... • não aplicar as injeções nas nádegas. Vacina contra difteria e tétano – Via intramuscular Administração: no braço. Adultos e crianças com mais de 7 anos: usar a apresentação adultos. Crianças até 7 anos: usar a apresentação Pediátrica. 1 dose aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade. 1° reforço com 15 meses de idade. 2° reforço com 5 a 6 anos de idade. Depois disso, reforços a cada 10 ano......
...ido; radioterapia; agentes alquilantes; medicamentos citotóxicos. Outras considerações importantes •tomar paracetamol para minorar a dor e o mal-estar, ou baixar a febre causada pela vacina. •este produto pode ser administrado juntamente com outras vacinas, porém em outro sítio de aplicação e com seringas separadas. Vacina Contra Difteria, Tétano e Coqueluche Vacina Tríplice DTP Vacina Contr......
...AÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar o cuidador sobre a necessidade de notificar a ocorrência de algum efeito adverso, mesmo que ele desapareça sem nenhum tratamento. • Em caso de dor e febre, pode-se utilizar paracetamol, de 4 em 4 horas, durante 24 horas após a injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,4,386,389 • A suspensão é composta pelos toxóides diftérico e tetânico, combinados com ......
...valiar Riscos X Benefícios Sensibilidade ao timerosal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: inchaço; enduração (um nódulo pode aparecer e permanecer por muitas semanas no local); irritação; sensação de agulhadas. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas juntas ou muscular. SISTEMA NERVOSO ......
...). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Não Usar o Produto Adultos e crianças acima de 7 anos; crianças com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada. Avaliar Riscos X Benefícios História f......
...lização de testes cutâneos é duvidosa e o risco de reações alérgicas graves à vacina parece baixo; há evidências de que reações de hipersensibilidade à vacina estejam ligadas principalmente a outros componentes da mesma). – histórico de hipersensibilidade à neomicina, sem reação anafilática (geralmente não exclui a possibilidade de vacinação). – histórico de lesão cerebral, histórico......
...uadro neurológico em atividade. • Crianças com qualquer das seguintes manifestações após aplicação de dose anterior desta vacina ou da vacina DTP. • Convulsões ou crise de choro intenso e incontrolável (com duração de mais de 3 horas) em até 72 horas. • Choque ou episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48 horas. • Encefalopatia nos primeiros 7 dias. PRECAUÇÕES4,5 • ......
...ar a presa. Outros fatores envolvidos na injeção do veneno incluem a saúde da cobra, seu grau de saciedade, a condição dos dentes inoculadores, a toxicidade do veneno, a existência de lesões na cobra, e o tamanho, idade e condição de saúde da vítima. Um envenenamento mínimo por uma víbora com fosseta causa dor e inchaço locais (edema com diâmetro aproximado de 2,5 a 12,7 cm), sem sinais nem sint......
...a o mais precocemente possível, frente a uma suspeita clínica bem fundamentada. Como o soro antidiftérico tem origem heteróloga (soro heterólogo de cavalo), sua administração pode causar reações alérgicas. Deste modo, faz-se necessária a realização de provas de sensibilidade antes do seu emprego. Caso a prova seja positiva, deverá ser feita a dessensibilização. As doses do SAD não dependem do ......
...que são pacientes imunodeprimidos. Medicamentos Indicados para a Quimioprofilaxia • O medicamento de escolha é a eritromicina (de preferência o estolato), na dose de 40 a 50 mg/kg/dia (máximo de 2 gramas/dia), dividida em 4 doses iguais, durante 10 dias. • No caso de intolerância à eritromicina pode-se usar sulfametoxazol+trimetoprim (SMZ+TMP), por via oral, de 12 em 12 horas, dura......
