...et al. Treatment of melasma using fractional photothermolysis: a report of eight cases with long-term follow-up. Dermatol Surg 2010;36:1273–80. Trelles MA, Velez M, Gold MH. The treatment of melasma with topical creams alone, CO2 fractional ablative resurfacing alone, or a combination of the two: a comparative study. J Drugs Dermatol 2010;9:315–22. Goldman MP, Gold MH, Palm MD, et al. Sequen......
...ashi É um tipo de ACO associado com plaquetopenia, anemia, leucopenia, neuropatias e convulsões. Tem maior risco de desenvolver infecções e linfomas. Sobrevida é em torno de 20 anos. Tratamento do ACO e das complicações associadas com especialista. Albinismo ocular A despigmentação afeta apenas os olhos. Sobrevida normal. Tratamento oftalmológico. Hipomelanoses Adquiridas Tab......
...ta igualmente ambos os sexos e raças, com pico de incidência entre 10 e 30 anos de idade. Em 30% dos casos, há ocorrência familiar. Resulta de uma interação complexa entre fatores ambientais, genéticos e imunológicos que levam a uma destruição dos melanócitos. É caracterizado por manchas acrômicas assintomáticas, de limites bem definidos, com forma e extensão variáveis. Há uma tendência à distribu......
...rmatologia na Atenção Básica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Pitiríase Alba CID-10: L30 DESCRIÇÃO DA PITIRÍASE ALBA Dermatose do grupo dos eczem......
...celhas em mulheres no período pós-menopausa Exame histopatológico (semelhante ao LPP) Sem tratamento efetivo Foliculite descalvante Edema ou induração do couro cabeludo, pústulas, erosões, crostas e descamação Exame histopatológico Antibióticos devido a infecção secundária por S. aureus Foliculite dissecante Nódulos inflamatórios profundos na fase inicial que coalescem ......
...ipertireoidismo, a maior parte das evidências não tem mostrado incidência maior, a longo prazo, de doença maligna tireoidiana ou em outros locais. Em mulheres tratadas com radioiodo, não foram encontradas incidências maiores de subsequente infertilidade ou abortamento espontâneo, nem tem havido uma incidência maior de teratogênese em seus filhos. Em um grande estudo de acompanhamento, o tratamento......
... As informações financeiras são apresentadas no final deste capítulo antes das referências. Também são analisados neste capítulo fatores como localização, distribuição e configuração das lesões primárias e as respectivas alterações secundárias. A seguir, a classificação das descobertas que possibilitam desenvolver os diagnósticos diferenciais. Após o exame das lesões é necessário o......
...minuída e hiperprolactinemia ocorre em 30-40% dos casos, raramente evoluindo com galactorreia, mas suficiente para causar as alterações menstruais. A libido se encontra diminuída em ambos os gêneros. O hipotireoidismo pode apresentar-se ainda em forma de extrema descompensação que é o estado mixedematoso, que embora raro apresenta alta morbidade e mortalidade. O estado mixedematoso ocorre geralme......
...s é a causa mais comum de hipertireoidismo, e é uma doença autoimune decorrente da produção de autoanticorpos que agem como estimulantes do receptor do TSH, levando à hipersecreção de hormônios tireoidianos. Seus sintomas são decorrentes não somente do aumento da secreção de hormônio tireoidiano, como também de infiltração de tecido subcutâneo e retro-orbitário, acarretando a oftalmopatia e a derm......
...ção nessa fase. Os achados característicos à biópsia são na maioria das vezes, depleção de células caliciformes e abscessos de criptas. Os abscessos das criptas degeneram o epitélio glandular e comprometem a submucosa, podendo formas também "lesões em túnel". Bibliografia Yamada. Textbook of Gastroenterology, 4, Vol 2. Langholz E, Munkholm P, Nielsen OH, et al. Incidence and prevalence o......
...nagem contínua fechado para sondas vesicais de demora; - Não irrigar rotineiramente pacientes sondados; cateteres são irrigados apenas em circunstâncias específicas (pós-operatório, terapia farmacológica, manejo de hematuria macroscópica). Referências Schaeffer AJ. Complications of urinary bladder catheters and preventive strategies. Disponível em: www.uptodate.com. Último acesso em 29 de......
...as avaliações a cada seis meses durante todo o uso da droga. O lítio bloqueia a liberação de hormônios tireoidianos e pode agravar o fenômeno autoimune em pacientes portadores de tireoidite de Hashimoto. Dos usuários crônicos de lítio, até 1/3 desenvolve altos títulos de anticorpos antitireoidianos, e cerca de 50% desenvolvem bócio. Hipotireoidismo subclínico foi descrito em 20% e hipotireoidismo......
