...vio de SVCS causando risco iminente de morte em paciente recebendo tratamento paliativo; · falha na terapia não-cirúrgica para resolução de SVCS por obstrução de veia cava superior. Estes mesmos autores citam como contra-indicações ao procedimento: · presença de obstrução crônica com circulação colateral que permite descompressão do segmento cefálico; · presenç......
...os ao exame físico mais frequentes e evidentes são: edema facial (Figura 1) e de membros superiores, que é mais significativo ao acordar, e circulação colateral na parede torácica (Figura 2). Outros achados de exame físico são cianose, pletora facial, síndrome de Horner e paralisia de corda vocal. Ao examinar a circulação colateral no tórax, observa-se que seu fluxo tem direção caudal, diferenteme......
...s, linfomas, linfangiomas, tumores tímicos e cistos pericárdicos. Já em adulto, temos: tumores neurogênicos, tumores tímicos, linfomas, tumores de células germinativas, cistos entéricos e cistos pericárdicos. A idade também guarda correlação com o índice de malignidade, pois, abaixo de 20 anos, encontramos 1/3 de malignidade nas lesões mediastinais; entre 20 e 40 anos, o índice sobe para 50% de ma......
...maioria das vezes inespecífico. A tomografia computadorizada é indispensável, uma vez que permite identificar detalhes da lesão sugestivos da linhagem histológica, como densidades diferentes, características de gordura, tecidos moles e cistos, além de calcificações, muitas vezes grosseiras. Os teratomas ditos “maduros” são aqueles com áreas císticas em seu interior representadas por conteúdo seb......
...e. Na fase crônica, os pacientes podem apresentar pancitopenia devida ao hiperesplenismo e alterações inespecíficas como aumento de enzimas hepatocelulares e outras alterações associadas com hepatopatias. Os métodos diagnósticos principais incluem sorologia, exame parasitológico de fezes e biópsia de válvula retal. A sorologia pode ser feita com diferentes métodos incluindo ......
...rgência, nesses casos, é associada aos casosraros de edema cerebral e, eventualmente, à obstrução de vias aéreas, que, emgeral, tem outras etiologias associadas. Exames Complementares O estudo deimagem mais útil é a TC de tórax com contraste, que pode determinar a extensãoe o nível da obstrução da VCS; a ultrassonografia pode revelar trombos emcirculação venosa e reversão de fluxo na veia torácica......
... Exames laboratoriais Hormônios tiroidianos – Hipertiroidismo / tireotoxicose Glicemia – Diabetes melito Dosagem de ácido vanil-mandélico, catecolaminas na urina de 24 horas – Feocromocitoma Dosagem do ácido 5 hidroxiindolacético (urina) – Tumor carcinóide Exames de imagens Radiografia de tórax – Suspeita de doenças pleuropulmo......
...e, actinomicose, aspergilose, blastomicose e filariose. Outra causa não maligna é a fibrose vascular pós-radioterapia. Apresentação Clínica O diagnóstico clínico de obstrução da VCS é feito com base na apresentação clínica, sendo a dispneia o sintoma mais comum. Entre os sinais e sintomas característicos, estão incluídos os distúrbios visuais e a tríade clássica de cianose, edema cervicofa......
...rada no PS com vômitos em grande quantidade em “borra de café”, sugestivo de sangramento digestivo alto. Em pacientes com cirrose hepática, a maior etiologia desses sangramentos são as varizes esofágicas. A presença de circulação colateral e hepatomegalia reforçam a hipótese diagnóstica; ainda assim, em cerca de 35 a 40% dos casos, os pacientes podem ter outras etiologias de sangramento, como úlce......
...gico descrito, com até 5 números. Posteriormente, foram feitas reedições e atualizações. Atualmente, tal código ficou tão grande que se tornou inconveniente a impressão porque, estando na internet, pode ser atualizado diariamente. O trabalho ainda não está concluído e está sendo considerado o acréscimo de mais 3 números que corresponderiam: · à qualidade da imagem; · ao tipo de equ......
...tivos no septo ventricular permitem o equilíbrio das pressões entre os ventrículos direito e esquerdo, ao passo que os pequenos defeitos produzem amplo gradiente de pressão ao longo do defeito, de modo que as pressões no lado direito do coração permanecem normais. A magnitude do fluxo do desvio através de DSVs moderados ou grandes depende das resistências relativas do leito de vasos sistêmicos ver......