...rática de atividades físicas fora do horário escolar em um contexto lúdico e desestimular o hábito de assistir TV, videogame e uso computadores como forma de lazer. Na escola, incentivar o fortalecimento das aulas de educação física como estratégia de aumento do gasto energético. A não ser em situações específicas de agravos à saúde, nunca se deve afastar essas crianças e adolescentes das aulas de......
...nir a agudização da insuficiência renal em populações de risco é importante, pois modifica de modo favorável a evolução natural da DRC. Para isso se recomenda: · Prevenir distúrbios hemodinâmicos: evitar desidratação (diarréia, vômitos, diminuição da ingestão líquida, uso excessivo de laxantes e diuréticos) e hipotensão arterial; · Evitar o uso de agentes nefrotóxicos especialment......
...o de toda a comunidade em ações de controle de acidentes e violências. A experiência de países desenvolvidos comprova: as ocorrências de ferimentos e mortes por causas externas caem drasticamente mediante a implementação de leis rígidas visando à proteção da integridade física das crianças –por exemplo, a obrigatoriedade do uso de cadeirinhas de segurança em automóveis ou de tampas de segurança em......
...o comum na infância, particularmente nos primeiros anos de vida. Os produtos que mais frequentemente levam às intoxicações incluem produtos de limpeza, analgésicos, cosméticos e plantas.Os medicamentos que causam o maior número de mortes, no caso de intoxicações, incluem analgésicos, antidepressivos, sedativos, hipnóticos, estimulantes, drogas ilícitas, drogas cardiovasculares e álcool. A principa......
...m disso, os resultados favoráveis da prostatectomia radical comparados à conduta expectante (watchful waiting) de um estudo escandinavo de 20084 estimularam ainda mais o debate sobre a detecção precoce do câncer de próstata, particularmente o rastreamento com PSA. O estudo Trata-se de um ensaio clínico randomizado de base populacional, realizado na cidade de Norrköping na Suécia. Todos os hom......
...) sob estresse.23 A hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) poderá confundir a interpretação dos resultados do ECO sob estresse e das imagens de perfusão por radionuclídeos.24,25 A toxicidade das cargas de contraste limita a aplicação de técnicas mais modernas, incluindo imagens por ressonância nuclear magnética (RNM) por perfusão e angiografia coronariana por tomografia computadorizada (TC). Al......
...Iona Heath. A prevenção quaternária tem sido conceituada como um tipo de prevenção cujo objetivo principal é evitar a exposição das pessoas a intervenções médicas (intervenções em saúde em geral) desnecessárias e potencialmente danosas. A prevenção quaternária pode e deve ser levada a cabo em todos os níveis de atenção, tanto em intervenções diagnósticas e terapêuticas preventivas como curativas, ......
...ntro e fora) A hipotensão pode causar azotemia pré-renal e NTA isquêmica Exame físico Condição do volume Edema Distensão da veia jugular Estalos Galope S3 Pele Erupções difusas Livedo reticular Ateroêmbolos Bexiga Repleção suprapúbica Cateterização da bexiga Pré-tibial em pacientes ambulatoriais e sacral em pacientes acamados ......
...DL-c elevado) Hipertensão arterial sistêmica Diabete melito Obesidade ( IMC > 30 kg/m²) Gordura abdominal Sedentarismo Dieta pobre em frutas e vegetais Estresse psicossocial Dos fatores potencialmente controláveis, HAS e DM, são críticos do ponto de vista de saúde pública. No Brasil, dados do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Di......
...Surveillance (NNIS) do Centro de Prevenção e Controle de Doenças (CDC). Os dados do NNIS foram apresentados de forma voluntária e ajustados em relação ao risco, além de utilizarem definições padronizadas para infecções e permitirem comparações entre instituições similares de prestação de serviços de assistência à saúde. Nos dias atuais, eles são usados como fonte principal para estimativas relacio......
...s de infecções no trato urinário associadas ao cateter de Foley em pacientes na UCC. 4. Denominador: número de cateteres de Foley/dia usados na UCC. Fontes de Dados 1. Número mensal de cateteres/dia, fornecido pelo coordenador do Apache. 2. Relatórios microbiológicos diários de análise de urina, cepas de gram na urina e suspeita de infecção relacionada a cateter. 3. Relatór......
...s, por exemplo. Na prevenção secundária, h· condições presentes na forma de rótulos designados como doenças. A maioria deles serão fatores de risco e, dessa forma, é discutível se eles deveriam ser entidades de doença por si só.5 Sendo assim, a prevenção cardiovascular primária envolve abordar os fatores de risco existentes ou não em pessoas sem a doença cardiovascular, como: sedentarismo, níveis ......