...s. Ao tomar essa decisão, os hospitais devem levar em consideração todas as exigências locais ou estaduais.3 Se um hospital usar substitutos temporários ou empresas de recrutamento de PASs temporários, deve assegurar-se de que as empresas possuem programas de triagem eficientes1 ao incluir triagem de PAS específica e exigências de saúde no contrato firmado entre o hospital e a empresa. A triagem ......
... para médicos não empregados diretamente pelo hospital e outros profissionais independentes licenciados; entretanto, cada hospital pode decidir se essas triagens devem ser obrigatórias. Ao tomar essa decisão, os hospitais devem levar em consideração todas as exigências locais ou estaduais.3 Se um hospital usar substitutos temporários ou empresas de recrutamento de PASs temporários, deve assegurar-......
...ia e tétano enquanto não tiver completado o esquema de 3 doses da vacina. • Deve ser agitada vigorosamente e administrada por via intramuscular profunda na região de deltóide, glúteo ou vasto lateral da coxa. EFEITOS ADVERSOS386 • Reações de intensidade relativamente baixa: dor, rubor, edema, nódulo e febrícula. • Rara: reações de caráter alérgico aos componentes da vacina. ......
...tes para avaliar os benefícios e malefícios adicionais da mamografia digital, em vez da mamografia em chapa, como modalidade de triagem de câncer de mama (recomendação nível I). A detecção geral é similar para mulheres com mais de 50 anos e a mamografia digital pode ser mais cara.47 Para mulheres mais jovens cujas mamas podem ser mais densas, a detecção pode ser algo maior com a mamografia digital......
...ra pacientes em pré-diálise/diálise. •leia atentamente as recomendações do fabricante. Recombivax 5 mcg/0,5 mL - Via intramuscular Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); emrecém-nascidos, lactentes e crianças menores, na região ântero-lateral da coxa. Via subcutânea Recombivax 10 mcg/1 mL - Via intramuscular Administração: é aconselhável que seja feita em ......
...l do que o ECAA. Os viajantes que desenvolvem uma destas formas de edema devem descer imediatamente para locais de menores altitudes. Os viajantes com destino a regiões de alta altitude devem ser alertados quanto aos sintomas associados a estas síndromes [ver 14:XIV Edema pulmonar], receber esclarecimento sobre a gravidade do ECAA e do EPAA, e ser advertidos a não tardar em descer para áreas de me......
...T-HIB Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8°C. Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O QUE É Vacina contra Haemophilus influenzae tipo B [vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo B (Haemophilus influenzae tipo B conjugado com proteína de meningococo)]. PARA QUE SERVE Haemophilus influenzae tipo B (prevenção) (em crianças entre 2 meses e 71 meses de ......
...ícia/Infectologia Contexto Clínico O ressurgimento da coqueluche tem sido relatado recentemente em vários países, mas as razões ainda não são totalmente compreendidas. Sugere-se que isso seja multifatorial: a maior disponibilidade de métodos para confirmar o diagnóstico (por exemplo, sorologia e PCR), a sensibilização dos profissionais de saúde e a diminuição da imunidade natural ou v......
...omielite; vacina de vírus vivos contra caxumba, sarampo e rubéola; vacina recombinante da hepatite B). •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. •os anticorpos contra Haemophilus influenzae não são formados imediatamente. Podem ser necessárias 1 a 2 semanas após a primeira imunização com 2 ou 3 doses para se obter proteção contra doenças por Haemophilus influenzae.......
...NAÇÕES EM IDOSOS (= 65 ANOS) Vacina Frequência recomendada Influenzavírus Anual; disponível na versão de dose elevada (fluzona) para adultos com idade igual ou superior a 65 anos para melhorar a resposta dos anticorpos e diminuir o risco de contrair o vírus, em comparação com a dose regular. Pneumonia PPSV23: 1x, depois dos 65 anos de idade. Nas situações em que o paciente ......
...ição Infecção bacteriana aguda das meninges, comum na primeira infância. Início, geralmente, súbito, com febre, cefaleia intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca, aos quais se associam os sinais de Kernig e Brudzinski, descritos no capitulo Doença Meningocócica. Lactentes, raramente, apresentam sinais de irritação meníngea ou de hipertensão intracraniana, como rigidez de nuca, convulsões e op......
