...as e condilomas pré-existentes. Parece haver transmissão no uso de piscinas. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Varia de 2 a 6 meses. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DAS VERRUGAS Desconhece-se. Imagina-se que enquanto houver lesão. COMPLICAÇÕES DAS VERRUGAS Disseminação em pacientes suscetíveis e imunodeprimidos. DIAGNÓSTICO DAS VERRUGAS Clínico, epidemiológico e laboratorial (Colpocitologia -......
...enitais (condiloma acuminado). Contexto clínico A cada ano, o HPV é responsável por aproximadamente 500.000 casos de câncer de colo uterino, 10 milhões de neoplasias intraepiteliais cervicais de alto grau (NIC II e III) e 30 milhões de verrugas anogenitais ou NIC de baixo grau em todo o mundo. Embora a maioria das verrugas e lesões de baixo grau apresente resolução espontânea, elas têm impl......
...podem ser afetados. A maioria das lesões exibe fluorescência amarelada sob luz de Wood. Figura 7. Uma tinea versicolor aprece no tórax deste paciente, sob a forma de manchas ovais, hipopigmentadas e finamente descamadas. Foliculite por Malassezia (foliculite por Pityrosporum). Na foliculite, a inflamação dos folículos pilosos causa o aparecimento de pápulas avermelhadas e pústulas ......
...ciados aos condilomas (lesões clínicas). Os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 e 58, são encontrados ocasionalmente na forma clínica da infecção (verrugas genitais), mas têm sido associados com lesões externas (vulva, pênis e ânus) e lesões intra-epiteliais ou invasivas do colo uterino e vagina. Quando na genitália externa, estão associados a carcinoma in situ de células escamosas, Papulose ......
...sexuais e considerar tratamento conforme exames clínico e sorológico. Figura 65.3 Microscopia de campo escuro evidenciando espiroquetas coradas pela prata. • Sífilis primária e secundária: deve-se efetuar tratamento com penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única. Devem ser realizadas novas avaliações a cada três a seis meses. Espera-se uma diminuição de quatro vezes nos......
...ear magnética (RNM), mas esses exames não são necessários no DE. O tratamento inicial inclui evitar atividades exacerbadoras, bem como o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, e providenciar a modificação dos calçados; se os sintomas se repetirem após algumas semanas, os pacientes devem ser encaminhados para um ortopedista. Outras Lesões e Tendinopatias Os cistos sinoviais benignos são......
...pode provocar toxicidade pelo salicilato, portanto, nestas circunstâncias deve-se evitar o uso em crianças, pacientes com deficiência renal e gestantes (ver monografia, página 374). Alcatrão mineral tem propriedades anti-inflamatórias que são úteis no tratamento da psoríase crônica em placas, como também tem propriedades desincrustantes. Além disso, preparações de alcatrão são, ocasionalmente, us......
...evitar ou eliminar o desenvolvimento de resistência das acnes. Por causa da preocupação com a resistência microbiana, muitas vezes é utilizado em lugar dos antibióticos tópicos ou orais. As concentrações mais baixas de peróxido de benzoíla parecem ser tão eficazes quanto às concentrações maiores na redução da inflamação. É comum começar com dose mais baixa e aumentar gradualmentea concentração de ......
...co, como HIV,a administração de rotina deve ser considerada até os 26 anos. Existem algumasevidências de que as taxas de displasia são reduzidas com o uso da vacina. Bibliografia 1-Yap, MonsonJRT. Condiloma acuminata. CurrentSurgical Theraphu 13 th 2019.2-Yanofsky VR, Patel RV, Goldenberg G. Genital warts: acomprehensive review. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5:25.3-Workowski KA, Bolan GA, Centers ......
...AÇÃO1-6,8 Adultos • Aplicar, cuidadosamente, apenas sobre as verrugas, evitando contato com a pele normal; enxaguar após 1 a 6 horas. Repetir a aplicação, semanalmente, por até 4 a 6 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Absorção sistêmica se houver aplicação sobre áreas extensas ou feridas abertas, com efeitos sobre sistemas nervoso central, gas......
...oríase e dermatite seborréica: aplicar sobre a área limpa e seca, uma vez ao dia, preferencialmente à noite, mantendo-a sob oclusão. • Verrugas e calosidades de mãos e pés (geralmente de 5 a 40%): aplicar 1 a 2 vezes ao dia, por até 12 semanas. Crianças com mais de 2 Anos • Psoríase: aplicar sobre a área limpa e seca, uma vez ao dia, considerando-se o risco aumentado de toxicidade ......
...imentos e verrugas genitais. • Realizar tratamento de sífilis. • Notificar a síndrome genital, sífilis na gestação, sífilis congênita e HIV na gestante/criança exposta. • Notificar os(as) parceiros(as) das pessoas com síndromes genitais para investigação e/ou tratamento epidemiológico. • Referir os casos suspeitos de DST com manifestações cutâneas extragenitais para unidade......
...er fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO IV: Ficha de Notificação de Casos de DST – SINAN ANEXO IV: Ficha de Notificação de Casos de DST – SINAN ANEXOS Manual de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST – 4ª edição Guias do Ministério da Saúde B......