...íase rósea de Gilbert, eritema polimorfo, eritema nodoso, granuloma anular, eritema anular, lúpus, farmacodermias, pelagra, sífilis, alopécia areata, sarcoidose, tuberculose, xantomas, esclerodermias. TRATAMENTO DA HANSENÍASE Não é eticamente recomendável tratar o paciente de hanseníase com um só medicamento. Tabela 2: Esquemas recomendados poliquimioterapia - OMS Formas / Medica......
...ênito ou adquirido, a sua causa mais comum é a retirada das glândulas para tireoides secundárias a tireoidectomias, principalmente em pacientes com suspeita de neoplasia maligna, geralmente devido a alterações em sua circulação, durante uma tireoidectomia ou esvaziamento cervical radical. Definições de hipoparatireoidismo pós-cirúrgico permanente variam, mas a definição geralmente aceita é de prod......
... · Adrenoleucodistrofia · Sarcoidose · Amiloidose · HSRC · Não responsividade congênita ao ACTH · Câncer metastático · AIDS ACTH: hormônio adrenocorticotrófico; AIDS: síndrome da imunodeficiência adquirida; HSRC: hiperplasia adrenal congênita. Lipsett e P......
... Crônica -Gestação As alterações morfológicas afetam todas as linhagens, incluindo a granulocítica e a megacariocítica, e pode ocorrer pancitopenia. Etiologia Basicamente quatro alterações podem ser causadoras da anemia megaloblástica, são elas: 1-Deficiência de cobalamina 2-Deficiência de folato 3-Drogas (principalmente o uso de antagonistas da purina ou pirimidina e inibidores de......
...os com evidência clínica e laboratorial em 1 ano, ou 3 não associados a uso de antibióticos. A fisiopatologia é desconhecida, há associação com a prática de sexo oral e uso de espermicidas. Geralmente o quadro é de prurido que piora na semana que precede a menstruação e melhora com ela. Pode haver ardência após a relação sexual. Culturas para fungos durante episódios podem confirmar o tipo de fung......
...esões não-tratadas é controversa, podendo chegar a 10%. As lesões de baixo grau podem ser tratadas por vaporização a laser ou com outros métodos de ablação. A excisão a laser é preferível quando a NIV acomete os grandes lábios, pois as alterações celulares adentram os folículos pilosos, não sendo adequadamente tratadas por uma fulguração superficial. Havendo suspeita de lesão de alto grau, a excis......
...a externa espessada eritêmato-pigmentada, mal delimitada, lentamente menos espessada até misturar-se com a pele aparentemente normal. Há também nódulos e placas eritêmato-pigmentadas. O acometimento neural é assimétrico, com anestesia e parestesia. Há comprometimento extenso e intenso por existir algum grau de imunidade celular. - na maioria das vezes. + na maioria das vezes Apresenta......
...ratamento, esquema terapêutico, número de doses administradas e o tempo de tratamento. O tratamento dos estados reacionais é geralmente ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um medico. · Reação Tipo 1 ou reação reversa (RR) - Iniciar Prednisona na dose de 1 a 2mg/kg/dia, conforme avaliação clínica; manter a poliquimioterapia, se o doente ainda estiver em tratamento especif......
.... Nesses casos recomenda-se: observar a coexistência de fatores desencadeantes, como parasitose intestinal, infecções concomitantes, carie dentária, estresse emocional; utilizar a Clofazimina, associada ao corticosteroide, no seguinte esquema: Clofazimina em dose inicial de 300 mg/dia por 30 dias, 200 mg/dia por mais 30 dias e 100 mg/dia por mais 30 dias. - Esquema terapêutico alternativo pa......
...m exames laboratoriais direcionados, são fundamentais para todos os doentes. Na ausência de outras pistas, alguns exames que costumam ser úteis são hemograma (excluir anemia), TSH e T4 livre (excluir distúrbios de tireoide). Em pacientes emagrecidos com febre e sudorese noturna, devemos aventar outros diagnósticos, como neoplasia oculta ou tuberculose. Atingir a dose ideal O receio de empreg......
...talactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresentam reações de hipersensibilidade às cefalosporinas. Indicaçõ......
...consenso sobre o diagnóstico de DMG. O painel recomendou uma abordagem em dois passos com teste de sobrecarga de glicose seguido com dosagem de glicemia por três horas com 100g de carboidratos. O American College of Obstetricians e Ginecologistas em suas diretrizes, em 2013, recomenda a abordagem de dois passos. Em resumo, as recomendações para diagnóstico de DMG são as seguintes: 1-Aborda......
...al prevalência da doença seja maior, pois é grande o número de diagnósticos equivocados e subdiagnósticos. Um levantamento de pacientes com Doença de Addison da Adrenal National Diseases Foundation verificou que 60% dos pacientes procuraram a atenção de dois ou mais médicos antes que o diagnóstico correto fosse realizado. A adrenalite autoimune (AAI) é a principal causa de insuficiência adrenal ......
