...838 doentes-ano] vs 26,4 eventos por 100 pacientes-ano [3.033 mortes em 11.479 doentes-ano]; HR ajustado de 0,64; 95% CI, 0,53-0,78). Aplicações Práticas O que esse estudo observacional demonstra claramente é que o uso de CDI ainda é baixo, sendo que apenas 1 em cada 10 pacientes elegíveis (pós IAM com FEVE abaixo de 35%) recebeu o implante, conforme indicação de diretrizes. Interessante, ......
...médica isolada. A terapia voltada para a diminuição da pós-carga ventricular esquerda, como o uso de nitroprussiato IV e balão intra-aórtico, aumenta o fluxo sanguíneo para a frente e o débito cardíaco, além de poder ser útil como medida temporizadora. Defeitos septais ventriculares Os defeitos septais ventriculares são discretamente mais frequentes em pacientes com infarto anterior ......
...adores C Sarcoidose cardíaca, miocardite de células gigantes ou doença de Chagas C IIb MCDNI, FEVE = 35%, classe funcional da NYHA I C Síndrome do QT longo e fatores de risco para morte súbita (ver o texto) B Síncope em pacientes com doença cardíaca estrutural em estágio avançado, para os quais os exames invasivos e não invasivos falharam em definir uma causa ......
...cos em pacientes com DRC. O Choices for Healthy Outcomes in Caring for ESRD (Choice), envolvendo 1.041 pacientes norte-americanos de diálise (quase três quartos deles estavam fazendo hemodiálise), chegou à conclusão de que 87% dos AVCs eram isquêmicos, com distribuição de subtipos etiológicos semelhantes à verificada nos registros de pacientes sem DRET.101 Aproximadamente um terço dos AVCs foi as......
...tes com IC e fração de ejeção normal. Na fase de descompensação, observa-se cefalização da trama vascular, derrame pleural e linhas de Kerley. O uso de BNP tipo B e pro-BNP pode auxiliar no diagnóstico desses pacientes, sobretudo naqueles que se apresentam em investigação de quadro com dispneia. É importante frisar que idade avançada, sexo feminino e disfunção renal estão associados, independente......
... então caberá ao próprio avaliador tomar a decisão sobre o procedimento.16 Os pacientes que se apresentam com a doença na forma aguda (por exemplo, choque depois de cardiotomia, infarto agudo do miocárdio [IAM]), sem tempo suficiente para avaliação da função neurológica ou do órgão alvo, devem ser considerados candidatos para colocação do dispositivo de assistência ventricular percutânea (em ingl......
...lto volume cardíaco no raio X frontal indicam, com alta especificidade, mas baixa sensibilidade, elevação do volume diastólico final do ventrículo esquerdo (Fig. 5.4). Com aumento da pressão diastólica final e da pressão capilar pulmonar, é possível verificar edema intersticial e perivascular, inicialmente nas bases, onde a pressão hidrostática é maior. À medida que a pressão capilar aumenta, os v......
...rreto do monitor-desfibrilador. Os problemas fisiológicos e anatômicos consistem nas condições prejudiciais à vida, embora potencialmente tratáveis, que podem ter levado à parada cardíaca em 1º lugar. Esta diferenciação entre fisiologia e anatomia é admitidamente artificial, uma vez que a fisiologia sempre está envolvida na parada cardíaca. Entretanto, esta diferenciação tem alguma utilidade como ......
... específicidade de 96,5% para TV e 96% sensíveis e 98,7% específicas para TSV com condução aberrante. O diagnóstico da TV monomórfica é realizado geralmente em taquicardias com QRS alargado > 0,12 ms com intervalo RR regular, a presença de um QRS semelhante correspondendo a extra-sístole ventricular prévia pode ajudar no diagnóstico, em pacientes em que existe a dúvida os critérios de Brugada.......
... a um evento atrial detectado. Há uma estimulação de demanda do átrio (como foi descrita acima para o ventrículo) em que o ciclo de programação é configurado com base no limite inferior de estimulação (i.e., 1.000 ms para uma frequência inferior de 60 batimentos por minuto). Na hipótese de um evento atrial detectado ou estimulado, inicia-se um segundo ciclo de programação que é programado na medid......
...e digoxina sérica são de 0,7 a 1,2 ng/mL. Adigoxina pode induzir arritmias ventriculares, especialmente quando hipocalemiaou isquemia miocárdica estão presentes. Nitratos e Hidralazina Embora os IECAs apresentem propriedades vasodilatadoras, elesmelhoram o prognóstico, e tal benefício não é estabelecido como secundário àação direta dos vasodilatadores. A combinação de hidralazina e isossorbidaapr......
...a ortostática por um determinado intervalo de tempo. Este teste, utilizado para o diagnóstico de síncope neurocardiogênica, apresenta boa especificidade (em torno de 90%)10,11 e reprodutibilidade, porém com sensibilidade incerta, já que não existe um padrão-ouro. Pode ser sensibilizado com drogas como isoproterenol, dinitrato de isossorbida ou nitroglicerina sublingual, com prejuízo mínimo da sua ......