... gorduroso, glândulas sebáceas e apócrinas, glândulas sudoríparas e vasos sanguíneos que podem formar varicosidades. Os pequenos lábios são ricos em glândulas sebáceas, poucas glândulas sudoríparas e nenhum folículo piloso. O epitélio do introito vaginal (vestíbulo) não é pigmentado ou queratinizado. De maneira geral, as doenças da vulva podem ser classificadas em razão da apresentação predomina......
...oma (vermelha ou marrom), queratose seborreica (marrom a preta), localização nos grandes lábios e face externa dos pequenos. Origem em células mesenquimais: lipoma, leiomioma, fibroma, mioblastoma de células granulosas Variáveis em tamanho e consistência, exérese é geralmente terapêutica e diagnóstica. Leiomioma é o mais comum. Resquícios embrionários: mucocele, cisto de ducto mesoné......
...r a interferência sobre a secreção circadiana de cortisol. A dose deve ser ajustada sempre para a mínima suficiente para controlar os sintomas. t As indicações e dosagem de prednisona por via oral são exatamente as mesmas que para prednisolona. Crianças Adjuvante em processos inflamatórios do sistema musculoesquelético t 5 a 60 mg/dia, por via oral. Processos alérgicos e adjuvante em a......
...a dispepsia e síndrome do intestino irritável. As complicações mais comuns da doença hemorroidária são sangramento, prolapso do tecido da mucosa, estrangulamento, ulceração e trombose. E os sintomas mais frequentes incluem sangramento, prurido, prolapso dor nos casos de trombose hemorroidária. As hemorroidas são estruturas vasculares normais de origem no canal anal compostas de tecido de submucos......
...2 g + cloreto de benzalconio 0, 002 g+ coaltar 0,04 g. Biosintética. SALDER S – antisséptico – sabonete (ácido salicílico 3% + enxofre 10%). Medley. SASTID – antisséptico – seborreia; acne – sabonete (ácido salicílico 3% + enxofre 10%). Stiefel. SASTID – antisséptico – dermatite seborreica (do couro cabeludo) – shampoo (ácido salicílico 3% + enxofre 3%). Stiefel. VERRUX – calicida – solução (á......
...e Derrame pleural Bronquiectasia Sinusopatias crônicas Bronquite crônica DPOC Síndrome paraneoplásica Carcinoma de laringe Linfoma Melanoma Adenocarcinoma de endométrio Carcinoma de bexiga Coiloníquia Cardiovasculares Anemia Doença coronariana Metabólicas Tireotoxicose Hipotireoidismo Outras Policitemia vera Psoríase Líquen plano Esclerodermia Alopecia areata Trauma......
...ficação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DO MOLUSCO CONTAGIOSO Informar quanto à etiologia e à natureza benigna da doença; orientar para evitar traumas, coçaduras e tratamentos intempestivos devido autoinoculação; evitar contato pele a pele, principalmente entre crianças; e incentivar outros familiares e contatos extradomiciliares com quadro semelhante para uma consulta médica. SOBRE OS D......
...imilares aos da menopausa nas mulheres e orquidectomia nos homens e incluem suores noturnos (2,7% a 3,3%), disfunção sexual, secura vaginal ou sangramento, e ginecomastia ou mudanças no tamanho dos seios. t Diminuição do tamanho dos testículos, impotência, exacerbação transitória do câncer de próstata t Dor em ossos, nos músculos e nas articulações, parestesia. t Exacerbação da depressão, alter......
...ões como vergonha, medo de descobrir um câncer ou desconhecimento, as pessoas deixam de procurar um profissional de saúde e convivem com aquele sintoma ou são “tratadas” pelo conhecimento “popular” (familiares, vizinhos, balconistas de farmácia, etc.). Enquanto conseguem administrar os sintomas conhecidos, evitam procurar ajuda profissional, mas se há a mudança no padrão do(s) sintoma(s) ou o desc......
...to é cáustico, irritante. •evitar contato com os olhos e com a pele sadia. •as mãos devem ser bem lavadas após cada aplicação. Adultos •a área afetada deve ser completamente lavada com sabão e água, e bem enxugada antes do tratamento. •aplicar o creme sobre os condilomas 2 vezes por dia (em quantidade suficiente para cobrir completamente a lesão), durante 3 dias consecutivos. •se os condilom......
... Figura 82: Pitiríase versicolor. Rubéola Figura 83: Rubéola. Figura 84: Rubéola. Sarampo Figura 85: Sarampo. Figura 86: Sarampo. Sífilis Figura 87: Sífilis elegante de Fournier. Figura 88: Sífilis. Figura 89: Sífilis palmo-plantar. Figura 90: Sífilis congênita: nariz em sela. Figura 91: Sífilis congênita: fronte......
...(Miranda et al., 2004). No Estudo Sentinela em Parturientes de abrangência nacional, observou-se que a prevalência de soropositividade para sífilis é 1,6%, correspondendo a cerca de 48.000 gestantes/ano e 0,41% de HIV, cerca de 12.300 casos/ano (Brasil, 2005). INFORMAÇÕES SOBRE PREVENÇÃO E O USO DE PRESERVATIVO É alto o nível de informação da população de 15 a 24 anos quanto aos meios de prev......