... 2º, 4º e 6º meses de vida. Os eventos adversos locais (dor, eritema e/ou enduração) e gerais (febre, irritabilidade e/ou sonolência) são de frequência e intensidade baixas, ocorrendo em menos de 10% dos vacinados, nas 24 horas após aplicação. A vacina utilizada no Brasil é a tetravalente, que consiste na combinação da vacina Hib com a vacina contra o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só p......
... epirrubicina, etoposídeo CK creatina quinase CMF ciclofosfamida, metotrexato, fluoruracila CMV citomegalovírus CO2 gás carbônico CODOX-M ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, metrotexato em altas doses, metotrexato intratecal COMT catecol-O-metiltransferase COP-BLAM ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina, doxo......
...positivo, anaeróbio esporulado. Reservatório O Clostridium tetani. Modo de Transmissão A transmissão ocorre pela introdução dos esporos em uma solução de continuidade da pele e mucosas (ferimentos superficiais ou profundos de qualquer natureza), contaminados com terra, poeira, fezes de animais ou humanas. Período de Incubação Varia de 1 dia a alguns meses, mas geralmente e de 3 a 21......
...cessidade de imunização ativa e passiva, o quadro mais adiante resume os procedimentos recomendados. Observações: São focos em potencial de contaminação pelo bacilo: ferimentos de qualquer natureza contaminados por poeira, terra, fezes de animais ou humanas; fraturas expostas, com tecidos dilacerados e corpos estranhos; queimaduras; mordeduras por animais. Todo ferimento suspeito, além de desb......
...iliares e escolares, menores de 7 anos não vacinados, inadequadamente vacinados ou com situação vacinal desconhecida, deverão receber uma dose da vacina contra a Coqueluche e a orientação de como proceder para completar esquema de vacinação. Para os menores de 1 ano, indica-se a vacina DTP+Hib; para as crianças com idade entre 1 ano e 6 anos completos (6 anos, 11 meses e 29 dias), a vacina DTP. ·......
... dos serviços de saúde e maior numero de casos diagnosticados. A letalidade da doença é também mais elevada no grupo de crianças menores de um ano, particularmente naquelas com menos de seis meses de idade, que concentram quase todos os óbitos por Coqueluche. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias, visando ad......
...a produzir resposta adequada de anticorpos e, na maioria dos casos, requerem aplicações de reforço; a duração da imunidade varia de meses a muitos anos. Algumas vacinas inativadas apresentam-se adsorvidas em um adjuvante, como o hidróxido de alumínio, para aumentar a resposta imunológica. A maioria dos indivíduos pode receber a maioria das vacinas com segurança. A aplicação de uma vacina pode se......
...ra repercussão esperada é redução de até 42% das internações por gastrenterite infectante, em menores de cinco anos (ver monografia, página 1040). Sarampo, rubéola e caxumba são infecções virais que podem se associar com doenças graves em pessoas não protegidas. O vírus do sarampo causa cerca de 21 milhões de infecções e 345 mil mortes ao ano no mundo, com risco aumentado de complicações neuroló......
... PCR do sangue total durante enfermidade aguda. Sorologia para Coxiella: é necessário soro agudo e convalescente pareado para ensaios de imunofluorescência de IgC e IgM de fases I e II. Abscesso hepático amebiano Sorologia para Entamoeba histolytica, PCR de espécimes. Influenza Teste rápido para influenza, cultura viral, RT-PCR. Hepatite aguda Sorolo......
...étano é o tétano generalizado. Os sintomas presentes em mais da metade dos pacientes são o trismo e a dificuldade em abrir a mandíbula, embora os pacientes com tétano generalizado, por vezes, se apresentam com tétano cefálico ou localizado. Os pacientes com tétano generalizado têm, normalmente, sintomas de hiperatividade autonômica que podem se manifestar nas fases iniciais, como irritabilidade, a......
