...ém pode detectar derrame subdural subclínico ou hematoma, mas, como éimprovável que exijam tratamento, a utilidade de diagnosticá-los é incerta.Énecessário acompanhamento regular e atenção aos sintomas. Quando os pacientesapresentam deterioração neurológica, deve ser realizada TC do cérebro paraexcluir a possibilidade de hematoma subdural e verificar a posição do cateter. Bibliografia 1. ......
...ao movimento da cabeça. Quando existir suspeita de lesão decoluna cervical (notadamente nos traumas), essa manobra é contraindicada, devidoao risco do agravamento de eventual lesão medular associada. A avaliação doreflexo vestíbulo-ocular é realizada após otoscopia (para excluir lesãotimpânica) colocando-se o paciente com cabeça inclinada a 30 graus,instilando-se de 50 a 100 mL de água a 30 graus ......
...Além disso, os benzodiazepínicos têm duração de efeito curta (não mais que 30 minutos para o diazepam), não sendo agentes eficazes para a prevenção de recorrência de crises. Esses agentes devem ser reservados para casos em que se caracterize estado de mal epiléptico, em crises com duração superior a 5 minutos. No caso de crises agudas sintomáticas secundárias a lesões neurológicas agudas, habitua......
...al, independentemente do tônus do líquido intravascular . Edema nefrítico. As doenças glomerulares caracterizadas pela proliferação das células mesangiais (p. ex., glomerulonefrites proliferativa difusa e membranoproliferativa) com frequência causam uma retenção de sódio primária que não está associada nem à proteinúria intensa nem à hipoalbuminemia (síndrome nefrítica). Pacientes com edema n......
...esmo os períodos de amenorreia relativamente curtos (refletindo a deficiência de estrogênio) ocorridos no passado podem exercer efeito detrimental sobre a massa óssea.37 Os fatores relacionados ao estilo de vida, como nível de atividade física, distúrbios alimentares, tabagismo e consumo abusivo de bebidas alcoólicas também devem ser abordados. Em homens, a osteoporose está mais frequentemente ass......
...ocorrem precocemente no curso da doença, às vezes precedendo as alterações cognitivas. Achados de paralisia pseudobulbar (p. ex., disfagia, disartria, choro patológico) são característicos. Flutuações no desempenho cognitivo e confusão noturna são muito comuns e podem gerar dificuldade para se diferenciar a DV da demência com corpos de Lewy. Podem ser observados, também, labilidade emocional levan......
...Clínicos A DA ocorre de forma insidiosa e com progressão lenta dos sintomas. A sobrevida de doença pode chegar a 20 anos, mas é em média de oito anos. A principal e mais precoce característica clínica da DA é o déficit de memória. O paciente tem dificuldade em memorizar novas informações, experiências e eventos recentes. Dificuldade em nomear é comum e o paciente torna-se repetitivo. Os sintomas ......
...(FDA) para fins de promoção da recuperação em casos de AVC. A administração oral de hormônio de crescimento, igualmente abordada neste capítulo, tem caráter experimental e também não foi aprovada pelo FDA. Referências 1. Buntin MB. Access to postacute rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 2007;88:1488. 2. Ottenbacher KJ, Graham JE. The state-of-the-science: access to postacute car......
...muscular, fibrose muscular, anormalidades estruturais do tendão ou anormalidades do músculo oblíquo inferior.125 A posterior descompensação ao longo da vida provavelmente está relacionada à quebra da fusão vertical levando à diplopia sintomática, em vez da disfunção progressiva do oblíquo superior. A isquemia microvascular pode causar paralisia do IV nervo, tipicamente em pacientes com mais de 50......
...mulheres (3:1), em indivíduos que sofrem de enxaqueca (em torno de 40%) e naqueles que têm cefaleias em salvas (cerca de 30%). A manifestação deste tipo de cefaleia geralmente ocorre após a adolescência, embora crianças também possam ser afetadas. Embora a maioria dos casos seja idiopática, nos casos em que há novas manifestações de sintomas, causas secundárias (p. ex., traumatismo ocular ou cra......
... com corpúsculos de Lewy (DCL), paralisia supranuclear progressiva (PSP), degeneração corticobasal (DCB), parksonismo vascular, hidrocefalia normobárica (HNB) e parkinsonismo induzido por medicamentos (PIM). Doença de Parkinson Epidemiologia A DP inicia aos 65 anos de idade,1 porém a faixa etária de incidência é ampla, incluindo DP com início em idades mais jovens (tipicamente, abaixo de ......
... do processamento sensorial e motor ou da capacidade linguística. Por conseguinte, a cirurgia epilética é um procedimento multidisciplinar que exige a participação de profissionais dedicados e especializados. As taxas de sucesso de resultados favoráveis variam de acordo com a síndrome epilética, assim como a tecnologia e a qualidade dos recursos humanos. Uma revisão de resultados obtidos por vári......
...ional, maior utilização dos recursos de assistência de saúde e mortalidade aumentada. As deficiências de micronutrientes também são comuns nesta população. Perda de peso equivalente a 5% ou mais do peso corporal habitual no mês anterior, ou perda equivalente a 10% nos últimos 6 meses estão associadas a uma maior morbidade e mortalidade. Estudos de base populacional, como National Health and Nutrit......
...o acetaminofeno (van Tulder; Koes, 2002), de anti-inflamatórios não hormonais (van Tulder et al., 2000, van Tulder; Koes, 2002) e de relaxantes musculares (van Tulder et al., 2003; van Tulder; Koes, 2002). Parece não haver diferenças na eficácia dos diferentes tipos de AINH ou de relaxantes musculares (van Tulder et al., 2000; van Tulder; Koes, 2002). Alguns relaxantes musculares, entretanto, pod......