...onais precipitáveis no frio que podem se desenvolver em pacientes em várias condições, incluindo infecção pelo vírus das hepatites B e, particularmente, o vírus C, discrasias sanguíneas plasmáticas como a Macroglobulinemia de Waldenstroem, infecções crônicas e doenças inflamatórias. Uma das manifestações da crioglobulinemia é uma vasculite de pequenos vasos caracterizada por púrpura palpável, artr......
...crioglobulinemia mista (tipos II ou III), conforme mostrada na Tabela 7. Tabela 7: Classificação dos tipos de crioglobulinemias Subtipo Monoclonalidade Fator reumatoide Doenças Tipo I Sim (IgG ou IgM) Ausente Macroglobulinemia de Waldenström, linfoma, mieloma múltiplo Tipo II Sim (IgM monoclonal e IgG policlonal) Presente Doenças associadas ao tipo......
... efeito inibitório direto da infecção por VHC na hipófise ou no hipotálamo. Manifestações Cardiovasculares Há evidências crescentes de que ainfecção crônica pelo VHC aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Muitosfatores diretos e indiretos contribuem para o desenvolvimento da aterosclerosee de doenças cardiovasculares, como resistência à insulina, estresse oxidativo,lipopolissacarídeos e cit......
...a de pequenos vasos · PAMi · granulomatose de Wegener (GPA) · síndrome de Churg-Strauss · vasculite de hipersensibilidade (angeíte cutânea leucocitoclástica) · púrpura de Henoch-Schönlein · vasculite urticariforme crioglobulinêmica GPA: granulomatose com poliangeíte; PAMi: poliangeíte microscópica. A P......
... EV por três dias e depois prednisona 0,5 mg/Kg por algumas semanas é o recomendado, sendo que depois deve-se deixar dose de manutenção do glicocorticoide com retirada paulatina. A plasmaférese é reservada para casos de evolução dramática e se realiza trocando 3 litros por semana por três vezes na semana por 2-3 semanas. O prognóstico é variável nos casos com glomerulonefrite, que é o nosso tópic......
...ma de 40 anos de idade com micro-hematúria persistente isolada sem evidência de origem glomerular, a cistoscopia é mandatória para excluir a malignidade uroepitelial. Entre as hematúrias isoladas, apenas 10% ou menos são causadas por glomerulopatias. Portanto, a investigação urológica é obrigatória, e o achado de hemácias dismórficas, quando presente, sugere o diagnóstico de glomerulopatia. Prot......
... FR positivo, FANs e hipocomplementemia. Em geral, os indivíduos com CM não apresentam anticorpos anti-Ro e anti-La positivos. Em casos de lúpus eritematoso sistêmico (LES), bem como nos de CM, podem ocorrer hipocomplementemia e FAN positivo, fenômeno de Raynaud, queixas articulares e uma glomerulonefrite mediada por imunocomplexos. Os dois distúrbios são, em geral, distinguíveis através da prese......
... predominantes são os vasos do arco aórtico, em particular as artérias subclávias [ver Figura 8]. A claudicação de membro com ruído supraclavicular ou axilar é comum. Dor e sensibilidade na artéria superficial (p. ex., carodinia) podem ser encontradas ao exame, mas não são diagnósticas de AT. A hipertensão central grave decorrente da estenose da artéria renal pode não ser reconhecida, devido à est......
...ediatamente vários sedimentos urinários frescos. A urina não examinada dentro de algumas horas após a coleta perde a utilidade para identificação de cilindros celulares, os quais se degeneram rapidamente ex vivo. A presença de cilindros hemáticos é quase diagnóstica de glomerulonefrite. Também é possível encontrar cilindros de leucócitos. Com base no padrão de envolvimento de órgãos, é possível es......
...ravidade.48 Um estudo recente do EUVAS, comparando micofenolato mofetil e azatioprina para prevenção de recidivas da VAA, evidenciou que o micofenolato foi menos eficaz nesse desfecho, com mesma proporção de eventos adversos.63 Sendo assim, a tendência é utilizar azatioprina na manutenção, devido à baixa toxicidade e à comprovada eficácia na prevenção de recidiva da VAA. Não há um consenso na li......
...al de LRA envolve os seguintes passos: · Obter o diagnóstico com embasamento no histórico, no exame e nos testes básicos (por exemplo, urinálise com sangue e proteínas, alta excreção fracionada de sódio). · Sempre que apropriado, excluir as causas intrarrenais e pós-renais. · Tratar a causa subjacente e recuperar a pressão arterial adequada e o estad......