...são total dos riscos clínicos de osteoporose em mulheres consideradas individualmente. 49 Recentemente, o USPSTF examinou o papel da vitamina D e do cálcio para prevenir a ocorrência de fraturas em mulheres saudáveis no período pós-menopáusico. No rascunho das novas orientações, o USPSTF não recomenda o uso dessas substâncias em baixas doses (até 400 unidades de vitamina D e 1.000 mg de cálcio) c......
... de câncer colorretal e mortalidade.27,28 Não há dados oriundos de estudos randomizados mostrando que a diminuição da mortalidade por câncer colorretal está associada ao desempenho da colonoscopia. Em estudos de caso-controle, a colonoscopia está associada a diminuições da incidência e da mortalidade por câncer colorretal.29,30 Todos os exames de triagem de câncer de cólon apresentam baixo rendim......
...s forças de cisalhamento são forças tangenciais que diminuem a quantidade de pressão requerida para causar danos à epiderme. As forças de cisalhamento ocorrem, por exemplo, diante da mudança da posição do paciente no leito, com o paciente sendo arrastado sobre os lençóis subjacentes. Exposições repetitivas à pressão causam necrose cutânea pela ação de pressões menos intensas. A perda de tecido sub......
... de pouco trânsito com acesso restrito. · O abastecimento de ar para a UTIN deve ter filtração com pelo menos 90% de eficiência com um mínimo de seis trocas de ar por hora.15 · Os equipamentos dos pacientes nos berçários e UTINs devem ser protegidos contra poeira durante a construção, usando barreiras impermeáveis. · Os neonatos com infecções devem ser isolados. São necessárias S......
...xigem que os bebês sejam separados de outros pacientes por pelo menos 1 m, e os PASs a menos de 1 m do bebê infectado devem usar máscaras cirúrgicas.14 · Deve-se incentivar o contato dos recém-nascidos saudáveis com os pais; esse conceito inclui manter o bebê no quarto da mãe em vez de no berçário. O rooming-in reduz o risco de exposição do bebê à flora de outros bebês e reduz o contato com ......
...io, coordenação sensório-motora e mobilidade; a facilitar o autocuidado e a manutenção da casa; a aliviar a dor; e a educar o paciente e os prestadores de assistência a manter ganhos funcionais. Existem muitas abordagens de fisioterapia propostas para o período pós-AVC, e nenhuma estratégia isolada tem mostrado ser superior em relação à outra, mas várias abordagens se mostraram claramente superior......
...13. Mangano DT, Layug EL, Wallace A, et al. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. N Engl J Med 1996;335:1713–20. 14. Poldermans, D, Boersma E, Bax JJ, et al. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular sur......
...adas de lesões graves relacionadas às quedas (por 1000 pessoas-ano) foram 31,2 na área de cuidados habituais e 31,9 na área de intervenção. Durante o período de avaliação, as taxas ajustadas foram 31,4 e 28,6 respectivamente (razão ajustada das taxas = 0,91; Intervalo de Credibilidade Bayesiana [ICB] 95% 0,88-0,94). Entre o período anterior às intervenções e o período de avaliação, a taxa de utili......
...so de serviços médicos associados a quedas por 1000 pacientes-ano entre indivíduos com 70 anos ou mais. As intervenções ocorreram de 2001 a 2004, e as avaliações foram realizadas entre 2004 e 2006. Resultados Antes das intervenções, as taxas ajustadas de lesões graves relacionadas às quedas (por 1000 pessoas-ano) foram 31,2 na área de cuidados habituais e 31,9 na área de intervenç......
...os intensificadores do apetite e efeitos colaterais. Quadro 7 INTENSIFICADORES DO APETITE E EFEITOS COLATERAIS Medicamento Efeitos colaterais potenciais Megestrol Insônia, confusão, eventos tromboembólicos, insuficiência suprarrenal, possível aumento na mortalidade. Mirtazapina Sedação, tontura. Dronabinol Toxicidade no SNC, palpitações, taquicardia,......
...aca, cirrose hepática com ou sem ascite, uso crônico de diuréticos), diabetes, hipoalbuminemia, entre outros. Pacientes com fatores de risco requerem uma monitoração clínico-laboratorial cuidadosa, caso venham a fazer uso de AINH. Os inibidores seletivos da COX-2 atualmente disponíveis (celecoxibe, rofecoxibe, etoricoxibe, valdecoxibe/parecoxibe e lumiracoxibe) têm ação analgésica e anti-inflamat......
...* peso * (0,85, se mulher) 72 * Cr sérica (mg/dl) De acordo com o clearance de creatinina, os indivíduos podem ser classificados em 6 estágios, que orientarão medidas preventivas e encaminhamento para especialista (Quadro 4). Quadro 4. Classificação estágio da DRC Estágio Função renal Clcr (ml/min/1,73m2) 0 Grupo de risco: sem lesão renal função normal > 90 ......
