...atias Não-isquêmicas A ressonância magnética cardíaca tem papel importante em praticamente todas as cardiomiopatias. Em algumas delas, tem fundamental valor no diagnóstico, como no caso da cardiomiopatia/displasia arritmogênica de ventrículo direito (C/DAVD). Em outras, além de diagnóstica, traz informações prognósticas que podem ajudar na decisão terapêutica. A importância da ressonância magné......
...D = ventrículo direito; VE = ventrículo esquerdo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Nandalur Kiran R, Ben A. Dwamena diagnostic performance of stress cardiac magnetic resonance imaging in the detection of coronary artery disease. JACC. 2007:1343-53. 2. Chuang ML, Hibberd MG. Importance of imaging method over imaging modality in noninvasive determination of left ventricular volumes and ejec......
...upo de placebo).23 Na análise dos subgrupos, o benefício mais expressivo do rt-PA foi observado em pacientes com AVCs moderados (isto é, pacientes com pontuações dos Stroke Scores do NIH abaixo de 20), idade inferior a 75 anos e terapia anterior.24 O European Cooperative Acute Stroke Study III (ECASS III) comprovou o benefício da administração intravenosa de rt-PA em pacientes que se apresentaram......
... é mais eficaz do que o ECG de esforço para o diagnóstico de DAC na identificação de doença de múltiplos vasos e na determinação do tamanho da área isquêmica. Recomenda-se, como avaliação diagnóstica inicial, para pacientes com moderada a alta probabilidade de DAC. A realização do exame está especialmente indicada quando o ECG basal do paciente estiver alterado (p. ex., presença de bloqueio de ram......
...aciente fica muito sintomático e tem indicação de cirurgia combinada de emergência, o que aumenta muito a morbimortalidade do procedimento. Tanto na doença coronariana como na endocardite bacteriana, o grau de acometimento da válvula pode variar de leve a importante e a presença de sintomas é que define o tempo da cirurgia. Endocardite Bacteriana Na endocardite bacteriana, o paciente apresent......
... das radiografias de tórax obtidas em pacientes com dor torácica, e o derrame pleural está presente em 19% dos casos. O alargamento pode ocorrer em qualquer porção da aorta e pode ser difícil diferenciar da tortuosidade aórtica associada à hipertensão crônica. Uma radiografia de tórax simples é inadequada para excluir a DA. Outros sinais radiográficos úteis incluem uma aparência de dupla densidad......
...esponsável por cerca da metade dos casos de DSAs. Os defeitos no seio venoso são relativamente menos prevalentes. Retorno anômalo nas veias pulmonares é uma anormalidade associada muito comum. A proximidade do nodo sinoatrial a esse tipo de DAS pode ocasionar disfunção nodal e arritmias atriais. Fisiopatologia Os DSAs estão associados aos desvios da esquerda para a direita em vários graus.......
...stema venoso hemiázigo. Os leiomiomas metastáticos podem apresentar-se como massas móveis no lado direito do coração. Os trombos neoplásicos possivelmente resultem em embolia. O único tratamento disponível no envolvimento metastático do coração é o alívio do tamponamento cardíaco ou a remoção do tumor como tratamento paliativo. Trauma Cardíaco As suspeitas de trauma cardíaco devem recair sob......
...s é a redução de sangramentos no sítio de acesso, embora fatores como desconforto dos pacientes, tempo para deambulação e tempo de estadia hospitalar também sejam reduzidos de forma drástica com o uso do acesso transradial. Uma grande metanálise de 23 testes, que comparou os acessos femoral e radial, observou que houve uma redução significativa na incidência de sangramentos com o acesso radial (0......
...f aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina: results of a Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1983;309: 396–403. 31. Cairns JA, Gent M. Singer J, et al. Aspirin, sulfinpyrazone, or both in unstable angina: results of a Canadian multicenter trial. N Engl J Med 1985;313:1369–75. 32. Theroux P, Ouimet H, McCans J, et al. Aspirin......
...s e ciclofosfamida. A azatioprina apresenta certo grau de eficácia no controle da doença ocular inflamatória. Apesar da falta de estudos controlados, o infliximabe tem sido usado com algum sucesso em casos de pacientes com doença ocular severa.47 A colchicina e a pentoxifilina podem promover algum benefício em casos de pacientes com doença ulcerosa mucosa. O interferon e a talidomida apresentam ma......
...a descendente à artéria pulmonar esquerda. Um desvio de Waterston conecta a aorta ascendente à artéria pulmonar direita [ver Figura 5]. Quadro clínico após o reparo Em pacientes submetidos ao reparo cirúrgico da tetralogia de Fallot, o exame enfoca os defeitos residuais. De forma não incomum, estes pacientes apresentam sopros relacionados à obstrução residual do trato de saída e uma regurgita......
...a facilitar o reparo. A mortalidade cirúrgica associada ao reparo de um defeito septal ventricular pós-infarto é de aproximadamente 20%, mas está em grande parte relacionada à idade do paciente, à existência de choque cardiogênico, ao sítio de infarto e à severidade da doença arterial coronariana subjacente. Ruptura miocárdica À medida que um número crescente de pacientes tem sobrev......
...lante: rastreamento de PAR, tipificação tecidual. · Outros testes: PSA em homens. Estudos de imagens e outros estudos diagnósticos · Testes cardíacos: eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de exercícios cardiopulmonares, cateterização cardíaca no lado direito, cateterização cardíaca no lado esquerdo com angiografia coronariana. · E......