pressão arterial pulmonar média > 40 a 45 mmHg).46 Encefalopatia hepática (EH) A EH é uma síndrome observada em pacientes com cirrose em estágio avançado, caracterizada por alterações da personalidade, comprometimento intelectual, sintomas neuromusculares e depressão do ......
...xacerbações repetitivas da bronquiectasia. Os ataques iniciais de infecção são tipicamente causados por patógenos respiratórios comuns, como Haemophilus influenzae. Ataques sucessivos costumam envolver organismos progressivamente mais virulentos, que variam do Staphylococcus aureus aos organismos mucoides gram-negativos (p. ex., Pseudomonas aeruginosa). A progressiva virulência apresentada pelos p......