...os anos foi o abandono do edema como critério para o diagnóstico de pré-eclâmpsia. Também, aumentos relativos de 15 mmHg e 30 mmHg para pressão diastólica (PAD) e sistólica (PAS), respectivamente, não são mais reconhecidos como definidores de hipertensão por importantes institutos na Austrália, Estados Unidos e pela International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Os mesmo......
...nte ressaltar que embora a maioria dos pacientes com diabete se enquadre na categoria de alto risco, nem todos são assim classificados. A avaliação e manejo destes casos está detalhada nos Manuais específicos. ESCORES DE RISCO GLOBAL As principais variáveis relacionadas com risco são: pressão arterial sistólica, tabagismo, colesterol total, HDL-C, LDL-C, intolerância a glicose, índice de mass......
... O Ministério da Saúde esclarece ainda que este exame, mesmo quando indicado, demanda um tempo maior de realização, pela complexidade da técnica utilizada. b.1) Técnica para a coleta • Preferencialmente, utilizar a técnica de aspirado de nasofaringe com frasco coletor de secreção, pois a amostra obtida por essa técnica pode concentrar maior número de células. • Na impossibilidade d......
...to dos casos; • Auxiliar no gerenciamento de insumos e equipamentos necessários ao desempenho das atividades de prevenção, acompanhamento e assistência aos casos de influenza pandêmica (H1N1) 2009; e • Utilizar EPI e medidas de proteção do ambiente do trabalho. 6.6. Atribuições da Equipe de Saúde Bucal • Encaminhar os pacientes com quadro gripal à consulta com médico e/ou pro......
...em não conseguiram identificar aetiologia do quadro de AIT, e o ecocardiograma transesofágico é a modalidade deescolha. Exameslaboratoriais nesses pacientes devem incluir:-hemograma completo;- tempo deprotrombina;-eletrólitos séricos e creatinina;- glicemiaem colesterol total e frações;- VHS(suspeita de arterite). Tratamento Avaliaçãode emergência e implementação de tratamentos reduzem significa......
...ainda pode fornecer resultados que podem ser utilizados para promover melhorias de desempenho. Além disso, a padronização visa tirar do médico todo o peso de ter tudo o tempo todo em mente. É irreal acharmos que todo médico consegue armazenar todo o volume novo de informações que é divulgado diariamente. Sendo assim, protocolos institucionais poderiam dar margem ao médico em se informar sobre exat......
...tem como um dos pilares centrais da sua atuação a necessidade de autonomia de decisões (que viria a ser a capacidade de controlar e monitorizar suas próprias ações de cunho técnico). É verdade também, que se isso era facilmente praticável até cerca de 20 anos atrás, é mais difícil para o médico hoje ter a completo conhecimento de 100% das inovações científicas e tecnológicas, mesmo dentro de uma ú......
...s e padronizações. A chance de um médico aderir a um protocolo que ele saiba como foi elaborado e cujas evidências dão base estruturada para pesar riscos, benefícios e custos aos pacientes, a adesão com certeza é maior. Infelizmente o processo de criação desses documentos nem sempre segue essa lógica. O que faz sentido é que uma decisão mais racional será tomada segundo um padrão, quando a informa......
... doença renal; 11) As MDPA têm o potencial para melhorar a qualidade da atenção ao mesmo tempo que reduz custos , devendo receber reembolso dos seguros-saúde. Resultados Os autores fazem uma série de relatos sobre os usos e dificuldades no uso das MDPA nos EUA. Comentam que de 2000 a 2005 o número de hipertensos que tem utilizado rotineiramente as MDPA subiu de 38% para 55%. Co......
...ada · Cirurgia não cardíaca · Admissão em UTI · Uso de restrição física · Cateterismo vesical · Múltiplos procedimentos hospitalares · Dor · Estresse emocional · Privação prolongada de sono Algumas drogas podem causar quadros de delirium: · Drogas com atividade anticolinérgica: cimetidina, prednisolona, teofili......
... que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia (Livre) 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO ......
... Piridoxina Etambutol Talidomida Euforizantes Fenitoína Cola Hidralazina Solventes Interferon a Óxido nitroso Isoniazida Lítio Metronidazol Nitrofurantoína Óxido nitroso Paclitaxel Piridoxina Procainamida Vincristina ......
...ais independentes licenciados, equipes, estudantes/trainees e voluntários contra exposição, bem como imunização apropriada contra doenças infecciosas. 5. Intervenções que assegurem a pertinência de encaminhamentos para avaliação, testes, imunizações, orientações ou profilaxia/tratamento de portadores de doenças infecciosas ou de indivíduos que possam colocar a população-alvo em risco. 6. ......
