...ratória de esforço para indivíduos iniciarem um programa de atividade física. A avaliação médica e de esforço em indivíduos assintomáticos deve se restringir apenas a pacientes com escore de Framingham alto ou aqueles que desejem desenvolver programas de exercícios estruturados ou atividades desportivas que exijam níveis de atividade física de alta intensidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO D......
...elecidas em neonatos, crianças e adolescentes menores de 18 anos. Como sinonímia para fumarato de tenofovir desoproxila (nome que correspondente a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura TDF, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. ......
...tesia geral e tratamento da abstinência ao álcool e narcolepsia, e mesmo como um fármaco protetor durante a isquemia tissular.120 Nos Estados Unidos, só está disponível sob uma autorização especial para pesquisa no tratamento da narcolepsia, pelo FDA. Entretanto, no final dos anos 1980, o GHB ganhou popularidade entre os fisiculturistas que acreditam que podem aumentar a massa muscular por meio da......
... por infecções e estados catabólicos contribui para a perda de peso e a hipoalbuminemia, entre outros marcadores séricos de doença crônica.75 Fatores psicossociais contribuem para o risco de nutrição inadequada em idosos. Muitos pacientes de idade avançada vivem de renda fixa, possuem acesso limitado aos alimentos (isolamento social), têm pouco conhecimento sobre nutrição ou dependem de outras p......
...lmonar e tende a reverter mais rapidamente a sobrecarga ventricular direita por desobstrução vascular e redução da liberação de substâncias neuro-humorais vasoconstritoras, contribuindo para a dissolução dos trombos originais no sistema venoso profundo. A Figura 10.2 apresenta um esquema de ação dos trombolíticos. Indicação Os trombolíticos são indicados formalmente ......
...cas A intolerância ao exercício, fadiga e dispneia progressiva são usualmente os sintomas de apresentação da HPTC. A dispneia inicialmente ocorre apenas com o exercício físico, mas com a progressão da doença passa a ocorrer também em repouso. Outros sintomas podem ocorrer posteriormente incluíndo dor ou desconforto torácico, síncope, hemoptise, tonturas, ou edema periférico em membros inferiores.......
...10 É uma das principais razões de consulta em unidades de atenção primária à saúde e serviços de emergência;2, 4 portanto, são necessárias a diferenciação dos sintomas e a caracterização em um dos grupos a seguir: · Lipotimia ou pré-síncope: perda breve da consciência, secundária a uma isquemia global cerebral transitória por diminuição do débito cardíaco. As causas mais comuns incluem hi......
... sobrevida do paciente. Em relação aos idosos, existe uma importante limitação; a média de idade dos pacientes incluídos nos estudos está em entre 60 e 70 anos, com uma minoria de octagenários. Para alívio dos sintomas, o principal grupo de medicações são os diuréticos (Tabela 3), que podem causar distúrbio hidroeletroliticos, predispor a cálculos de cálcio, dislipidemia e levar a hipotensão ort......
...- Síndrome de Down, síndrome de Turner VIII. Doenças hematológicas IX. Desnutrição X. Nanismo psicossocial XI. Idiopática Vale ressaltar que atualmente, no Brasil, a desnutrição primária já não é causa importante de baixa estatura, sendo mais importante a desnutr......
...m era normal. A paciente não tinha acalculia, agrafia ou agnosia digital. Os únicos fatos que chamaram atenção no restante do exame foi uma quadranopsia inferior direita, uma hemiparesia direita (p.ex., mais do que nos braços), um reflexo de Babinski no lado direito e uma falha sensorial na perna direita. Os dados laboratoriais foram os seguintes: leucócitos = 14,8kg/mm3; hematócrito = 26,9%; con......
...lação aos dias imediatamente anteriores ou subsequentes à morte. Os pacientes católicos, por exemplo, podem desejar receber o sacramento da extrema-unção antes de morrer. As famílias judias podem desejar a presença de alguém acompanhando o paciente após a morte e orações específicas. A família pode então começar a reunir o grupo que realizará os rituais e começar a explicar à equipe da unidade o q......
... reserva de TSH são usados para confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo central. Em pacientes normais, os níveis de TSH aumentam em 2 a 3 vezes dentro de 30 minutos após uma injeção intravenosa de TRH (200 mcg). O hipotireoidismo primário está associado a uma resposta exagerada de TSH ao TRH, que se deve à libertação do tireotrofo da inibição por retroalimentação negativa. O hipertireoidismo, a......
...opatia, persistindo por 36 horas após o aparecimento da termoplegia. As anormalidades renais são comuns na termoplegia. A urina pode, às vezes, estar com densidade baixa, apesar da hipotensão e da oligúria. Hematúria, mioglobinúria, proteinúria e cilindros são observados com frequência. A concentração de ureia no sangue e os níveis de creatinina geralmente estão elevados. A insuficiência renal a......
...tes do paciente devem ser escovados duas vezes por dia, com creme dental. Dentaduras também requerem limpeza regular. As dentaduras podem se tornar desajustadas em pacientes que perdem quantidade significativa de peso. Alguns destes pacientes podem querer reajustar a dentadura, enquanto outros (especialmente os que se aproximam da morte) preferirão dispensar este processo penoso. A observação diá......
...tria automatizada fornece medidas confiáveis e reproduzíveis da função visual em numerosos pontos dentro de 30° de fixação. Diagnóstico diferencial Déficits de campo visual bitemporal Um déficit de campo visual bitemporal é a principal característica de uma lesão de quiasma. A compressão inferior do quiasma, como ocorre tipicamente no macroadenoma hipofisário, em geral produz uma perda bit......
...de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde citado no art. 6º deste regulamento. Art. 23. O descumprimento das disposições contidas nesta Resolução e no regulamento por ela aprovado constitui infração sanitária, nos termos da Lei Federal Lei nº. 6.437, de 20 de agosto de 1977, sem prejuízo das responsabilidades civil, administrativas e penal cabíveis. Art. 24. Revogam-se as disposições em con......
...4 Os bloqueadores de canal de cálcio e os fármacos de outras classes também podem ser usados. Se a TFG continuar caindo mesmo diante de um excelente controle glicêmico e de PA, a restrição proteica pode proporcionar algum benefício. A recomendação de consenso é a prescrição de uma ingesta proteica próxima à Permissão Diária Recomendada (RDA – Recommended Dietary Allowance) para adultos, que é de 0......
...cos incluem: exame de esfregaço de sangue periférico; agregação plaquetária em resposta ao difosfato de adenosina (ADP), adrenalina, colágeno e ristocetina; ensaios de liberação de plaqueta; ensaios de fatores de coagulação; e avaliação da atividade do fator XIII via teste de solubilidade de coágulo. Em muitos casos de pacientes com distúrbio hemorrágico, o diagnóstico provável é sugerido pela h......
...à contagem de plaquetas. Podem ocorrer alterações em exames laboratoriais. Como muitos dos exames laboratoriais podem estar alterados na MF, é comum encontrar níveis elevados de fosfatase alcalina (em particular a fração leucocitária), DHL, ácido úrico, bilirrubinas e vitamina B12; este último reflete o aumento da massa de neutrófilos, como ocorre na policitemia vera. O colesterol sérico está fr......