...m pronunciada sensibilidade da tiroide, febre e mal-estar associado com tireotoxicose bioquímica e clínica. Os marcadores inflamatórios são elevadosà captação tireoidiana baixa. O tratamento é sintomático podendo usar beta-bloqueadores e a restauração de eutireoidismo geralmente ocorre espontaneamente depois de 4-6 semanas, embora transitório. A tireoidite silenciosa ou indolor está associada co......
...osis (Scleroderma) and Raynaud phenomenon. Medicine 1980; 59:393-408. 15.Sawaya HHB, Carrasco S, Borges CTL, Schainberg CG. Lower expression of LFA-1B and ICAM-3 in peripheral blood mononuclear cells from patients with systemic sclerosis. In: Annual European Congress of Rheumatology - EULAR 2003, de 18 a 21 junho, 2003, Lisboa, Portugal. Annals of the Rheumatic Diseases 2003; 62:230-230. 16.Sei......
...s, negro, procura atendimento devido a febre, fraqueza, distúrbio visual, poliúriae sonolência. O paciente apresenta sinais clínicos de desidratação na admissão, com turgor cutâneo diminuído, mucosas secas, hipotensão e taquicardia. Familiares relataram que tinha febre há três dias, dificuldade para respirar e tosse produtiva. O paciente tem história de diabetes e hipertensão há mais de 10 anos e ......
...de 150 fL. Sintomas e sinais comuns à maioria dessas anemias são icterícia, esplenomegalia e litíase biliar. A ocorrência de linfadenopatia e esplenomegalia sugerem doença neoplásica. Tratamento O tratamento para a anemia hemolítica depende da causa subjacente da doença. Teste de Coombs Direto: esse teste é realizado misturando-se as células vermelhas do sangue ......
...ial humano (células HEp-2). CENP = proteínas centroméricas; CREST = calcinosis (calcinose), Raynaud phenomenon (fenômeno de Raynaud), esophageal involvement (envolvimento esofágico), sclerodactyly (esclerodactilia), telangiectasias (telangiectasias); nRNP = ribonucleoproteínas nucleolares; U3snRNPs = proteínas ribonucleares U3 nucleolares pequenas (small nucleolar U3 ribonuclear proteins). ......
...efícios não são tão definidos. Assim, o transplante não costuma ser realizado na ausência de um doador totalmente compatível. Frequentemente, a terapia para os tipos ARs de hiper-IgM é a reposição de imunoglobulina. Pacientes incomuns podem ser candidatos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Prognóstico. O prognóstico para os tipos de hiper-IgM ARs é considerado razoavelmente bom. E......
...adas pelo HIV revertem com mais frequência os testes sorológicos em comparação com as não infectadas, embora essa questão ainda permaneça sem solução. A resposta sorológica após o tratamento da doença latente talvez seja mais problemática que na doença primária. Não existem estudos de longo prazo à disposição. Outro tema que causa confusão é a variação na definição de sífilis latente tardia, que ......
...) Virchowiana (HV) Notas: • Na hanseníase virchowiana, afora as lesões dermatológicas e das mucosas, ocorrem também lesões viscerais. • As manifestações neurológicas são comuns a todas as formas clínicas. Na hanseníase indeterminada, não há comprometimento de troncos nervosos, não ocorrendo problemas motores. Na hanseníase tuberculóide, o comprometimento dos nervos é mais precoc......
...te. Um achado de sarcoidose cutânea, por exemplo, pode mobilizar uma investigação para detecção de sarcoidose sistêmica. Em outras condições (p. ex., epidermólise bolhosa distrófica recessiva), o tratamento do distúrbio que afeta a pele é fundamental à supervisão da doença sistêmica. Doenças cardiopulmonares e vasculares Sarcoidose As manifestações cutâneas da sarcoidose são tão variadas q......
... que também continuam a aromatizar precursores de androgênio derivados da teca e, assim, produzem estradiol. Juntos, estrogênio e progesterona produzem as alterações secretórias endometriais necessárias à implantação. Embora o corpo lúteo seja mantido pela secreção de LH, sua sensibilidade a esse hormônio diminui ao longo do tempo. Com o fim do corpo lúteo, o suporte hormonal para o endométrio dec......
...O, Mickisch O, Seidler U, et al. Intravenous iron sucrose versus oral iron supplementation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease—a randomized, controlled, open-label, multicenter study. Am J Gastroenterol 2005;100:2503–9. 20. Pincus T, Olsen NJ, Russell IJ, et al. Multicenter study of recombinant human erythropoietin in correction of anemia in rh......
...normal human synovia. J Soc Gynecol Investig 2006;13: 512–7. 51. Alexander JL, Dennerstein L, Woods NF, et al. Arthralgias, bodily aches and pains and somatic complaints in midlife women: etiology, pathophysiology and differential diagnosis. Expert Rev Neurother 2007;7(11 Suppl):S15–26. 52. Di Leo A, Messa C, Cavallini A, et al. Estrogens and colorectal cancer. Curr Drug Targets Immu......