... com sintoma persistente. Falha na terapia não-cirúrgica em paciente sintomático ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem do paciente com síndrome de veia cava BIBLIOGRAFIA 1. Mehta PM, Kinsella TJ. Superior vena cava syndrome: clinical features, diagnosis and treatment. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2. Doty JR, Flores JH, Doty D......
...ogramação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Definem também trombose de cava (não opacificação da veia) e a situação da circulação colateral, além de permitirem um estudo adequado do parênquima pulmonar (Figura 3). A maior desvantagem do uso da tomografia é a necessidade de uso de contraste, que é nefrotóxico. Ressonância Nuclear Magnética A ressonância nuclear magnética também ofe......
...do mais frequentes. Infecção Mediastinal Crônica Vários tipos de linfadenopatia mediastinal infecciosa podem ser causa de alargamento de mediastino. Micobacterioses, principalmente a tuberculose, Histoplasma capsulatum, paracoccidioidomicose e outras infecções fúngicas podem ser encontradas. O quadro clínico destes pacientes em geral é assintomático, porém, podemos encontrar sintomas atribuíd......
...oma; neuroblastoma; feocromocitoma; fibrossarcoma; linfoma; paraganglioma; tumor de Askin Ressonância Nuclear Magnética de Tórax A ressonância nuclear magnética de tórax pode ser útil em situações como lesões comprometendo a coluna vertebral, tumores neurogênicos, na avaliação de estruturas vasculares para casos em que não seja possível o uso de contraste, na suspeita de cistos de mediastino ......
...stas manifestações não são percebidas ou relatadas pelos pacientes. Apesar das manifestações pulmonares da esquistossomose ocorrerem tipicamente em pacientes com forma hepatoesplênica, uma outra manifestação aguda é a pneumonite intersticial eosinofílica, que se apresenta com tosse e broncoespasmo. Ocorre na passagem do parasita pelos pulmões. Uma outra manifestação aguda cl......
...dual disponível, sendo um procedimento útil para pacientes comgraves sintomas, tais como dificuldade respiratória, que requerem intervençãourgente.A colocaçãode stent deve também ser fortementeconsiderada para pacientes com mesotelioma, que tende a não responder bem à Qt ouà radiação, e também pode ser particularmente útil quando a obstrução da VCS écausada por um trombo associado com cateter. A a......
... bilateral por videotoracoscópica (cirurgia minimamente invasiva) é o tratamento de escolha que fornece resultados duradouros, podendo ser realizada mediante ressecção, termocauterização (destruição por ondas de calor) ou clipagem da cadeia simpática. Isso foi um progresso para o tratamento da HP, sendo este procedimento seguro e amplamente utilizado por vários cirurgiões. Entretanto, a presença ......
...ntervenção possível ? uma vez que o stent pode ser colocado antes de um diagnóstico tecidual disponível, sendo um procedimento útil para pacientes com graves sintomas, tais como dificuldade respiratória, que requerem intervenção urgente. A colocação de stent deve também ser fortemente considerada para pacientes com mesotelioma, que tende a não responder bem à Qt ou à radiação, e também pode ser p......
... volêmicas com maior agressividade devem ser realizadas após julgamento criterioso, pois um estudo sugeriu que esta reposição agressiva pode piorar o sangramento. Em pacientes com sangramento ativo e coagulopatia (tempo de protrombina prolongado com INR > 1,5 ) e/ou com plaquetas inferiores a 50.000/mm3 devem receber plasma fresco congelado e plaquetas, respectivamente. A passagem de sonda na......
...contraste 2 Enema baritado simples Sem consenso Escala dos critérios de adequação: 123456789 1 = menos apropriado; 9 = mais apropriado. Tabela 2: Condição clínica: dor aguda no quadrante inferior direito do abdome – Variante 2: Febre, leucocitose, possível apendicite, apresentação atípica, paciente magro Exame radiológico Índice de adequação Comentário......
...Taussig, uma derivação de Potts ou uma derivação de Waterston. A derivação clássica de Blalock-Taussig conecta a artéria subclávia à artéria pulmonar; a forma modificada engloba a interposição de um tubo, normalmente de politetrafluoetileno (PTFE). A derivação de Potts conecta a aorta descendente à artéria pulmonar esquerda. A derivação de Waterston conecta a aorta ascendente à artéria pulmonar d......