...va devem beber 1 ou 2 copos de água. Embora a lavagem gástrica seja controversa por causa da preocupação sobre a possível lesão mecânica ao esôfago, nossos consultores gastrenterologistas recomendam a entubação com um tubo pequeno e flexível o mais precocemente possível, para remover o máximo de substância tóxica. Substâncias neutralizantes não devem ser administradas na tentativa de normalizar o ......
... até atingir o alvo hemodinâmico. Pode ser combinada comnitroprussiato ou dobutamina.Pacientescom choque cardiogênico sem hipovolemia têm prognóstico ruim, com taxas demortalidade em 30 dias de 40 a 80%. O estudo IABP-SHOCK II concluiu que o usode um BIA não diminuiu a mortalidade em 30 dias ou 1 ano em comparação com otratamento de rotina. Os dispositivos de assistência ventricular implantadospod......
... 4]. O início agudo da incontinência deve ser avaliado e tratado sem demora. ITU, retenção urinária aguda, impactação fecal e efeitos adversos de medicamentos (p. ex., diuréticos) devem ser excluídos. Após a avaliação diagnóstica inicial, a maioria dos pacientes deve ser tratada com base no tipo mais provável de incontinência. Esta abordagem empírica conduz ao tratamento bem-sucedido de um amplo p......
...o profilático: a eficácia das transfusões profiláticas de granulócitos somente foi demonstrada quando a dose utilizada era grande, sendo seus efeitos considerados modestos com riscos altos e análise custo-eficácia muito elevada. Pode-se dizer, portanto que, com base nas evidências disponíveis, não se pode recomendar a transfusão profilática de granulócitos como prática rotineira, embora seja aceit......
... alguma dúvida sobre a possibilidade de o tratamento de albuminúria melhorar os resultados em indivíduos com preservação da TGFe.96-98 Tendo em vista a associação entre TFGe baixa e resultados cardiovasculares, intervenções que lentificam a queda na TFGe, como o uso de IECAs ou BRAs para diminuir a albuminúria, devem ser consideradas em pacientes com TFGe reduzida e DCV. A Figura 4 apresenta os ......
...que os fatores VII ativados recombinantes revertem rapidamente o INR,29 embora não existam dados retrospectivos disponíveis sobre o resultado, além da grande preocupação sobre a correção incompleta da coagulopatia subjacente (apesar da normalização do INR) e com o aumento na incidência de eventos embólicos arteriais. A anticoagulação causada pela heparina reverte rapidamente com o sulfato de prot......
...ência, os pacientes com a síndrome HELLP são pessoas gravemente enfermas, com insuficiência circulatória, respiratória e renal; hemorragia pós-parto; hemorragia intra-hepática; e convulsões. A trombocitopenia persistente com microangiopatia ou a presença de falência em múltiplos órgãos sugerem PTT/SHU pós-parto; nesses casos, a terapia com troca de plasma é uma opção a ser considerada. Prognós......
...tre 20 e 24°C, em repouso e por, no máximo, 24 horas. O Uso Clínico de Hemocomponentes Princípios Transfundir somente o componente que o paciente necessita, baseado em avaliação clínica e/ou laboratorial, não havendo indicações de sangue total. A indicação de hemocomponentes é padronizada e baseada em evidências científicas determinadas pela análise de grupos de pacientes, nunca devendo s......
...contrada para o anion-gap mostrou-se significativamente mais estreita (6,6 ± 2 mEq/L), embora se costume padronizar o anion-gap normal em cada laboratório. Esta redução do anion-gap resultou da implementação de técnicas de análise laboratorial que empregam eletrodos íon-seletivos.55 O gap osmolar consiste na diferença entre a osmolidade medida e a calculada. O gap osmolar calculado é derivado com......
... (inibidores) dirigidos contra os fatores VIII ou IX, respectivamente.66 Recentemente, o rFVIIa foi aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para uso como terapia de reposição na deficiência de fator VII, seja em casos de deficiência adquirida (p. ex., como consequência de uma doença hepática) ou deficiência hereditária. Além disso, o rFVIIa é útil na ativação da via do fator tecidual de c......
...ados.167 Estes pacientes apresentam a maior carga de coágulos e o risco mais alto de morbidade pós-trombótica severa (p. ex., edema doloroso crônico e claudicação venosa) quando são tratados apenas com terapia anticoagulante.168 Na TEV, a intensidade e a duração ideal do tratamento com warfarina foram alvo de numerosos estudos clínicos amplos conduzidos ao longo da última década. Com relação à in......
...são postural. t Ensinar que os comprimidos não devem ser macerados ou mastigados, devendo ser ingeridos inteiros e com alimentos para diminuir a irritação gástrica. Aspectos farmacêuticos t O armazenamento de comprimidos e da solução injetável deve ser feito sob temperatura entre 15 a 25 ºC e protegido da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e......
...utilizada dentro de 24 horas. É necessário cuidado especial para não precipitar a dexametasona durante a preparação. t Incompatibilidades: cloridrato de difenidramina, doxapram, fenoldopam, nitrato de gálio, idarrubicina e cloridrato de metoclopramida. Fosfato de Potássio Monobásico + Fosfato de Potássio Dibásico Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: itens 9, 10.3 Apresentação ......