...cirúrgica imediata. A ausência desses achados não exclui a necrose e a perfuração intestinal; entretanto, a duração dos sintomas isoladamente não é preditiva de gangrena. No caso do volvo cecal, os pacientes são mais jovens, e 90% apresentam dor abdominal, mas a tríade clínica de dor abdominal, distensão e constipação é também inconsistente nesses pacientes. Os padrões de apresentação variam em u......
... al. Colonic volvulus in the United States: trends, outcomes, and predictors of mortality. Ann Surg 2014; 259:293. Gama AH, Haddad J, Simonsen O, et al. Volvulus of the sigmoid colon in Brazil: a report of 230 cases. Dis Colon Rectum 1976; 19:314 Mangiante EC, Croce MA, Fabian TC, et al. Sigmoid volvulus. A fourdecade experience. Am Surg 1989; 55:41. Ballantyne GH, Brandner MD,......
...em percutânea ou extraperitoneal pode ser suficiente para o tratamento da obstrução. Como já mencionado, a retossigmoidoscopia ou a colonoscopia podem descomprimir o intestino e reduzir volvo de sigmoide. Na maioria dos demais casos, a laparotomia exploradora é o procedimento de escolha. A escolha do procedimento específico depende da etiologia da obstrução. A lise de aderências é o tratamento da......
... ocorrendo em virtude de depleção de volume, hipocalemia ehipoalbuminemia (< 3 g/dL), todos achados indicativos de prognóstico ruim. Apresença de acidose metabólica sugere colite isquêmica. Elevações em provasinflamatórias, como VHS e proteína C reativa, são comuns. As amostras de fezesdevem ser enviadas para cultura e pesquisa de toxinas para C. difficile.O real-time PCR é o padrão ouro para d......
...sio, cloro e ácido clorídrico, e o paciente pode evoluir com alcalose metabólica. Os doentes podem, ainda, apresentar supercrescimento bacteriano, o que favorece a ocorrência de infecção. A distensão intestinal acompanha, com frequência, a obstrução mecânica; ela é devida ao acúmulo de líquidos no lúmen intestinal, ao aumento da pressão intraluminal com contrações peristálticas aumentadas e deglu......
...al, mas apenas 21% dos pacientes com idade superior a 70 anos, com uma úlcera perfurada apresentam rigidez abdominal.O valor diagnóstico do exame retal na avaliação de dor abdominal aguda é limitado; no entanto, pode ser de uso na detecção de isquemia intestinal, e intussuscepção. Recomenda-se que, como regra geral, não se deve realizar esse exame em crianças, uma vez que pouco acrescenta ao proce......