...são inferiores em pacientes imunodeprimidos em relação aos imunocompetentes. Doses maiores e/ou número aumentado de doses são necessários para indução de anticorpos em níveis protetores. Por este motivo, são recomendadas quatro doses de vacina contra hepatite B, com o dobro da dose habitual (Tabela 7). As recomendações para profilaxia de infecção pneumocócica, Influenzae e hepatite em PVHA e......
... particularmente em associação com outras substâncias que alteram a cognição, como o álcool ou a maconha. Os cogumelos contendo isoxazol, geralmente, apresentam sintomas dentro de 30 minutos a 3 horas após a ingestão. Sinais de intoxicação muscarínica são os primeiros a aparecer (náuseas, vômitos, diarreia, vasodilatação, diaforese, salivação). Posteriormente, os pacientes apresentam sintomas ant......
...dem ocorrer ainda cardiomiopatia primária pelo HIV, tuberculose e outras infecções e neoplasias como sarcoma de Kaposi cardíaco. As medicações para tratamento do HIV também podem induzir cardiotoxicidade. Doenças Pulmonares Antes da HAART, a pneumonia por Pneumocystis costumava ser uma das infecções pulmonares oportunistas mais comuns. Pacientes com pneumonia por Pneumocystis jirovecii cla......
...tes podem apresentar uma linfoadenopatia generalizada persistente, “flutuante” e indolor. Fase Sintomática Inicial Nesta fase, o portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como ARC - complexo relacionado à Aids. São indicativos de ARC: Candidíase oral; testes de hipersensi......
...s com incontinência fecal. Figura 31: Mulher portadora de incontinência fecal por rotura perineal pós-parto. É possível observar a lesão da musculatura esfinctérica na região anterior, com comprometimento da porção distal do septo vaginal (A). Durante a esfincteroplastia, promove-se a identificação e a dissecção dos cabos musculares do aparelho esfinctérico, com sutura dos mesmos por sobreposi......
...fócitos T CD4+ diminui de forma significativa, podendo, no estágio mais avançado, chegar a valores abaixo de 50 cels/mm3. Diagnóstico Diferencial Entendendo-se o grande polimorfismo da doença, o diagnóstico diferencial deverá considerar sua fase. Assim, na fase aguda, em virtude da inespecificidade de sintomas, deve-se pensar em doenças virais do tipo mononucleose. Na fase de doença deve-se a......
...ntes: tratar o primeiro episódio em qualquer trimestre da gestação. Herpes e HIV: No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na presença de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável: • Aciclovir 5 a 10 mg por Kg de peso EV de 8/8 horas, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica. Na ausência de lesões vesiculosas, recomenda-se o tratamento presu......
...ma ictiosiforme congênito são escamosas em decorrência do aumento na produção de queratinócitos (conhecida por ictiose hiperproliferativa). Figura 9: Este paciente desenvolveu escamação acentuada (ictiose adquirida) durante um período de 6 meses. As investigações revelaram a presença de um linfoma não Hodgkin. Hiperqueratose epidermolítica A hiperqueratose epidermolítica (antes co......
...mography in community practice in the United States: a cohort study. Ann Intern Med 2011; 155:493–502. 48.Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin 2007; 57:75–89. 49.Claus EB, Schildkraut J, Iversen ES Jr, et al. Effect of BRCA1 and BRCA2 on the association between breast cancer risk and fa......
...xclusivas, mas estão todos associados a infecções sinopulmonares e à suscetibilidade a certas infecções gastrintestinais [ver Tabela 2]. O tratamento desses distúrbios enfoca, primariamente, a substituição da imunoglobulina defeituosa e a prevenção de dano a órgãos-alvo decorrentes das infecções. Esta seção descreve os defeitos de imunoglobulina mais comuns e clinicamente relevantes. ......
...cessiva exposição à luz solar pode prevenir o desenvolvimento desta última condição. Doenças infecciosas As manifestações cutâneas podem constituir as principais características de algumas infecções sistêmicas. Exemplificando, pacientes com uma notável septicemia podem desenvolver coagulação intravascular disseminada (CIVD), a qual resulta em infartos cutâneos e hemorragia nas camadas inter......
...enos comum da doença genética subjacente. A descoberta de um distúrbio genético predisponente deve alertar o médico para a possibilidade do diagnóstico precoce de cânceres associados por meio de inspeções periódicas. Tabela 2. Síndromes e cânceres hereditários comuns decorrentes de mutações em genes predisponentes na linhagem germinativa Gene Tipo Locus Síndromes e neoplasi......
...ença plaquetária e nodular ou sanguínea, porém nenhuma doença visceral ou eliminação de linfonodo [sobrevida mediana > 5 anos]); e pacientes com risco baixo (estágio IVB, com envolvimento visceral ou eliminação de linfonodo [sobrevida mediana > 2,5 anos]).85 No caso de doença nos estágios IA e IB, nos pacientes com doença que apresentam apenas manchas a sobrevida é melhor em comparação com ......