...io reparo cirúrgico. Soro antiaracnídico específico pode prevenir sintomas se administrado tão logo quanto possível após o envenenamento. No Brasil, existem três gêneros de aranhas de importância médica: Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus. Outro acidente extremamente comum em todo o Brasil, resulta do contato da pele com lagartas urticantes sendo, em geral, de curso agudo e evolução benigna. F......
...a imunização passiva pode ser repetida. Os anticorpos de origem humana (imunoglobulinas homólogas) são normalmente denominados imunoglobulinas. Os anticorpos de origem animal (imunoglobulinas heterólogas) são usualmente chamados de soros. Geralmente provêm de soro de cavalo e são empregados na neutralização das toxinas do botulismo, raiva, difteria e de venenos de cobras, escorpiões e aranhas. O......
...nância magnética; PCR = reação em cadeia da polimerase; PL = punção lombar; RPR = reagina plasmática rápida; SNC = sistema nervoso central; SPECT = TC com emissão fotônica única; TB = tuberculose; TC = tomografia computadorizada; VDRL = Venereal Disease Research Laboratory. _____________________________________________________ Quando lesões ocupadoras de espaço em desenvolvimento são mostrada......
...m retrovírus que pode levar à síndrome da imunodeficiência humana. Por causa da sua natureza, o HIV suprime o sistema imune, apresentando risco para infecções, como pneumonia. A infecção pelo HIV ocorre por meio da transferência do sangue, sêmen, fluido vaginal, pré-ejaculado ou leite materno. As vias de transmissão incluem relação sexual sem proteção, agulhas contaminadas, leite materno e transm......
.... 20. Rosenthal A., et al.: Pediatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 39-1–39-21. [*] N. de R. T.: No Brasil, pela Anvisa. Pacientes imunocomprometidos Pacientes imunocomprometidos Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas d......
...s: use and dangers in perspective. J Hypertens Suppl. 1996 Sep;14(2):S21-4 [Link para Abstract]. 8. Opal SM. Unintended bias, clinical trial results, and the heparin post hoc crossover fallacy. Crit Care Med. 2004 Mar;32(3):874-5 [Link para Abstract]. 9. Olmos RD, Martins HS. Ensaios clínicos – Princípios teóricos. In “Epidemiologia. Abordagem prática”. Isabela M Benseñor, Paulo A Lotufo......
...a vida média é inferior a duas semanas; • imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT ou TIG) – disponível no Brasil apenas para uso intramuscular, poderá ser utilizada em substituição ao SAT, nas situações em que houver risco de apresentar reações de hipersensibilidade. A dose é de 1 mil UI a 3 mil UI, distribuída em duas massas musculares. A vida média é em torno de duas semanas. Como a ......
...nvestigados Substituir o soro heterólogo por imunoglobulina humana anti-rábica - ANEXO 2 – Conduta Frente a Alguns Eventos Adversos Comuns a Vários Imunobiológicos As vacinas situam-se entre os produtos de maior segurança de uso. Entretanto, é possível que haja reações, até mesmo graves, com a sua utilização. A orientação a seguir destina-se aos serviços de rotina de imunização, com os s......
...gura-se, no Brasil, um quadro que, além de expor as frágeis estruturas ambientais urbanas do país, que tornam as populações vulneráveis a doenças que pareciam superadas, amplia a já alta carga de doenças da população. Esses fatores agregam-se ao surgimento de novas doenças ou novas formas de manifestação das doenças na população, aumento na severidade, causado pelo surgimento de novas cepas patog......