...ez que o tabagismo é a causa evitável mais importante de câncer. O rastreamento de neoplasias malignas diz respeito aos exames clínico e complementares para o diagnóstico de câncer em pacientes assintomáticos. Algumas medidas preventivas para o desenvolvimento de neoplasias têm benefício comprovado; a prevenção primária do câncer de pele pode ser realizada com a restrição da exposição à luz ultra......
...estinal produz várias substâncias que ajudam a regular o peso corporal. Na situação de jejum, o estômago secreta a ghrelina, que age no hipotálamo estimulando o apetite e a busca por alimento. Após a refeição, caem os níveis de ghrelina e aumentam os níveis de colecistocinina, peptídeo YY e peptídeo glucagon-like 1 (GLP-1), entre outros, que inibem o apetite e aumentam o gasto energético. A ação n......
...ca. Resposta O exemplo desse hospital-escola demonstra a utilidade do reconhecimento imediato e de processos rápidos de identificação de riscos. Isso agiliza a implementação dos processos de resposta. A resposta inclui mecanismos que contêm pacientes infectados, e os exemplos contemplam isolamento ou quarentena. É importante fazer a distinção entre esses dois termos. • Isolamento: se......
...smissível, ele deve ser adequadamente selecionado e isolado. Dentro do cenário da UTI, esse isolamento deve ocorrer na internação ou em qualquer momento durante a estada na UTI quando for identificada uma infecção que requeira isolamento. O tipo de isolamento dependerá do sítio de infecção, do modo de transmissão, da quantidade de secreções ou excreções e da virulência e suscetibilidade antimicrob......
...351–362, 2000. [*] N. de R. T.: Aqui, cobertura significa sem cantos a 90 graus, deixando superfícies contínuas côncavas. Unidade de terapia intensiva Unidade de terapia intensiva Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais Qualidade......
...m se constituir nos principais elementos diagnósticos das DST. O atendimento do paciente com DST visa curar as infecções possíveis, cessar os sintomas, colaborando para evitar as complicações advindas da(s) DST e interromper a cadeia de transmissão. Portanto, uma única consulta deve prover diagnóstico, tratamento e aconselhamento, além do acesso aos insumos de prevenção, quando necessários. Os exa......
... superior a 10%. Há uma elevação da carga viral e a contagem de linfócitos T CD4+ já se encontra abaixo de 500 cel/mm3. Aids/doenças oportunísticas – uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV apresenta infecções oportunísticas (IO) causadas por microrganismos não considerados usualmente patogênicos, ou seja, incapazes de desencadear a doença em pessoas com sistema imun......
... atendimento na unidade de referência e classificação do caso como suspeito ou em monitoramento a Secretaria Estadual de Saúde deverá notificar o Ministério da Saúde pelo e-mail: notifica@saude.gov.br ou pelo site www.saude.gov.br/svs. 1.3. Vigilância Epidemiológica a) Caso em monitoramento · Adotar o isolamento domiciliar até o 10º dia de início dos sintomas. · Reforçar as orie......
...icial da gestação. O planejamento de uma gestação também pode impulsionar o tratamento do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas, além do uso de drogas ilícitas. No caso das mulheres com diabetes melito (DM), o melhor controle da glicose antes da concepção pode reduzir o risco de defeitos de nascimento. Princípios de teratogênese Pacientes e médicos frequentemente se preocupa......
...ente para o levantamento de todos esses dados. Não se trata, entretanto, de, na primeira consulta, completar todas as informações. É necessário retomar algumas questões da anamnese nas consultas subsequentes. É preciso dar tempo para que a família reflita e perceba os desencadeantes e a própria representação do sintoma no contexto familiar. Assim, deve-se informar, na consulta inicial, que outros ......
...to A terapia ideal para todos os pacientes com hiper-IgM ainda não foi estabelecida. Atualmente, todos os casos são tratados com reposição de imunoglobulinas, conforme já descrito. Pacientes com hiper-IgM ligada ao X apresentam elevada incidência de malignidades durante a idade adulta.12,13 Presume-se que tais pacientes sejam beneficiados pelo transplante de células-tronco para prevenção de mali......
...e 19.2 para obter mais informações sobre reprocessamento de nebulizadores). As tendas de nebulização e seus nebulizadores, os reservatórios e as tubulações usados em um mesmo paciente devem ser submetidos a desinfecção de baixo nível ou pasteurização seguida de secagem com ar. · Vacinar pacientes e PASs. Vacinar os pacientes contra gripe, pneumonia pneumocócica e tétano. Vacinar os PASs con......
...smo e medicamentos atuais. Além disso, é preciso avaliar a capacidade do paciente para engolir a fim de observar se há algum comprometimento. Identificar pacientes sob risco permite que os profissionais intervenham e evitem infecções em estágio inicial. · Reduzir sedativos e hipnóticos. Essa estratégia pode ajudar a evitar aspiração, pois pacientes não sedados estão mais alertas e mais cient......