...e sofrer autonecrose. A descompressão endoscópica é bem-sucedida em 50 a 90% dos casos. Se o paciente tem intestino gangrenoso ou o volvo não responde à descompressão endoscópica, a cirurgia é indicada. As taxas de recorrência são estimadas em 60%. A ressecção eletiva do sigmoide redundante é recomendada após a resolução do episódio agudo. A taxa de mortalidade para o volvo de sigmoide é de 20%, ......
... um padrão de giro, causado pelo cólon sigmoide dilatado em torno de seu mesocólon e vasos. No entanto, características típicas de imagem podem estar ausentes em um quarto das tomografias. Os diagnósticos diferenciais mais comuns são o megacólon tóxico e a síndrome de Ogilvie (ou pseudo-obstrução intestinal). Referências Halabi WJ, Jafari MD, Kang CY, et al. Colonic volvulus in the United S......
...appell MS, Batke M. Mechanical obstruction of the small bowel and colon. Med Clin North Am. 2008;92(3):575-97. Cirocchi R, Abraha I, Farinella E, Montedori A, Sciannameo F. Laparoscopic versus open surgery in small bowel obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(2):CD007511. De Giorgio R, Knowles CH. Acute colonic pseudo-obstruction. Br J Surg.2009;96(3):229-39. Hayanga AJ, Bass-Wilkins K,......
...mente com a retirada do agente causador, e deve-se iniciar metronidazoloral ou IV ou vancomicina oral. A cirurgia não deve ser adiada se os parâmetrosclínicos continuarem a piorar. Aintervenção cirúrgica pode ser necessária em até 80% dos pacientes com colitepelo C. difficile. As indicações para cirurgia incluem perfuração, dilataçãoprogressiva do cólon, falta de melhora clínica nas primeiras 48 a......
...gestão oral e aos vômitos. Os pacientes devem ser adequadamente monitorados em relação à necessidade da ressuscitação com fluidos com a resposta da pressão arterial, a frequência cardíaca e a produção de urina. A analgesia é importante, e os pacientes, muitas vezes, são refratários às medicações comuns; se for necessário, devem ser utilizados opioides, apesar de serem medicações que podem diminui......
... (percussão com timpanismo) e ascite. A ausculta tem benefício limitado, embora possa revelar sons agudos em obstrução do intestino delgado ou o silêncio no íleo paralítico. Sopros são descritos em dissecção de aorta ou estenose renal. A palpação é a parte do exame mais reveladora na dor abdominal. A hipersensibilidade localizada é geralmente um guia confiável para a causa subjacente da dor, p......