... problema de saúde pública, após terem sido controladas no passado. Entre as doenças emergentes, encontra-se a aids. De 1980 a junho de 2007 foram notificados 474.273 casos de aids no País – 289.074 no Sudeste, 89.250 no Sul, 53.089 no Nordeste, 26.757 no Centro Oeste e 16.103 no Norte. No Brasil e nas regiões Sul, Sudeste e Centro Oeste, a incidência de aids tende à estabilização. No Norte e Nor......
..., pois eles são a fonte mais provável da infecção dessa criança. Se um visitante específico for positivo para uma infecção transmissível, como H1N1, varicela ou infecções do trato respiratório, a visitação deve ser negada até o visitante infectado não estar mais transmitindo a infecção. Assim como ocorre com outras populações de pacientes, um programa de vacinação que siga as diretrizes nacion......
.... A contaminação pode ocorrer durante vários estágios, incluindo extração, coleta, transporte ou armazenamento. A exposição a contaminantes pode ocorrer pela pele ou mãos da doadora, pelos componentes da bomba de leite, pelos recipientes de armazenamento de leite ou equipamentos de pasteurização. O monitoramento rotineiro da segurança do leite humano é uma estratégia essencial para o controle de i......
...a, doxazosina, prazosina alfa1-bloqueadores Doxazosina e prazosina usadas no tratamento de HBP Hipotensão ortostática, HTN de rebote Diurético Tiazídicos, em geral inefetivas diante de TFG baixa (<30 mL/ min) ICC melhora a hipercalemia e o edema Tratamento de cálculos renais Hiponatremia Hipomagnesemia Hipocalemia Hiperuricemia/gota Intolerância à glic......
...te a concentração plasmática de cálcio). Esquemas de administração t Para reposição de fluidos e eletrólitos ou para tratar choque hipovolêmico, por infusão intravenosa, a dose é determinada a partir da avaliação clínica e, quando possível, deve-se fazer monitoria de eletrólitos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Excesso de sódio e de cálcio é excretado principalmente......
...incidência de diabetes melito de novo início em uma grande coorte da rede UNOS envolvendo receptores adultos de transplante de coração foi de 28% ao longo de um período de acompanhamento médio de 2 anos.98 Um ISHLT Registry anterior observou que houve taxas cumulativas de incidência de diabetes melito de 24% depois de 1 ano e de 32% depois de 3 anos após os transplantes.96 Os agentes imunossupres......
...Belinda T. Lee, MD Charles Bernard Carpenter Transplant Fellow, Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA Anil Chandraker, MD Medical Director of Kidney and Pancreas Transplantation, Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA Artigo original: Azzi J, MD, Lee BT, MD, Chandraker A, MD. Kidney Transplantation 1......
...ima de 2 g/dia), em 4 doses, VO, durante 14 dias; ou Penicilina Cristalina, 100.000-150.000 UI/kg/dia, em frações iguais de 6/6 horas, EV, durante 14 dias; ou Penicilina G Procaína, 50.000 UI/kg/dia (dose máxima de 1.200.000 UI/dia), em 2 frações iguais de 12/12 horas, IM, durante 14 dias. Tratamento de Suporte Repouso, manutenção do equilíbrio hidreletrolítico, nebulização, aspiração frequen......
...00 habitantes) e este numero que foi progressivamente decrescendo até atingir 56 casos em 1999 (incidência de 0,03/100.000 habitantes) e 58 casos em 2000 (coeficiente de incidência de 0,03/100.000 habitantes). Nos anos subsequentes, o número de casos não ultrapassou 50 por ano e o coeficiente de incidência por 100.000 habitantes manteve-se em torno de 0,03. Em 2008, confirmaram-se 7 casos da doenç......
...complexed with outer membrane proteins. Braz J Med Biol Res 1995;28:981-989. Miller BR et al. Replication tissue tropism and transmission of yellow fever in Aedes albopictus. Trans Soc Trop Med Hyg 1989;83:252-255. Minayo MCS, organizadora. Os muitos brasis: saúde e população na década de 80. São Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec/Abrasco; 1995. Ministério da Saúde. Ações de informação, educação e c......